MAESTRIA EN MEDICINA LEGAL y FORENSE

Tema: Violencia sexual

Docente: Dr. José Méndez Narváez.
Mgtr. Medicina Legal y Ciencias Forenses
 VIOLENCIA SEXUAL
• Definición: Es toda agresión circunscrita
al área sexual de una persona que
vulnera su derecho al normal desarrollo
e identidad sexual.
• Etiología: Se produce como
consecuencia de la represión de la
agresividad sana y del aprendizaje de
conductas violentas; es decir, conductas
aprendidas socialmente y modificadas
por la experiencia individual.
Ejemplos: Acoso sexual, abuso sexual, Violación (mediante fuerza física, amenaza, coerción.
Mujeres 1 de cada 5 y en varones 1 de 71)
FORMAS DE VIOLENCIA SEXUAL:
• Física: A través del acto sexual,
acto análogo o tocamiento.

• Psicológica: insinuaciones,
propuestas, coacciones o acoso
sexual.

• Sensorial: Mostrar o exponer

deliberadamente escritos, gráficos,
imágenes televisivas, llamadas
telefónicas, lenguaje verbal o
gestual.
 TIPOS DE VIOLENCIA SEXUAL.
▪ Ritual: Circuncisión, iniciación sexual de índole mágico-religioso.
▪ Social: Pandilla Banda o en concierto.
▪ Punitiva: Venganza Guerra.
▪ Genérica: En grupo de las mujeres o grupos minoritarios.
▪ Institucionalizada: “derecho de pernada”,” prima nocte”.
▪ Patológico: sado masoquismo.
▪ Permanente: Machismo.
▪ Esporádica: Celos, cólera, arrebato.
▪ Abuso sexual: en menores de edad, personas dependientes o incapaces de
valerse por si mismo o resistir.
▪ “ Chantaje Sexual”: Como forma de violencia familiar, laboral, etc.
Clínica Forense: Violación sexual.
 DEFICICIONES OPERACIONALES
• Coito. Es la unión de dos personas. No necesariamente sexual.
• Copula: es la inserción del pene en una cavidad.
• Desfloración: es la ruptura del himen.
• Desgarro: es la zona de ruptura del himen.
- Desgarro completo: cuando la ruptura llega hasta el borde de inserción
del himen.
- Desgarro incompleto: cuando la ruptura es pardial.
- Desgarro Reciente: Cuando la ruptura se ha producido dentro de los
últimos diez días.
- desgarro antiguo. Cuando la ruptura se ha producido mas halla de los
diez días.
 TIPOS DE COITO SEXUAL
ETIMOLOGIA
• COITO: del latín coitus que
significa estar juntos.

• CÓPULA: Es la inserción del

pene en una cavidad.
No todos los coitos son copulares,
pero todas las cópulas son coitales.
 TIPOS DE COITO SEXUAL
Tipos de coitos no copulares:
• Coito interfemoral.
• Coito interglúteo.
• Coito intermamario.
• Coito Axilar.
• Coito vulvar o vestibular.
• Coito anal.
• Coito Manuales.
• Coito Podal.
 EMBARAZO.
DEFINICION: Es el estado fisiológico de la
mujer comprendido desde el momento de la
concepción hasta la expulsión del producto.
DEFINICIONES OPERACIONALES.
• Fecundación: es la unión dele espermatozoide
con el ovulo. Recibe diferentes denominaciones.
- Cigoto o huevo. Durante las cuatro primeras
semanas.
- Embrión: de la quinta a la octava semana.
- Feto: a partir de la novena semana.
• Nidación: es la implantación del ovulo
fecundado en la pared del Útero es conocida
también como concepción.
 Diagnóstico de embarazo:
• Existen diferentes métodos: método clínico. Por imágenes. Por laboratorio.
• Método clínico:
Signos de presunción:
✓Amenorrea: suspensión de la menstruación.
✓Crecimiento mamario.
✓Hiperpigmentacion de la areola del pezón
✓Pararexis o antojos.
✓Nauseas, Vómitos , Ptialismos e intolerancia gástrica, debido a modificaciones
hormonales..
✓Polaquiuria.
 Diagnostico de embarazo.
• Método clínico:
Signos de Probabilidad:
✓Aumento del volumen del útero.
✓Red venosa mamaria, calostro.
✓Modificaciones pigmentarias.
✓Pruebas de laboratorio positivas para embarazo, puede haber falsos
positivos.
 Diagnostico de embarazo.
Por imágenes:
• Ecografías: Se diagnostica el embarazo y dependiendo del tiempo de
embarazo se puede distinguir el sexo del feto, y edad gestacional.
• Spintografía: Es el rastreo celular magnético, La energía que produce
las células pueden ser convertidas a imágenes.
• Tomografía axial computarizada.
• Resonancia magnética.
 Diagnostico de embarazo
Pruebas biológicas:
• Prueba de fridman: usando una coneja.
• Prueba de Galli Mainini. Se usaban sapos machos de la raza Bufus-
marinus o bufus-aerenarum
• Se hallan en desuso.
Pruebas inmunológicas.
• Fracción beta de gonadotrofina coriónica humana.
• Prueba de látex: A base de hormonas.
• Prueba de Abber Halden. Son anticuerpos de placenta.
 Duración del embarazo.
• Medico:
10 meses lunares------------- 40 semanas
9 meses solares ------------- 280 días.
• Se presumen hijos del marido los nacidos después de la celebración
del matrimonio y antes de los trescientos días siguientes a su
disolución o declaratoria de nulidad.
Delitos contra el derecho a la identidad
(impugnación de la paternidad COIP Art 211 y 212)
 Impugnación de la paternidad.
DEFINICIÓN: Impugnación deriva del latín impugnare, que significa
“contradecir”, “refutar”.
• Es lógico pensar que la única persona que puede contradecir la paternidad
es el hombre a quien se le imputa.
MÉTODOS PARA DETERMINAR LA PATERNIDAD
• Cariotipo o Carlograma: Es la ordenación sistemática de los cromosomas
de una persona, estudia el número, tamaño y formas de cromosomas. En los
cromosomas se encuentran los genes que se encargan de transmitir la
herencia, cada gen transmite un rasgo o característica particular biológica,
psicológica o fisiológica.
 Impugnación de la paternidad
• Cigocidad (rasgos homocigótos y heterocigotos): Cuando existe concordancia de los genes
es "homocigoto", cuando no existe es "heterocigoto”; es decir, un rasgo o característica es
homocigoto cuando se ha tomado o se deriva de ambos progenitores, y heterocigoto cuando se
toma de uno. Los rasgos genéticos que aparecen o se expresan en la persona constituyen el
fenotipo, es decir el fenotipo es la expresión del genotipo.
• Estudio de Genes Recesivos y dominantes, o rasgos que se transmiten con carácter
dominante: Por ejemplo albinismo, pie zambo congénito, nevus, etc.
• Estudio de Patología transmitida por herencia: Cromosomopatías.
• Grupos sanguíneos y factor Rh: En especial el sistema A B O, factor Rh, factores S-M-N,.
YAMA-KAMI Y PATKONER. Se debe realizar cuando el producto (hijo) tiene un mínimo de
6 meses de edad porque las aglutininas se forman en los 5 primeros meses de vida, los
aglutinógenos aparecen entre el 4 -5 meses de vida intrauterina.
 Impugnación de la paternidad
• Estudio de enzimas o ensimología: Por ejemplo "porfiria
intermitente aguda”, fenilcetonuria, albinismo, gota, etc.
• Los Dermatoglifos: Patrones formados por la líneas dérmicas de las
palmas, plantas y dedos que son transmitidos por los genes con
carácter dominante autosómico y que por tanto las particularidades
que presentan los padres en sus huellas dactilares obligadamente
deben presentarse en los hijos, sin que las huellas sean iguales.
• Rasgos antropomórficos: Estudio de la oreja derecha y ángulos
faciales.
• A.D.N.: Cuya prueba es 100% válida para la exclusión de la
paternidad y presenta un Índice de probabilidad para la inclusión.
 PARTO.
Definición: Es la expulsión por vías naturales del producto de la
concepción; se incluye también la extracción fetal por cualquier otra vía
que no sea la vaginal. Ejemplo la cesárea.
Periodos:
• Dilatación: Se inicia con las contracciones uterinas, el cuello del útero
se va borrando hasta que queda al ras de la vagina, totalmente abierto
• Expulsión: Se rompe el amnios (bolsas) y se expulsa el producto.
• Alumbramiento: Se expulsa la placenta y las membranas. Se denomina
también periodo placentario o secundinas.
 PUERPERIO
• Es el tiempo necesario para que los órganos genitales de la madre
recobren el estado que tenia antes de la gestación. Se inicia con la
expulsión de la palcenta y las membranas y termina con la primera
menstruación post parto, generalmente 4 semanas después.

• Problemas medico legales: La simulación y la disimulación del parto,

y la supervivencia madre-hijo. en caso de muerte de ambos en el
momento del mismo, sustitución de un niño por otro, viabilidad del
feto, existencia del parto provocado o prematuro, del parto inducido,
del parto conducido, y del parto artificial Etc.
 ABORTO
• Definición: Es la interrupción del embarazo.

REQUISITOS:
• Pre - existencia del Embarazo: Necesariamente tiene que probarse que la
mujer estuvo embarazada. Se utiliza método de diagnóstico de laboratorio y
anatomía patológica.
• Muerte del producto con o sin expulsión: Necesariamente tiene que morir el
producto.
• En cualquier momento de la gestación: Es decir, desde el momento de la
concepción (nidación) hasta antes del inicio del trabajo de parto.
• Dolo: Es decir, que tiene que haber sido provocado intencionalmente. El
aborto espontáneo se produce sin consentimiento de la madre y es
imprevisible e inevitable en la mayoría de los casos.
 Aborto
CLASIFICACIÓN Y MÉDICA
• Aborto espontáneo: Se le denomina "patológico”, ocurre espontáneamente, es producido
por enfermedades de la madre o del feto.
• Aborto inducido: Es el realizado por personal médico con fines terapéuticos como salvar
la vida de la madre, o generalmente, para completar un aborto provocado.
• Aborto retenido: Cuando no se expulsa el producto de la y concepción. Generalmente es
espontáneo.
• Aborto provocado: También llamado "Aborto Criminal” Es la interrupción intencional
del embarazo; es realizado generalmente , por personal paramédico, particulares o la
madre.
• LEGAL: Según el COIP: aborto con muerte, aborto no consentido, aborto consentido,
aborto no punible.
 TRASTORNOS Y VARIANTES
SEXUALES.
Trastornos sexuales.
• Definición: Son alteraciones de los procesos propios del ciclo de la
respuesta sexual o por disconfort asociado con la realización del acto
sexual.
TIPOS:
• Transexualismo: Es una inadecuación o disarmonia entre el sexo biológico
y el sexo psicológico. Es considerado como un trastorno de la identidad
sexual.
• Necrofilia: Es el deseo de experimentar placer con cadáveres u objetos
funerarios. Es una grave alteración de la sexualidad y está relacionado con
psicosis, demencia y retardo mental.
 Aspectos legales.
TRANSEXUALISMO:
• Se comporta como si perteneciera al sexo opuesto.
• Busca la realización de su deseo de reasignación sexual, sometiéndose
a la corrección de la apariencia sexual de su cuerpo por métodos
farmacológicos y/o quirúrgicos.
• Desea la rectificación de su identidad legal.
Problemas legales:
• Diagnóstico de identidad sexual.
• Cambios de identidad Legal.
• Determinar la identidad sexual en casos de matrimonio.
 Aspectos legales.
NECROFILIA:
• Los delitos están en relación con la profanación de tumbas.
• Puede tener relación con la tranquilidad pública.
 VARIANTES SEXUALES.
DEFINICIÓN. Son desviaciones estadísticas de la conducta sexual que
de acuerdo a su grado de expresión pueden atentar contra las normas
legales vigentes.
TIPOS:
• Homosexualidad: Es la preferencia sexual por personas del mismo
sexo. Tiene subtipos y grados de expresión. Es causal de divorcio.
• Paidofilia: Es La preferencia sexual por personas prepúberes
 Variantes sexuales.
• Voyeurismo y Escoptofilia: Es la preferencia sexual de experimentar
placer observando personas desnudas y/o genitales así como observar
personas teniendo relaciones sexuales.
• Fetichismo: Es el placer de obtener y poseer objetos o pertenencias
de determinadas personas. Una variante es el Parcialismo, es decir la
preferencia por alguna parte del cuerpo de una persona.
• Exhibicionismo: Es la forma de experimentar placer mostrando los
genitales a otras personas, en especial niños y adolecentes.
• Fobofilia: Es la variante sexual que se caracteriza por realizar
relaciones sexuales en situaciones de riesgo o por el peligro o temor.
 Variantes sexuales
• Tribofilia: Es el placer que existe en tocar a otras personas o en ser tocado,
se le conoce también como "Frotismo", la primera se le conoce como
tribofilia activa y la segunda como tribofilia pasiva.
• Polirreacción: Es el placer de relacionarse con varias personas en forma
simultánea.
• Transvestismo: Es el placer de algunos individuos de usar prendas,
manerismo, expresiones, accesorios, adornos, lenguaje e incluso
comportamientos característicos del otro sexo.
• Sadismo - Masoquismo: Es el placer por provocar dolor físico, sumisión,
vejación o humillación o dependencia a otra persona o someterse al mismo.
• Saliromanía: Es el placer de dañar física, psíquica o moralmente a la
pareja.
 Variantes sexuales
Aspectos legales: Las variantes sexuales no son delito, el practicarlas puede
relacionarse con algún delito en el Código Penal
• Proxenetismo:
• Ofensas al Pudor Público: (Exhibicionismo)
• Lesiones: (Sado masoquismo, Saliromanía)
• Violación de menor: ( Paidofilia)
• Delitos contra la Paz Pública: Profanación de cadáveres (Necrofilia) "Será
reprimido con pena privativa de la libertas no mayor de dos años:
• El que profana el lugar que reposa un muerto o públicamente lo ultraja.
• El que turba un cortejo fúnebre.
• El que sustrae un cadáver o una parte del mismo o sus cenizas o lo exhuma
sin la correspondiente autorización.
 IMPOTENCIA SEXUAL
DEFINICIÓN. Desde el punto de vista médico legal, la impotencia sexual
abarca toda clase de circunstancias que:
• Impidan la realización de la cópula.
• Dan lugar a que sea imperfecta o defectuosa.
• Hacen imposible la procreación.
TIPOS:
• Impotencia Coeundi: Es la ineptitud para la cópula. Se presenta en hombres
y mujeres.
• Impotencia generandi: Se conoce también como esterilidad masculina, es
exclusiva del hombre y consiste en la incapacidad de procrear.
• Impotencia concipiendi: Es la incapacidad para la concepción, es propia de
las mujeres, se denomina también esterilidad femenina.
 Impotencia coeundi.
EN EL HOMBRE:
• Fisiológica: En los extremos de la vida. Niños y ancianos.
• Patológica: Puede ser funcional que a su vez puede ser psíquica,
psicosomática y somática.
• Instrumental: Ausencia, volumen insuficiente, volumen excesivo,
deformidades del pene.
• Anomalías escrotales: Hernias, tumores.
• Otras anomalías: Obesidad.
 Impotencia coeundi.
EN LA MUJER:
• Funcional: Vaginismo.
• Orgánica: De causa vulvar anomalías de himen, de labios menores o
mayores; de causa vaginal. ausencia congénita, hipoplasias, etc.
• De causa extra genital: Problemas de cadera,
 IMPOTENCIA GENERANDI
• Azoospermia fisiológica: niños.

• Azoospermia patológica: por ausencia testicular, atrofia y

ciptorquidea.

• Azoospermia epididimaria y funicular. Y Aspermatismo y

dispermatismo.

• Anomalías bioquímicas del esperma.

 IMPOTENCIA CONCIPIENDI
• Causas uterinas: congénitas y adquiridas.
• Causas tubarias: impermeabilidad.
• Causas ováricas: fisiológicas y patológicas.

ASPECTOS LEGALES DE LA IMPOTENCIA :

Código Civil: Es anulable el matrimonio: "De quien adolece de
impotencia absoluta al tiempo de celebrarlo.
GRACIAS