DIPLOMADO: PSICODIAGNÓSTICO EN ABUSO SEXUAL INFANTIL.

MODULO III

ESTRUCTURA DE LA EVALUACION
PSICOLOGICA EN CASOS DE ASI.

Lic. Carolina Ibarrola

Psicóloga Clínica
Reg. 3.347
 PAUTAS PARA UNA ADECUADA EVALUACION PSICOLÓGICA.

La evaluación de las sospechas de abusos sexuales a niños/as y adolescentes

consiste en un proceso sistematizado de recogida de la mayor cantidad posible
de información como para afirmar o descartar la ocurrencia de las agresiones
sexuales y del impacto de dichos sucesos en la vida del niño o adolescente.

A veces puede ser llevada a cabo por un solo profesional; otras veces,
requerirá de la colaboración de distintos especialistas antes de realizar la
devolución de resultados.
El proceso de evaluación y diagnóstico se realizará en sesiones individuales
con el niño, la niña o el adolescente y con las personas adultas protectoras
(Martínez, 1993), en estos dos procesos se busca:

• Evaluar el proceso de desarrollo del niño, la niña o el adolescente.

• Conocer la dinámica familiar.

• Establecer un vínculo terapéutico.

• Determinar si el niño, niña o adolescente cumple con los criterios para

participar de una psicoterapia grupal o si por sus condiciones se beneficiaría
más de la intervención psicoterapéutica individual.

• Comprometer a la familia con la adecuada elaboración de la situación.

Una cosa es aprender a reaccionar adecuadamente ante un niño que cuenta un
relato de unos hechos de abuso y otra, muy distinta, es realizar un
interrogatorio y una evaluación sobre los efectos de los mismos.

Sólo los profesionales especialistas que posteriormente van a emitir un informe

como parte de la denuncia y a testificar en el juicio han de hacer esa entrevista
y elaborar el informe sobre el caso.

Es decir, en la practica privada no necesitamos preguntar sobre todos los

“detalles” del abuso ya que de eso se encargaran las estancias judiciales y con
ello evitaríamos la re victimización.

Otro escenario es si el niño o adolescente de forma voluntaria y espontanea

narra detalladamente sobre la situación de abuso. La actitud del profesional
será serena, escuchando de forma activa y sin interrupciones.
ECHEBURÚA et al. Evaluación psicológica forense frente a evaluación clínica
https://www.youtube.com/watch?v=kmR2mlM7e2I
Uno de los objetivos de la evaluación clinica es identificar las consecuencias
del abuso en la vida del niño o adolescente.

David Finkelhor, investigador estadounidense de temas relacionados con

abusos sexuales en la infancia, clasifica las consecuencias del trauma del
abuso en cuatro grupos de secuelas psicológicas y comportamentales:

- La sexualización traumática: cuyas secuelas emocionales son sentimientos

de rechazo hacia el sexo, la sobreestimación de lo sexual y problemas de
identidad sexual; mientras que las consecuencias comportamentales abarca
un conjunto de conductas sexualizadas así como también evitación de
encuentros sexuales y/o experiencias sexuales negativas.
- La estigmatización: desde el punto de vista emocional otra psicóloga
estadounidense, Susan Sgroi, ha descrito el “síndrome de la mercancía
dañada”: el niño/a que se siente irreparablemente dañado/a para siempre.
Se acompaña de la creencia de que el daño es de tal magnitud que los
demás, que ignoran lo sucedido, pueden percibir que son diferentes, de una
“calidad inferior” a sus iguales.

Constituyen secuelas emocionales de este tipo los sentimientos de culpa y la

creencia de las víctimas de que son responsables del abuso o de las
consecuencias de la revelación. Estos sentimientos se reflejan en conductas
autodestructivas tales como el abuso de drogas y alcohol, acciones de riesgo, la
automutilación, los intentos suicidas y las conductas desafiantes que lleva a que
se les castigue.
- La traición: este sentimiento, probablemente sea la secuela más profunda
que deje el abuso sexual en los niños/as ya que representa un fallo en la
confianza depositada en personas que deberían protegerles y velar por
ellos/as. Otras manifestaciones psicológicas de la traición las constituyen la
rabia y la modalidad de funcionamiento de las personalidades límites.

Las conductas que ponen en evidencia estos sentimientos son la evitación de

establecer vínculos profundos con otras personas, la manipulación de los
demás, las puestas en acto de los hechos traumáticos involucrándose en
relaciones dañinas y de explotación, y los comportamientos furiosos e
impulsivos.
- El desvalimiento: las experiencias traumáticas producen esta reacción
psicológica que implica la percepción de la propia vulnerabilidad y
victimización, por un lado, y una necesidad de controlar e incluso
imponerse, por el otro, generalmente debida a la identificación con el
agresor/a.

Mientras que los efectos de la vulnerabilidad se expresan mediante

conductas evitativas, tales como la disociación y las fugas y mediante
comportamientos asociados a trastornos de ansiedad, como fobias,
trastornos del sueño, trastornos de la alimentación y relaciones donde se les
re victimiza.
Conviene recordar que un número importante de niños/as o adolescentes que
han sufrido abusos sexuales pueden ser asintomáticos/as.

Son muchos los factores que influyen en el impacto que pueden tener los
comportamientos abusivos en los niños/ as, entre ellos mencionaremos la edad
cuando ocurrieron los hechos y cuando se confirma la sospecha, el género, el
sexo del agresor/a, la gravedad del abuso, el vínculo entre el agresor/a y la
víctima, la reacción de los demás, principalmente la familia ante la revelación y
la confirmación de los abusos sexuales y el tiempo transcurrido entre el
comienzo de los abusos y la recogida de información y también los efectos
reparadores –o no- de otras experiencias de vida.
 METODOLOGÍA A SER UTILIZADA EN LA EVALUACION.

La entrevista sigue siendo el instrumento por excelencia (Martínez, M. A., y

Martínez, J.J., 1990), en ella toma especial relevancia las características del
evaluador (sexo, edad, habilidades de comunicación con niños, paciencia,
habilidades de resolución de problemas, imaginación…)

Otros instrumentos en este proceso de evaluación son tanto test psicometricos

como proyectivos, así como otros medios no tan «ortodoxos» como muñecos,
material de trabajos manuales, dibujos, cuentos… que nos ayuda a establecer una
mayor y mejor comunicación con el niño.
1. LA ENTREVISTA

De todas las técnicas de evaluación psicológica la entrevista representa el eje

alrededor de la cual giran todas las demás técnicas e instrumentos, ya que no
solo sirve para establecer el clima de confianza en el que van a tener lugar el
resto de los actos de evaluación, sino que también la información que
obtengamos durante la misma nos ayudará a decidir qué aspectos deben ser
evaluados y a interpretar los resultados con más exactitud y fiabilidad.

En la practica privada, cuando ya se produjo la revelación del ASI, son los

adultos referentes los que solicitan el agendamiento.

Por lo tanto, en general, la primera entrevista se realiza con uno o ambos

progenitores.
Con el objetivo de recoger información sobre la problemática y poder planificar
la evaluación de manera que facilite una respuesta a la demanda de la familia,
se lleva a cabo en esta primera sesión, generalmente, una entrevista semi
estructurada.

Esta técnica permite realizar una anamnesis y obtener información descriptiva y

relevante para poder delimitar el problema y conocer posibles factores que
pudieran estar influyendo en su mantenimiento.
2. LA OBSERVACION:

La observación es la estrategia fundamental del método científico, y, por

tanto, cualquier técnica de recogida de información en evaluación
psicológica conlleva, de una u otra forma, observación. La observación es,
además, una conducta humana universal que ocurre, también, en la
situación de evaluación entre la persona y el evaluador y que se produce
sea cual fuere el modelo teórico de éste.
Conducta no verbal

Se refiere a las expresiones motoras que pueden originarse en distintas partes

de su cuerpo. Se trata quizá del área más activa de las recientes investigaciones
en metodología observacional.

La conducta no verbal es extremadamente sutil para el registro, siempre que el

observador esté entrenado y adiestrado y sea sensible a sus manifestaciones.

Conducta verbal o lingüística

Se refiere al contenido del mensaje, y presenta una interesante aplicación en

todos aquellos casos en que la conducta verbal es grabada y transcrita,
transformándose en material documental.
3. INSTRUMENTOS PSICOLÓGICOS:

Los instrumentos de evaluación psicológica son las técnicas mediante las

cuales se recogen los datos referentes a las características psicológicas de las
personas estudiadas. Son muchos los instrumentos que sirven para este fin y
variadas son también las formas que adquieren los test, su modo de
presentación, el material con que están hechos, el objetivo que persiguen, etc.

Es tan amplia la cantidad de instrumentos que existen que se encuentran

clasificados en diversas categorías, y todo sellos constituyen el arsenal
tecnológico y metodológico con que cuenta nuestra ciencia para realizar sus
mediciones; estos instrumentos constituyen la base sobre la cual descansan
los fundamentos de la exploración y el análisis del comportamiento del
hombre, concebidos de tal forma desde que surge la necesidad de evaluar las
diferencias humanas.
La estandarización de la prueba supone la uniformidad de los procedimientos
en la aplicación y calificación de la prueba. Algunos tipos son:

1. Test Individuales.
2. Test de grupos.
3. Test de velocidad.
4. Test de papel y lápiz.
5. Test de desempeño.
6. Pruebas del lenguaje.
7. Test de logros.
8. Test escolares.
9. Test de aptitud vocacional.
10. Batería de test.
11. Test de aptitud.
 CLASIFICACION DE LOS INSTRUMENTOS PSICOLÓGICOS.

Proyectivos

Los test proyectivos tienen la particularidad de facilitar que el

postulante “proyecte” aspectos de su personalidad inconsciente. Es
decir, cuestiones que el mismo desconoce de sí. Estos test presentan al
postulante consignas poco estructuras, de gran imprecisión, para
facilitar que tenga que poner en juego más de su mundo interno.
Exploran aspectos profundos de la personalidad
Estos test tienen la particularidad de que nada de lo que el postulante
responda es correcto o incorrecto. Se trata de conocerlo, conocer sus
mecanismos de defensa y su estructura de personalidad.

Resulta importante, que si bien hay mucha estandarización e investigación

sobre estos test, las conclusiones son producto de la elaboración y formación
de quien las analiza y por ello están en alguna medida condicionadas por la
expertis del profesional involucrado.

Entre ellos podemos nombrar, los test gráficos, el Psicodiagnóstico de

Rorschach, el Test Desiderativo, el de apercepción temática, entre otros.
Psicométricos

Los test psicométricos, como su nombre lo indica “miden” distintos

aspectos que hacen a la psicología de las personas.

Podemos decir que miden y comparan los resultados estadísticamente. En

algunos de los test psicométricos hay respuestas correctas y otras que son
incorrectas.

Sin embargo, es posible a través de los test psicométricos evaluar también

rasgos conductuales de la personalidad como puede ser la empatía, el
estilo de liderazgo, etc…
Esto suele hacerse a través de cuestionarios, múltiple choice u otro tipo de
encuesta. Si bien en estos casos no hay respuestas correctas o incorrectas,
dar una respuesta suele ubicar a la persona en determinada tipología por
ejemplo de ejercer el liderazgo.

Ejemplos: Raven, cuestionarios de ansiedad, de depresión, MMPI

Subjetivos

Son aquellos procedimientos auto evaluativos o de evaluación para otros,

que utilizan formatos que permiten una amplia variedad de respuestas a
fin de obtener una medida genuina de cómo las personas se perciben a si
mismas y/o cómo perciben y estructuran el medio que los rodea.

Ej: test de constructos personales de Kelly, lista de adjetivos.

Objetivos.

Altamente estructuradas, este tipo de test y pruebas se basan en correlatos

fisiológicos con el fin de medir un determinado elemento. Debido a ello, las
respuestas dadas no son voluntarios ni pueden ser modificadas.

Sin embargo el objetivo de la prueba suele estar claro, de modo que se

consideraría no enmascarada.

Se emplean diferentes instrumentos y aparatos para el registro de las

respuestas del individuo, no dependiendo del evaluador para el registro per
se.

Ejemplos típicos de tests objetivos pueden ser el polígrafo o el biofeedback.

PRUEBAS QUE DESARROLLAREMOS EN EL DIPLOMADO:

• HTP
• Persona bajo la lluvia
• Test de la familia
• Inventario de frases revisadas
• Bender clínico y madurativo
• Test de apercepción infantil con figura de animales
• Test de apercepción infantil sexual
• Staxi N/A: inventario de expresión de ira estado-rasgo
• Inventario de depresión infantil
• STAIC Cuestionario de ansiedad estado-rasgo
• CAP A cuestionario de adaptación adolescente