BIENVENIDOS

SEGURO DE ACCIDENTES
PERSONALES
UNIVERSIDAD SALESIANA DE BOLIVIA
CONTENIDO

Quienes somos

Producto
Procedimientos
ESQUEMA DEL GRUPO
 LA IMPORTANCIA DEL SEGURO

Todas las medidas de prevención que

se adopten, reducen (y en algunos
casos impiden) que un hecho
desagradable pueda ocurrir.

Sin embrago, siempre existe un

Riesgo inmerso que puede suscitar
algún hecho imprevisto.
 ¿POR QUÉ LOS ESTUDIANTES
DEBEN ESTAR PROTEGIDOS?

• Por la característica natural que

existe en el desarrollo de las
actividades de los estudiantes,
tanto dentro como fuera de la
Institución.

• Nuestro principal objetivo es el de

ofrecer un seguro que proteja en
caso de alguna eventualidad
(accidente) a los estudiantes de la
Universidad Salesiana de Bolivia.
 LOS BENEFICIOS
El Seguro puede darle la
tranquilidad y la seguridad que
si alguna desgracia ocurre
generada por un accidente,
NACIONAL SEGUROS VIDA Y
SALUD S.A. proporcionará un
servicio oportuno que le
permitirá atender de manera
eficiente la ocurrencia del
mismo.
 PRODUCTO

¿QUÉ SE ENTIENDE POR ACCIDENTE?

Toda lesión corporal producida por la acción imprevista, fortuita, de

una fuerza externa que actúe súbitamente sobre la persona,
independientemente de su voluntad y que pueda ser determinada
por los médicos de una manera cierta y objetiva.
 PRODUCTO

¿QUÉ CUBRE?
Accidentes
Personales COBERTURA PRINCIPAL:

Este seguro ampara la •Muerte Accidental

muerte o lesión corporal
que sufra el asegurado a
consecuencia de un COBERTURAS COMPLEMENTARIAS:
accidente amparado por
la póliza, las 24 horas del
día, los 365 días del año, •Incapacidad Total y/o Parcial Permanente por Accidente
dentro y fuera del colegio
y en cualquier lugar del
mundo. •Gastos médicos (en sistema cerrado y abierto)

•Sepelio
 COBERTURAS Y CAPITALES ASEGURADOS

ACCIDENTES PERSONALES

Coberturas:

Muerte Accidental: $us. 4,000.-

Incapacidad Total y/o Parcial Permanente por Accidente hasta: $us. 4,000.-
Gastos Médicos por Accidente hasta: $us. 800.-
Sepelio: $us. 400.-
COBERTURAS
MUERTE ACCIDENTAL

La compañía pagara la suma asegurada a los

herederos legales del asegurado a consecuencia
del deceso accidental del asegurado, previa
presentación, de los documentos requeridos.
COBERTURAS

INCAPACIDAD TOTAL Y/O PARCIAL

PERMANENTE POR ACCIDENTE

Es la incapacidad causada por

accidente o trauma (no
enfermedad), que ocasiona la
pérdida permanente e irreversible
de las partes definidas del cuerpo,
de funciones corporales y/o de los
sentidos.

Para medir las pérdidas y el capital

pagado se realiza a través de una
tabla de invalidez.
 COBERTURAS
GASTOS MEDICOS POR ACCIDENTE

La Compañía pagará, hasta por la cantidad

establecida en la Póliza, los honorarios médicos,
así como los gastos farmacéuticos,
hospitalarios, quirúrgicos y prótesis dentales
que fueren necesarios, siempre y cuando la
causa sea producida por un accidente, no así
casos de enfermedades comunes de salud.
ACCIDENTES DE
TRANSITO
 LIMITES DE EDAD, BENEFICIARIOS Y VIGENCIA

EDADES
Límite mínimo de Ingreso: 14 Años
Límite máximo de Ingreso: 64 Años
Límite máximo de permanencia: 65 Años

BENEFICIARIOS EN CASO DE MUERTE

Herederos legales

VIGENCIA

Un Año
SINIESTROS
PROCEDIMIENTO EN CASO DE SINIESTRO

CÉDULA DE IDENTIDAD
PROCEDIMIENTO EN CASO DE SINIESTRO

Fecha de Emisión: 1/03/17

Valido hasta: 1/03/18

CARNÉ UNIVERSITARIO
 PROCEDIMIENTO EN CASO DE SINIESTRO
SISTEMA ABIERTO
Ocurrido el siniestro:
Se aplica fuera de la ciudad de La Paz y en el exterior del país.

IMPORTANTE

Se debe realizar la denuncia a la Compañía, de forma física o mediante llamada

telefónica a la línea gratuita 800-10-7000
 PROCEDIMIENTO EN CASO DE SINIESTRO
SISTEMA ABIERTO
En caso de Accidente el Asegurado debe presentar:

1.Formulario de denuncia de accidentes debidamente llenado y firmado.

2.Informe y diagnostico Medico firmado y sellado.

3.Las recetas y facturas deben ser detalladas con la razón social Nacional Seguros Vida y
Salud S.A. y NIT 1028483024.

4.En caso de estudios, se debe ajuntar los descargos correspondientes de los mismos
como ser: placas radiográficas, tomografías, con sus respectivos informes.

5.En caso de análisis: Se debe adjuntar la solicitud de los análisis y resultados de los
mismos.
 PROCEDIMIENTO EN CASO DE SINIESTRO
SISTEMA ABIERTO
LAS FECHAS

La fecha de las facturas deben estar dentro del mes en curso o vigente, salvo los
siniestros ocurridos entre el 25 y 31 en donde la derivación de la
documentación debe ser inmediata.

A partir del 1º del mes siguiente de darse el reembolso se cancelara menos los
impuestos de ley.
 PROCEDIMIENTO EN CASO DE SINIESTRO
SISTEMA ABIERTO
LAS FECHAS

Si el siniestro ocurriera después del día 25 dentro del mes, se deberá solicitar las
facturas con fecha del mes siguiente, esto por normas de Impuestos Internos
(aplicable solo para cierres de gestión anual Diciembre a Enero).

Se debe presentar la documentación completa, según la cobertura reclamada

hasta el 25 de cada mes.
 PROCEDIMIENTO EN CASO DE SINIESTRO
EN CASO DE INCAPACIDAD TOTAL Y/O PARCIAL PERMANENTE POR ACCIDENTE
EL ASEGURADO DEBE PRESENTAR:

1. Certificado y fotocopia legalizada de cédula de identidad o Certificado de

Nacimiento original.
2. Formulario de Denuncia de accidentes debidamente llenado y firmado.
3. Historial Clínico completo.
4. Certificado del Medico Tratante.
5. Certificado INSO (Instituto Nacional de Salud Ocupacional) requisito único que valida
la Invalidez .
 PROCEDIMIENTO EN CASO DE SINIESTRO
EN CASO DE MUERTE ACCIDENTAL DEL ASEGURADO
LOS BENEFICIARIOS DEBEN PRESENTAR:

1. Carta de aviso de fallecimiento.

2. Certificado de nacimiento original y

fotocopia simple de la cédula de identidad.

1. Certificado de Defunción original.

2. Certificado Medico Forense original o fotocopia

con firma y sello original del Médico.
PROCEDIMIENTO EN CASO DE SINIESTRO

SISTEMA CERRADO

Se aplica para las ciudades de La Paz y El

Alto previa presentación del Carné
Universitario y/o Cédula de Identidad,
llenado del formulario de denuncia de
accidentes, el asegurado en caso de
accidente será atendido en los siguientes
Centros Médicos:
 PROCEDIMIENTO EN CASO DE
SINIESTRO
EN LA CIUDAD DE LA PAZ

CLINICA DEL SUR

TRAUMA CENTRO

CLINICA RENGEL CLINICA ARANDA

HOSPITAL ARCO IRIS

PROCEDIMIENTO EN CASO DE
SINIESTRO
EN LA CIUDAD DE EL ALTO

HOSPITAL NUEVA ESPERANZA

HOSPITAL DE IRAN
 PROCEDIMIENTO EN CASO DE SINIESTRO
Centros Médicos:

CLINICA DEL SUR TELF. 2-784002

TRAUMA CENTRO TELF. 2-794059
CLINICA ARANDA TELF. 2-243287
HOSPITAL ARCO IRIS TELF. 2-217799
CLINICA RENGEL TELF. 2-414444
HOSPITAL DE IRAN TELF. 2-823535
HOSPITAL NUEVA ESPERANZA TELF. 2-822822

NACIONAL SEGUROS, COMUNICARSE CON:

Sra. Eniht Cabrera Bejarano Tel. 69816471 – 2442942 int. 1100

Sr. Ever Alcon Astete Tel. 69865698 – 2442942 int. 1120

CONSESO LTDA., COMUNICARSE CON:

Sra. Mónica Rios Tel. 70633844 – 76565277 - 2311121
LINEA GRATUITA

800-10-7000
Vida solo hay una,…te aseguro

GRACIAS…
CLAUSULAS ADICIONALES

• Gozan de cobertura los accidentes que se produzcan a causa de la práctica de

deportes de forma amateur.

• Riesgos de la Naturaleza, incluyendo Catástrofes.

• Riesgos Políticos en General, incluyendo Actos Terroristas, siempre y cuando el

Asegurado no forme parte activa de los mismos.

• De Uso de Motocicletas y similares, como conductor y/o como pasajero.

CLAUSULAS ADICIONALES

• Gozan de cobertura los accidentes que se produzcan a causa de la práctica de

deportes de forma amateur.

• Riesgos de la Naturaleza, incluyendo Catástrofes.

• Riesgos Políticos en General, incluyendo Actos Terroristas, siempre y cuando el

Asegurado no forme parte activa de los mismos.

• De Uso de Motocicletas y similares, como conductor y/o como pasajero.

CLAUSULAS ADICIONALES Y CONDICIONES ESPECIALES

Libre Elegibilidad de Médicos, Clínicas, Hospitales, Farmacias,

Laboratorios y/o Centros

Auxiliares y/o de Diagnóstico.

Reposición Automática de la Suma Asegurada de Gastos

Médicos para nuevos eventos.

Libre Elegibilidad de Ajustadores y/o Auditores Médicos.

10 días para Aviso del Siniestro, salvo motivos de fuerza

mayor e impedimento justificado.
CLAUSULAS ADICIONALES Y CONDICIONES ESPECIALES

De Evacuación, rescate y transporte de emergencia por accidente

aplicable del capital de la cobertura de Gastos Médicos.

Se cubre al asegurado en cuanto a las cirugías reconstructivas,

dentarias, vendajes, medicamentos y cualquier otro recomendado por
el médico tratante con relación al accidente debidamente certificado
hasta el límite de la cobertura de Rembolso de Gastos Médicos.

Están cubiertas la Intoxicación e Inhalación de gases y/o alimentos

siempre y cuando el hecho se haya generado de forma accidental.

Alquiler de aparatos ortopédicos como, pero no limitados a: collarines,

muletas y/o sillas de ruedas, hasta 30 días (como parte del capital
asegurado en Gastos Médicos)
 CLAUSULAS ADICIONALES Y CONDICIONES ESPECIALES
• Cláusula de Reembolso de 10 días hábiles

• La cobertura otorgada mediante la presente póliza se aplica en forma independiente

del Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito "SOAT" en exceso de los límites
primarios cubiertos por el mencionado seguro.

•La no existencia del seguro SOAT no liberará la responsabilidad de la Compañía con

relación al presente seguro.

• No se cubren accidentes que se produzcan en situación de estado de embriaguez o

mientras el Asegurado se encuentre bajo la influencia de drogas o medicamentos no
prescritos o en estado de sonambulismo, salvo cuando el grado alcohólico no supere
el permitido de cero punto cincuenta (0,50) grados en cada mil (1.000) ml de sangre
o su equivalente en mg/l, en el aire espirado dependiendo del mecanismo de medición
utilizado, conforme el Decreto Supremo N° 1347, 10 de septiembre de 2012.

• De extensión de edad de permanencia, hasta los 65 años de edad

• De no aplicación Arancel del Colegio Médico ó del Nuevo Arancel Departamental