CARRERA DE TÉCNICO SUPERIOR EN ENFERMERÍA

GUÍAS PRÁCTICAS DE ENFERMERÍA QUIRÚRGICA

GUÍAS PRÁCTICAS N°4

1.- DATOS GENERALES
a) Fecha
b) Asignatura: Enfermería Quirúrgica PAO: (III)
c) Carrera: Técnico N.- estudiantes: Presencial Práctica
Superior en experimental N°4
Enfermería
d) Tiempo estimado de sesión: 3 horas

2.- DATOS ESPECÍFICOS

a) Tema:
- Protocolos para el manejo del material médico-quirúrgico estéril
b) Objetivo General:
- Aplicar el procedimiento correcto en la apertura de paquetes sobre una superficie,
recipientes y frascos con contenido de forma estéril.
c) Resultados del Aprendizaje:
- Una vez finalizada la práctica experimental los estudiantes estarán en la capacidad de
ejecutar las técnicas de enfermería para el manejo de material estéril.
3.- DESCRIPCIÓN DEL ESCENARIO
- Laboratorio de enfermería quirúrgica del Instituto Superior Tecnológico Libertad
4.- EQUIPAMIENTO Y MATERIALES
a) QUE PROVEE EL LABORATORIO - Lavamanos
DE PRACTICAS - Dispensador de jabón
- Jabón liquido
- Pinza de manejo estéril
- Campo estéril
- Paquetes estériles cerrados de diversos
tamaños y contenidos
- Cubetas, riñoneras
- Materiales médicos quirúrgicos variados
b) QUE DEBE LLEVAR EL - Toallas de papel
ESTUDIANTE - Guantes estériles
c) REQUISITOS TEÓRICOS:
● El estudiante debe revisar previamente el tema en el material bibliográfico recomendado
por el docente; se realizará evaluación diagnóstica.
5.- FUNDAMENTO TEÓRICO:

Todo servicio de salud proporciona material, equipo o instrumentos estériles en condiciones

seguras para realizar procedimientos que los necesitan. Todo equipo y material estéril son
manejados con guantes estéril o pinza de manejo estéril.

El material y equipo que se utiliza con el usuario deberá estar limpio, desinfectado o estéril de
acuerdo al propósito que se persiga y del contacto corporal. El material se clasifica como crítico,
semicrítico y no crítico.

● Material crítico: son los que entran en contacto con cavidades normalmente estériles
(cavidad torácica, abdominal, vejiga urinaria, etc.), o en tejido vascular, pues suponen
un elevado riesgo de infección en esa zona.
Estos objetos deben ser desechables o estar estériles, por ejemplo: catéteres
intravenosos, instrumental quirúrgico, sondas urinarias, soluciones intravenosas,
lencería quirúrgica, etc.

● Material semicrítico: son los que entran en contacto con piel no intacta (heridas) o con
mucosas. La esterilización no es imprescindible, aunque sí aconsejable. De hecho,
este material se esteriliza excepto que sean materiales delicados que no resistan el
 proceso de esterilización y no puedan ser reutilizables, por ejemplo: endoscopios,
circuitos de las máquinas de anestesia, equipos de hemodiálisis, etc. La desinfección
será de alto nivel.
● Material no crítico: son los que entran en contacto con piel sana o no están en
contacto directo con pacientes. La piel sana en condiciones normales es una
barrera eficaz contra el paso de gérmenes. En general en este tipo de artículos solo
se precisaría limpieza y secado (portasueros, silla de ruedas, brazaletes de presión
arterial, estetoscopio, pato, bidet, etc. La desinfección será de nivel bajo, o medio.

Por esta razón el personal de enfermería debe conocer con exactitud las normas y protocolos
establecidos para el manejo del material estéril, con la finalidad de dar garantía a una de las
etapas del protocolo de cirugía segura.

INDICACIONES GENERALES DEL MANEJO DE MATERIAL ESTERIL:

1- En todo servicio de salud existirá un área específica para ubicar de manera segura el material
estéril, seco, sin polvo, sin insectos, el equipo se lo ubicará de la mitad de la altura de la pared
hacia arriba, pues todo lo que está más cerca del piso se considera contaminado.
2- Se realizará una revisión periódica de la fecha de esterilización para en caso necesario volver
a re esterilizar.
3- Todo objeto estéril que está cerca de otro sin esterilizar se lo considera contaminado.
4- Los requisitos para considerar estéril un objeto son: envoltura sellada y seca, fecha de
esterilización, indicador de esterilidad (cinta testigo) con lectura positiva, ubicación en sitio de
equipos y materiales estériles.
5- Todo objeto estéril que se lo ubica por debajo de la cintura de quien lo está manejando se lo
considera contaminado.
6- Para abrir un paquete estéril, se retira de los sitios cercanos cualquier objeto o líquido, que
son un peligro potencial para contaminarlo.
7- Se evitará hablar, toser, estornudar o cruzar los brazos sobre un contenido estéril.
8- Los bordes de un campo o recipientes estériles se los considera contaminados, porque entran
en contacto con otras superficies, de mesas, por ejemplo: un paquete estéril abierto por
mucho tiempo antes de ser utilizado se lo considera contaminado.
9- Se evitará que existan corrientes de aire o sacudir ropa cuando un paquete estéril está
abierto. 10- Se procura tener material e instrumental de repuesto esterilizado, para evitar
suspender lo
planificado.
6.- PROCEDIMIENTO:

APERTURA DE BULTO O PAQUETE QUIRÚRGICO:

El paquete o bulto quirúrgico se ubica en el centro

de la mesa de riñón dentro del quirófano propiamente
dicho o sala de operaciones, para esto el personal de
enfermería debe estar con la indumentaria necesaria
con el fin de no contaminarlo. Las cubiertas siempre
se tiran hacia el lado donde se encuentra la persona
que está abriendo en el paquete, esto con el fin de
no extender los brazos sobre el área estéril ya
que se contaminaría, debe respetarse una distancia
prudente de al menos unos 30cm para realizar este
procedimiento.

2- Tome el borde de la sábana o cubierta superior y tire

hacia usted considerando la distancia y cuidando de
no tocar las superficies internas, puede utilizarse
para esto una pinza de aro.

3- Siga el mismo procedimiento por el lado contrario para

abrir y culminar con la apertura de la cubierta superior,
abra el doblez final con la misma precaución. La
segunda cubierta será retirada con la pinza de traslado
(pinza de aro), lo cual dará continuidad al proceso
cuando la instrumentista se encuentre vestida con ropa
estéril para dar seguridad de que el procedimiento es
realizado libre de contaminación.

4- El material que se requiere para continuar el proceso

quirúrgico como son: paquetes de gasas,
compresas, drenes, etc. Deberán ser colocados
sobre la mesa quirúrgica, evitando posibles
contaminaciones, realizando el mismo
procedimiento para la colocación del bulto de ropa
quirúrgica, como batas, sábana podálica, cefálica,
laterales y poncho.

5- La instrumentista, una vez realizado el lavado de

manos quirúrgico y con la indumentaria
correspondiente, tomará una toalla o compresa
estéril de la mesa, teniendo cuidado de no gotear
agua sobre la bata quirúrgica que está debajo, la cual
utilizará posteriormente para vestirse, proceda a
secar las manos con el protocolo correspondiente,
realice la colocación de la bata y los guantes con
técnica cerrada (estéril) y a organizar el bulto
quirúrgico propiamente dicho.
APERTURA DE PAQUETE ESTÉRIL:
1. Sujetar el paquete con una mano, y con la otra desprender el borde superior que está
señalado, se retira la cinta o el sello de esterilización y ubicarla en dirección contraria, a
la persona que está abriendo el paquete
2. Abrir las esquinas laterales, primero la una y luego la otra, tomándolas de la punta en su
cara externa, cada una con el brazo del lado que le corresponde, es decir no se cruzara
el brazo sobre paquete estéril.
3. Abrir la última esquina cuidando que no tope con el uniforme de quien abre el paquete y
dejarla abierta sobre una superficie.
4. Una vez abierta la envoltura, es una superficie estéril con su contenido, en la cual se
pueden depositar otros materiales estériles como gasas, pinzas o sondas, recordando
siempre que los bordes de esta envoltura se los considera contaminados.
5. Si hay retraso en el procedimiento quirúrgico por cualquier razón, se cubrirá nuevamente
el paquete, con la precaución de que para taparlo solo se coja la envoltura por la cara
externa.

FRASCO CON CONTENIDO ESTERIL:

1. Ubicar el recipiente o el frasco sobre una superficie libre de otros materiales, tomar con
una mano el recipiente o frasco y con la otra retirar la tapa, cuidando de no topar la parte
interna.
2. Ubicar la tapa sobre la superficie plana en el centro de la superficie, para evitar que se
caiga, y con la parte interna hacia arriba.
3. Coger el frasco ubicando la etiqueta junto a la palma de la mano para evitar que se pueda
mojar o manchar.
4. Verter la solución en el sitio necesario, puede ser otro recipiente estéril, una gasa o la
piel, hacerlo siempre cuidando de no rozar el borde del frasco con estos, a una distancia
de 5 a 10 centímetros.
5. Si va a retirar material de un recipiente, retirar la tapa de igual forma que el frasco, tomar
el material con una pinza estéril y depositando sobre el campo estéril.
6. Para los dos casos, volver a colocar la tapa, cogiéndola por los bordes laterales, sin topar
su parte interior.
7.- REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
BRUNNER. Suddath. Enfermería Medico Quirúrgica, Mc,Graw Hill,12°edición, 2002
Vial L, Blanca; Soto P, Ingrid; Figueroa R, Martha; PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA
MEDICOQUIRURGICA; 2010
Fuller, Instrumentación Quirúrgica principios y prácticas; Edt. Medica Panamericana, 5°Edicición.
2000.
Long, Phipps, cassmeyer, Enfermería Medicoquirurgica un enfoque del proceso de Enfermería,
Editorial Harcourt-Mosby, tercera edicición. Madris España. 2000.
8.- POST REQUISITOS:
Informe del estudiante.
9.- EVALUACIÓN FINAL
Evaluación con rúbrica.

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por

Coordinación de la Dirección de Docencia Vicerrectorado Académico
carrera de Enfermería