SECRETARIA DE EDUCACIÓN

SUBSECRETARIA DE EDUCACIÓN

DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN SUPERIOR

INSTITUTO SUPERIOR DE ESTUDIOS DE ENFERMERÍA DEL ESTADO DE

CHIAPAS

UNIDAD DIDÁCTICA

ENFERMERÍA MEDICO QUIRÚRGICA ll

CATEDRÁTICA. MTRA. ZORAIDA MENDOZA TAPIA

ÁLBUM QUIRÚRGICO

TRABAJO PRESENTADO POR:

´´6°B´´

TUXTLA GUTIÉRREZ; CHIAPAS. A.

 ÍNDICE

Introducción…………………………………………………………………………….1

Objetivos generales y específicos………………………………………………….2

Principio de la técnica Q. Estéril……………………………………………………3

Uso de mesas…………………………………………………………………………6

Componentes de la ropa de quirófano…………………………………………....13

Campos quirúrgicos utilizados en el área quirúrgica…………………………….21

Material de consumo para la sala de operaciones (curación y mixto)………..32

Suturas…………………………………………………………………………………42

Tipo de agujas………………………………………………………………………..49

Instrumental de (corte/ disección y hemostasia, separadores, aspiración)….51

Conclusión……………………………………………………………………………..63

Bibliografías……………………………………………………………………………64
 INTRODUCCIÓN

El presente trabajo es una recopilación de información sobre el servicio del área

quirúrgica siendo así el conjunto de locales e instalaciones especialmente
acondicionadas y equipadas, selectivamente aisladas del resto del hospital, que
constituyen un unidad física y funcionalmente diferenciada, cuya finalidad es ofrecer
un lugar idóneo para tratar quirúrgicamente al enfermo. En donde se dará a conocer
los principios de la técnica quirúrgica estéril, ropa quirúrgica con la finalidad que el
alumno comprenda y tenga conocimientos sobre los componentes de la vestimenta del
quirófano tanto como los campos que se utiliza en las camas o en las mesas, se dará
a conocer sobre los materiales de consumo en la sala de operaciones tanto material
de curación como mixto y así tener más conocimientos para realizar los
procedimientos y prácticas correctas además se hablará sobre las suturas que se
realizan y los tipos tanto como naturales, semisinteticas e sintéticas, y no olvidando los
instrumentos que se utiliza tanto como corte, disección, hemostasia ya que es muy
importante conocer los peligros potenciales y establecer prácticas seguras que eviten
daño o lesiones en el personal, y por último obtener conocimientos sobre las tipos la
función de cada mesa que se encuentran dentro del área quirúrgica ya que es
responsabilidad del personal proporcionar un ambiente seguro para si mismo y para
los demás.

1
 OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Obtener un documento base de consulta, en el cual se definan las descripciones y

técnicas de médico-quirúrgicos que se requieren para la prestación de servicios de
salud en los establecimientos de salud.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

1. Dar a conocer las especificaciones técnicas y la codificación oficial de los insumos

médico/quirúrgicos para facilitar la planificación, adquisición y control de los mismos.

2. Clasificar y conocer los componentes de la ropa de quirófano.

3. Describir y saber los principios de las técnicas estériles y los usos de las mesas.

2
 PRINCIPIO DE LA TÉCNICA QUIRÚRGICA ESTÉRIL

En todo momento en el quirófano se necesitan técnicas asépticas y estériles estrictas

las técnicas asépticas controlan el ambiente las técnicas estériles impiden la
transferencia del microorganismos dentro de los tejidos corporales.

Los procedimientos quirúrgicos se realizan bajo condiciones estériles es decir que se

impiden la contaminación con microorganismos para mantener la esterilidad a lo largo
de la operación

Es esencial que todos los miembros del equipo quirúrgico tengan conocimiento de las
fuentes de contaminación por microorganismos en las salas de operaciones y de los
medios que alcanzan el campo estéril y la herida quirúrgica

En el campo operatorio se crea alrededor del sitio de la incisión dentro de los tejidos o
por la introducción instrumental estériles dentro de un orificio en el cuerpo.

El paciente es el centro del campo estéril que incluye las zonas del enfermo mesa
quirúrgica, mesa de riñón, mesa de mayo, muebles cubiertos con campos estériles
ropa y el personal que usa atuendo estéril.

El apego estricto a los sólidos principios de la técnica estéril es obligatorio para la

seguridad del paciente todos los miembros del equipo quirúrgico deben vigilar y estar
alerta a la esterilidad del campo quirúrgico toda contaminación debe remediarse de
inmediato

1- El campo estéril solo se utiliza instrumental estéril

Toda persona que entrega un artículo estéril debe estar segura de su esterilidad y de
que permanezca estéril durante su uso para obtener es asegurarse requieren
empaquetado esterilización y manipulación adecuada

2- Las personas estériles utilizan bata y guantes

3
Se considera estéril la parte delantera de la bata hasta el nivel inguinal y las mangas
desde el codo hasta el puño, cuándo se utiliza una bata solo se debe considerar estéril
la región delantera hasta el nivel del campo quirúrgico habitualmente y llega hasta el
nivel de la cintura.

3- Las mesas son estériles hasta el nivel de la mesa

Solo la parte más alta de la mente estéril cubierta con ropa se puede considerar estéril
los lugares y los extremos de la ropa que la cubre y que se extienden por debajo de la
misma que considera no estéril

4- Las personas estériles solo deben tocar instrumentos estériles las personas no
estériles solo deben tocar instrumentos no estériles.

Los miembros estériles del personal mantienen el contacto con. El campo estéril a
trabes de la bata y guantes. El personal circulante no estéril no tiene contacto con el
campo estéril.

5- Las personas no estéril no deben invadir el campo estéril, las estériles deben
evitar áreas no estériles

El enfermero circulante no estéril nunca de inclina sobre el campo estéril para entregar
los artículos estériles

El enfermero circulante debe permanecer a una distancia prudencial del campo estéril

6- Los bordes de cualquier envoltorio o contenedor estéril deben ser considerados

no estéril

Los límites entre lo estéril y no estéril no siempre pueden definirse adecuadamente,

por ejemplo los bordes de los envoltorios estériles o los tapones de las botellas.

7- El campo estéril se prepara inmediatamente antes de empezar la intervención

El grado de contaminación es proporcional al tiempo durante el cual los elementos

estériles permanecen sin cubrir y están expuestos al ambiente

8- Las áreas estériles deben ser controladas continuamente

La contaminación indebida de las áreas estériles deben ser apreciadas inmediato

4
Las personas estériles se colocan de frente a las áreas estériles

9- Las personas estériles deben permanecer en las áreas estériles

Las personas estériles mantienen un amplio margen de seguridad cuando pasan por
áreas no estériles

Separarse a una distancia segura de la mesa de operaciones mientras prepara el

campo

Evitar los movimientos o desplazamientos innecesarios alrededor del área estéril para
no contaminar a los artículos o personas

10-Las personas estériles reducen al mínimo contacto con las áreas estériles

Las personas estériles no se apoyan sobre la mesa estéril o sobre el paciente.

Sentarse o apoyarse en las áreas no estériles

11-Las personas no estériles deben evitar las áreas estériles

Las personas no estériles deben de saber cuáles son las áreas estériles, no estériles,
limpia y contaminada y deben cuidar su proximidad a las mismas

Han de tomar precauciones cuando estén cerca del campo estéril

12- La destrucción de la integridad de las barreras antimicrobianas favorecen la

contaminación

La integridad de un paquete estéril o un paño estéril se pierde por perforación, punción

o filtración

Las materiales de barrera ideales son resistentes a la abrasión e impermeable al paso

de líquido o polvo se transporta microorganismos.

13-Los microorganismos deben mantenerse a nivel mínimo irreducible

La asepsia de un campo quirúrgico es ideal al que debemos aproximarnos pero no es

absoluta

No es posible eliminar todos los microorganismos pero ello no obvia la necesidad de

cumplir una técnica estéril estricta
5
 USO DE MESAS

Mesa de operaciones

Las mesas quirúrgicas se encuentran entre los equipos más importantes para
cualquier quirófano. Son la superficie plana sobre la que se colocan los pacientes
durante la cirugía. Se diseña de forma tal que le permita al cirujano realizar las
maniobras quirúrgicas necesarias, ya que el tamaño, el peso y la precisión del
instrumental utilizado pueden afectar los resultados de la cirugía

Es posible encontrar mesas quirúrgicas en diferentes tamaños, con o sin reposa

piernas, y con una variedad de características especiales que se adaptan a diferentes
necesidades como ajuste de altura, ajuste de altura eléctrico, mesas, reposacabezas
reversibles y más.

PARTES DE LA MESA QUIRÚRGICA

 Placa de la cabeza.

 Módulo de la placa de la espalda.

 Segmento medio central.

 Módulo de placas de asiento/ piernas.

 Módulo de placa de piernas.

 Palanca de manejo.

 Hembrilla de conexiones de red.

 Interruptor mando de la mesa.

 Conexión para cable de compensación de potencial.

 Placa de características.

 Tornillo de manejo.

 Placa de manejo.

6
  Unidad de mando.

 Hembrilla de conexión unidad de mando e interruptor de pie.

 Panel de manejo de columna.

Debe ser adecuada para cada tipo de operación, por ello tiene un mando que regula
sus movimientos, los cuales son:

1. Regulación de altura.

2. Inclinación lateral a ambos lados.

3. Trendelemburg y antitren.

4. Regulación de la placa lumbar.

5. Regulación de las piernas por separado y juntas.

6. Regulación de la placa de la cabeza

MESA SEMIMÓVIL MESA FIJA

7
POSICIONES QUIRURGICAS

8
MESA DE MAYO

La Mesa Mayo Instrumental, es un mobiliario clínico auxiliar que permite la ubicación

del material a ocupar en salas de operaciones. Cuenta con una amplia bandeja
removible de acero inoxidable, con dimensiones de 47cm de largo y 36 de ancho.
Además, está diseñada con una firme estructura acompañada de 4 ruedas giratorias
de 2 pulgadas y cuenta con la posibilidad de ajustar su altura; desde 77cm hasta
117cm.

La mesa de Mayo generalmente de acero inoxidable, de menores dimensiones que la

mesa del instrumental, posee un solo pie que termina en rueditas para poder
desplazarse, se coloca sobre el paciente pero no en contacto con él, y se utiliza para
colocar aquellos instrumentos que el instrumentista utilizará en los primeros tiempos
(Ej.: bisturís, tijeras, pinzas de prensión elástica, un amplio surtido de americanas, el
bolsa con suero) y a medida que la intervención progresa podrán agregarse otros
instrumentos provenientes de la mesa del instrumental, o sea que es una superficie
estéril adicional para el armado.

9
MESA DE RIÑON

Mesa metálica con forma semicircular, en ella se coloca la ropa quirúrgica y el

instrumental de cirugía general. Se sitúa alado izquierdo de la instrumentista durante el
procedimiento quirúrgico

 Para su preparación se deberá colocar una funda que vista la mesa en su

totalidad.

 Posteriormente, la mesa de riñón se dividirá en tres partes con el objetivo de

organizar el instrumental de cirugía general dependiendo de su función y los
tiempos en los cuales se utilizará.

 Del lado derecho de la mesa se colocará todo lo referente a textiles del

paciente, compresas, campos extras y guantes.

 El medio de la mesa se distribuirá en ocho partes. La parte superior de

izquierda a derecha consta de los siguientes instrumentos:

1. Fijación: pinzas backhaus.

2. Hemostasia: Pinzas mosquitos y Kelly.

3. Tracción: Pinzas Allis y Babcock.

4. Separación: Separadores Farabeuf y valvas.

La parte inferior de la izquierda tiene la siguiente distribución

1. Corte: Mangos de bisturí y tijeras.

2. Especialidad: Dependiendo del tipo de cirugía.

3. Reparación: Pinza porta agujas y pinzas de disección.

4. Palangana: Producto empleado para el aseo personal.

En el lado izquierdo de la mesa se colocan otras herramientas como suturas, gasas,

sondas, bisturí y aspiradores

10
MESA PASTEUR

Mesa auxiliar para cirugía utilizada para el almacenamiento temporal de material de

curación e instrumental quirúrgico con Medidas: 90 x 50 x 50 cm y su fabricado en su
totalidad en acero inoxidable con 4 ruedas de nylon tipo «yoyo», dos de ellas con
mecanismo de frenado. Se utiliza de recurso de apoyo a la circulante y al

11
anestesiólogo, se coloca el material y quipo necesario para realizar el lavado
quirúrgico u la antisepsia del área..

Cubierta de acero inoxidable calibre, con pestaña alrededor de 10 cm. de lamina de

acero inoxidable: en tres de sus lados; dos a lo ancho y una a lo largo. Entrepaño de
acero inoxidable calibre No. 20, estructura de perfil tubular redondo de acero.

MESA RECTANGULAR

Esta mesa esta diseñada para colocar material, instrumental estéril adicional e
soluciones, es una mesa fabricado de acero inoxidable mismo que posee llantas para
facilitar su uso y manejo dentro de el área quirúrgica.

12
 COMPONENTES DE LA ROPA DE QUIROFANO.

UNIFORME QUIRURGICO.

CONCEPTO.

La ropa quirúrgica es la vestimenta usada especialmente en el área de quirófanos y

durante la cirugía como parte esencial de las técnicas asépticas.

13
Esta proteger al personal frente la exposición a enfermedades contagiosas y
materiales peligrosos.

CARACTERISTICAS DE UN UNIFORME QUIRURGICO.

*Debe ser de material no conductor de electricidad.

*Sin adornos

*De tela protectora y absorbente

*De colores suaves que no reflejen la luz

*De fácil lavado, durable y económico

*De corte sencillo y que facilite los movimientos

UNIFORME QUE SE UTILZA EN EL QUIROFANO.

PIJAMA QUIRURGICA.

PANTALON.

DEFINICION.

Debe de ser cómodo, amplio es necesario que el pantalón tenga cinta o resorte para
ajustarse a la cintura; las piernas del pantalón deben introducirse dentro de las botas.
Es necesario que sea holgado, de manera que permita libertada para los movimientos
inesperados o forzados.

FILIPINA.

14
DEFINICION.

Debe de ser amplio, de corte sencillo y de fácil colocación por ello su escote es en V,
de manga corta y colocado por dentro del pantalón. La camisa o filipina debe fajarse
dentro del pantalón y la valenciana del pantalón debe quedar dentro de las botas.

15
CUBREBOCAS.

DEFINICION.

De uso obligado y únicamente sirven para una sola ocasión. Se usa cubriendo por
completo la nariz y boca de manera que debe ser un cuadro que cubra bien y además
poderse sujetar a la cara. Debe usarse en todo momento, sobre todo mientras el
médico se encuentre dentro de un perímetro de al menos dos metros del paciente.

GORRO QUIRURGICO.
16
DEFINICION.

Se utiliza para evitar la contaminación por el cabello; la cabeza se debe de cubrir

perfectamente, no debe soltar pelusas ni ser poroso, y pueden ser desechables.

BOTAS QUIRURGICAS.

DEFINICION.

Son desechables, deben usarse todo el tiempo que se permanezca en el área, Son
cubiertas especiales para los zapatos, el borde inferior del pantalón debe meter dentro
de la bota para evitar la contaminación.

17
BATA.

DEFINICION.

Se debe utilizar si existe riesgo de salpicaduras de fluidos corporales. Asimismo, es

posible utilizar la misma bata cuando se atiende a más de un paciente con el mismo
padecimiento, pero estos deben estar organizados en cohortes y ubicarse en una
18
misma área de aislamiento. Además, esto sólo es posible si la bata no ha tenido
contacto directo con algún paciente previamente.

GUANTES.

DEFINICION.

Son un componente esencial del equipo de protección personal, pues previenen la

exposición directa con sangre o fluidos de un paciente infectado.

19
GAFAS DE SEGURIDAD.

DEFINICION.

Actualmente se utilizan en la atención de pacientes sospechosos y confirmados de

COVID-19. Particularmente, se usan para proteger los ojos de los especialistas al
realizar procedimientos generadores de aerosoles.

20
 CAMPOS QUIRURGICOS QUE SE UTILIZAN EN EL QUIROFANO.

DEFINICION.

El campo estéril se define como aquella región que rodea la incisión quirúrgica y que,
por ende, debe estar libre de cualquier microorganismo que pudiera ocasionar alguna
infección.

Los campos quirúrgicos estériles se utilizan para preparar correctamente cualquier

clase de intervención quirúrgica mediante el cubrimiento de las áreas susceptibles de
ser fuentes de contaminación, es decir Son barreras que separan el área estéril de los
demás elementos potencialmente contaminantes, protegiendo tanto al paciente como
al personal sanitario de posibles infecciones por multitud de agentes.

Los campos quirúrgicos están diseñados para establecer un área estéril. Para lograr
los mejores resultados quirúrgicos, lo ideal es contar con un campo quirúrgico que
tenga las siguientes cualidades:

 Impermeabilidad: impide el paso de líquidos.

 Adhesión confiable: para delimitar de la manera más precisa la incisión
 Superficie antimicrobiana estéril: para evitar posibles infecciones
 Control de líquidos: sangre, sudor, así como algunos químicos

TIPOS DE CAMPOS ESTERILES.

CAMPO QUIRURGICO ECONOMEDIC SENCILLO ESTERIL 90 X 90CM.

DEFINICION.

Es una cubierta para determinada área que se considera libre de microorganismos. Es

la zona que rodea un paciente y ha sido preparada para una intervención quirúrgica o
médica evitando la contaminación. Campo Quirúrgico Economedic Sencillo Estéril
90x90 cm, cubierta que protege una determinada área que se considera libre de
microorganismos, es la zona que rodea a un paciente y ha sido preparada para una
intervención quirúrgica.

MEDIDAS: 90 X 90 cm.

21
CAMPOS QUIRURGICOS DE TELA.

DEFINICION.

*Debe ser de color azul plúmbago

*No debe soltar pelusas

*No debe repeler la luz

*Resistente a la electricidad estática

*Permeable a presión

*Resistente a líquidos

*Su composición es preferentemente de poliéster y fibra de carbono, permitiendo la

esterilización con vapor a 134ºC.

MEDIDAS: 100 X 100 cm.

22
CAMPOS CERRADOS SENCILLOS.

DEFINICION.

Paisaje agrario caracterizado por que los límites entre las hojas de cultivo tienen un
elemento de cierre, como setos vivos o cercas.

MEDIDAS: Confeccionados en tela de 40×60 cm, de forma cuadrada, sencilla de una

sola pieza, y con un dobladillo perimetral de 1cm.

23
CUBIERTA DE MESA DE RIÑON.

DEFINICION.

Se debe vestir con una funda similar a la de una almohada, que cubra toda la bandeja
y caiga a lo largo de su pata. Es importante destacar que esta mesa se debe preparar
simultáneamente con la mesa de riñón a fin de agilizar el proceso de preparación.

MEDIDAS: Confeccionada en tela de 200x150cm (aprox.), forma rectangular, sencilla

de una pieza y dobladillo perimetral de 1cm.

24
FUNDA DE MESA DE MAYO.

DEFINICION.

La funda para mesa mayo reforzada de Medline satisface la necesidad de cubrir una
mesa con una barrera de alto nivel resistente a las perforaciones. La funda para mesa
mayo está hecha de una película de polietileno, tiene propiedades antiestáticas, así
como una zona absorbente reforzada.

25
MEDIDA. Debe tener forma de “L”, con un extremo abierto y abertura lateral, otro
extremo cerrado y una pieza cuadrada de la misma tela en el costado. Sus
dimensiones son de 1,40m x 0,50m y una abertura de 65cm. Una pieza cuadrada de
45x45cm y un dobladillo en todas las orillas de 1cm.

COMPRESA DE ENVOLTURA DOBLE.

DEFINICION.

El método de la doble envoltura secuencial utiliza dos capas de envoltura para

esterilizar. La primera envoltura se cierra antes de envolver con la segunda capa.

MEDIDAS: Confeccionada en tela de 1,50mx 1,50m, en forma cuadrada, de dos

piezas unidas por dobladillo perimetral de 1cm.

4 toallas absorbentes cuyo tamaño sea de 40x40cm.

26
CAMPO QUIRURGICO HENDIDO.

DEFINICION.

El campo quirúrgico hendido colocado como el elemento final para cubrir

completamente el sitio quirúrgico y cerrar el círculo que garantiza la barrera de
protección bidireccional que se pretende con este tipo de materiales, con una
fenestración de tamaño adecuado para incidir en cualquier tipo de área quirúrgica.

MEDIDAS: campo hendido con un tamaño de 90 a 95 cm. X 90 a 95 cm., con

fenestración en el centro de la prenda, con medida de 10 a 15 cm. X 20 a 25 cm., con
refuerzo absorbente alrededor de la fenestración de 5 a 10 cm. De ancho, con
adhesivo para su fijación de 2 a 3 cm.

27
SABANAS QUIRURGICAS.

DEFINICION.

Las sábanas quirúrgicas desechables se utilizan en aplicaciones médicas para

proteger al paciente del contacto con superficies no estériles y para mantener la
esterilidad de las superficies de trabajo, el equipo y el entorno.

SABANAS HENDIDO.

DEFINICION.

Sabana Hendida: Se confecciona en tela de algodón sencilla, al centro lleva una

hendidura rectangular de 50 cm. x 20 cm. con un refuerzo de 5 cm. de ancho, se utiliza
para cubrir al paciente por completo durante la cirugía, mide 2mts.

28
MEDIDAS: De forma rectangular, sencilla de 1 o 2 piezas, con apertura y refuerzos. El
largo recomendado de la sábana debe ser de 2mx 1,50 m de ancho, una abertura de
50x6m y el ancho del refuerzo de 5cm.

SABANA DE RIÑON.

DEFINICION.

Es una sábana de doble espesor. Se emplea para cubrir perfectamente la mesa de

riñón; su principal utilidad es para protección y como barrera; es la envoltura interna
del bulto de ropa y sus dimensiones son 2.50 x 1.80 metros.

29
SABANA DE PIERNERAS O PIE.

DEFINICION.

Es un paquete que contiene material que ha sido esterilizado que se utiliza para
impedir o disminuir el riesgo de la transmisión de microrganismos desde el equipo
quirúrgico o el propio del paciente hasta la herida quirúrgica abierta.

MEDIDAS: Sabana de Pie o Pubis: Se usa para cubrir al paciente desde la zona
púbica hasta los pies, es rectangular, confeccionada en algodón, sus medidas son
1.80 X 1.50 mts.

SABANA SUPERIOR O CEFALICA.

DEFINICION.

Sabana superior o cefálica. Es elaborada en tela con dimensiones 170 a 180 cm por
190 cm a 180 cm, teniendo una forma rectangular, siendo de una pieza o de dos y
contando con un doblez en el contorno de un cm. Cubierta para mesa de riñón.

30
MEDIDAS: Confeccionada en tela de 150×190 cm (aprox.), de forma rectangular
sencilla o 2 piezas, y con dobladillo perimetral de 1cm.

TOALLAS DE FRICCION.

DEFINICION.

Es de felpa. Mide 0.50 cm. x 0.70 cm. con dobladillos angostos en sus extremos con
costura sencilla. Son toallitas que se usan para el secado de manos posterior al lavado
quirúrgico.

31
 MATERIALES DE CONSUMO (CURACIÓN Y MIXTO)

CURACIÓN:
32
  Gasas
La gasa es un tejido tipo malla y transparente, producto de entrelazar uno o varios
hilos de material natural o sintético. Es el material de mayor uso al momento de prestar
primeros auxilios. Absorbe líquidos en pocas cantidades pero también protege las
heridas de la contaminación externa.

1. Simple

2. Gasas de 7x5
3. Gasa radiopaca

4. Venda de gasa

5. Gasa de rollo

33
 6. Torundas:
En caso de producto estéril, esterilizado por vapor de agua.
Algodón 100%.
Óptimo nivel de arrastre.
Alta absorción.
Transpirable.

7. Cigarillo de algodón

8. Cotonoides

Los Cotonoides son destinados a proteger tejido delicado y estructuras nerviosas

durante una craneotomía o una laminectomía. Son utilizados además, en los mismos
procedimientos para hemostasis. Son usados siempre húmedos y sumergidos previo a
su aplicación, en solución salina o agua. Construidos con Cottonoid, material de fibras
sintéticas que mantiene su estructura aún húmeda, absorbe cinco veces su peso en
menos de un segundo y se conforma fácilmente a superficies irregulares. El cotonoide
es poroso, lo que permite la succión a través del Pattie sin aspirar el tejido o el mismo
producto. Posee un monofilamento de sulfato de bario detectable por rayos X. Este
monofilamento está también adherido ultrasónicamente, por lo que no posee
protuberancias y forma parte de la superficie del cotonoide.

34
 9. Apósitos /Disectores
los apósitos conocidos como de cacahuatero o puchitos son utilizados para trabajar en
el área quirúrgica para absorber en cavidad muy pequeña que es
dificultoso para el cirujano.

10. Hisopos

Los hisopos se usan para limpiar superficies en áreas de

fabricación que son críticas y de difícil acceso. También
tienen una función valiosa, especialmente en la industria
farmacéutica, en la validación de procesos de limpieza.

11. Guatas

Capa gruesa de tiras de algodón a veces tintada y

engomada que sirve para acolchar las telas.
Guata Quirúrgica de Algodón para la protección de la piel.
Evita el reblandecimiento de la venda de yeso por la
humedad de la piel.
No tejida sin costuras.

35
 12. Compresa de esponjear

Elaborada de algodón 100 %, contiene una cinta radio-

opaca que se encuentra entretejida a la compresa y es
detectable con los rayos x.
La compresa se usa en cirugía para secar volúmenes
grandes de sangre.
También se usa en cirugía abdominal para empaquetar la
cavidad abdominal y permitir trabajar sin que el sangrado
obstruya la visibilidad.

13. Apósitos:

Apósito quirúrgico de gasa estéril, elaborada

con tela de hilo de algodón 100%.
En tejido plano en su interior
Algodón libre de impurezas
Estéril

MATERIAL MIXTO

Material para canalización:

 Torniquete

Dispositivo, como una tira de la tela o una banda de goma,

que se envuelve con firmeza alrededor de una pierna o un
brazo para impedir el flujo de sangre hacia ese miembro
durante un tiempo.

 Catéteres
36
Pueden ser de longitud corta, media o larga, y de
calibre variable. En general, el calibre de los catéteres
periféricos se mide en Gauges o “calibre”; su valor es
inversamente proporcional al grosor de la aguja.
Permiten, a través de una técnica sencilla y
relativamente poco cruenta, un acceso venoso de
forma rápida.

 Guantes estériles

Exentos de micro-agujeros.
Formar una barrera bacteriológica.
Ser impermeable a los colorantes.
Proporcionar un buen tacto.
Tener una buena resistencia a la tracción.

 Torundas alcoholadas

En caso de producto estéril, esterilizado por vapor de agua.

Algodón 100%.
Óptimo nivel de arrastre.
Alta absorción.
Transpirable.

 Apósitos transparente

37
El apósito transparente cuenta con
capas de material transpirable que
permiten que la piel del paciente
respire sin la penetración de virus y
bacterias en la herida. Cuenta con
cintas de seguridad para colocación de
fechas y fijación de los extremos del apósito.

 Solución fisiológica

El suero fisiológico o también conocido como

Solución Salina Normal es una solución estéril de
cloruro de sodio al 0,9% (p/v) en agua, pero siendo
estéril para su administración parenteral (tal como
por vía intravenosa).

 Equipo normogotero

elaborado con diferentes tipos de plástico grado

médico y que su característica principal es la de
proporcionar un goteo comprendido entre 28 y 32
gotas por minuto.

 Contenedor de RPBI

38
 Resistencia a la tensión.
Elongación
Resistencia al rasgado

OTROS MATERIALES:
 Pleurovac
es un sistema de drenaje torácico con sello de agua y su finalidad es drenar líquido,
aire o sangre del espacio pleural, permitiendo restablecer la presión pleural y que un
pulmón colapsado se reexpanda

 Sonda de aspiración de secreciones

39
  Tubo T

 Drenaje Penrose
Es un tubo suave, plano y flexible hecho de látex. Permite que la sangre y otros
líquidos salgan de la región de la cirugía. Esto evita que el líquido se acumule debajo
de la incisión (corte quirúrgico) y cause una infección

 Hemovac

Se utiliza para eliminar los líquidos que se acumulan en una zona del cuerpo tras
someterse a una cirugía. Se trata de un dispositivo circular conectado a una sonda. Un
extremo de la sonda irá en tu interior, lo colocarán durante la cirugía. El otro extremo
sale a través de una pequeña incisión en tu piel y se conecta al dispositivo.

40
  Neurovac

 Sonda Foley

Es un tipo común de sonda permanente. Es una sonda suave de plástico o caucho

que se introduce en la vejiga para vaciarla de orina.

41
  Sonda nasogástrica
Es un tubo de plástico flexible de diferentes calibres y
longitudes que se pone a un paciente desde la nariz,
pasando por el esófago y llegando al estómago.
-Se utiliza para realizar un lavado gástrico, aspirar el
contenido del estómago o administrar alimentación o
medicación al paciente.

 MATERIAL DE HEMOSTASIA:

Cera para hueso:

es un material inerte y maleable que se utiliza

como hemostático en los defectos óseos. La
curación por segunda intención es una opción
terapéutica en determinados casos después de
la cirugía dermatológica.

 Catgut crómico simple (2.0): mantiene una composición de 97 a 98% de

colágeno puro. Está recubierta con sales de cromo para prolongar su integridad,
minimiza la reacción tisular y la posibilidad de
reacciones adversas. La resistencia a la
tensión se retiene desde 14 hasta 21 días.

42
 SUTURAS

Conceptos generales:
FUERZA DEL TEJIDO
Puede definirse el tejido como un grupo o capa de células con grado de
especialización similar que juntas llevan a cabo funciones especializadas. Los
parámetros para medir la fuerza de un tejido normal del cuerpo son:
• Fuerza de tensión Carga por unidad de área transversal en el punto de ruptura en
relación con la naturaleza del material más que con su espesor.
• Fuerza de ruptura: Carga requerida para producir una herida independientemente
de su dimensión es la medida clínica más significativa.
• Fuerza para perforar Cantidad de presión necesaria para que una víscera o un
órgano interno grande se perfore.
Principios Quirúrgicos
Su prioridad principal es mantener una técnica estéril y aséptica para prevenir la
infección.
Sutura se define también como:
Cualquier material utilizado para aproximar tejidos, mientras esta cicatriza y también
se utilizar para ligar.

Propiedades de la sutura

✔ Fuerza tensil

✔ Diámetro

✔ Flexibilidad

✔ Aceptación optima del tejido

✔ Libre de sustancias irritantes

✔ Sin propiedades electrolíticas o cancerígenas

43
 ✔ Comportamiento predecible

✔ Estéril

Clasificación Según su:

Comportamient Absorbibles No absorbibles

o
Es degradad por el tejido donde se Son aquellas que no
coloca, utilizada para mantener los son digeridas por las
bordes de la herida aproximados enzimas del organismo
Temporalmente, hasta que haya o hidrolizadas en el
cicatrizado lo suficiente para tejido.
soportar la tensión normal. Estas
suturas se
preparan con colágena de
mamíferos sanos o con polímeros
sintéticos
Estructura Monofilamento Multifilamento
están hechas de una sola hebra de están formadas por
material encuentran menos fuerza varios filamentos, hilos
al pasar a través del tejido que el o hebras;
Material de sutura de multifilamento. Torcidos o tranzados
También resisten a los juntos. Esto proporciona
microorganismos que mayor fuerza de tensión
pueden causar infección en la y flexibilidad
sutura
Origen Sintético Natural

Efecto en el Traumáticas A Traumáticas

tejido
Suturas trenzadas (multifilamento)

44
 con bordes irregulares, realiza
resistencia a los tejidos

Absorción de los sintéticos absorbibles Absorción del catgut

son hidrolizadas proceso mediante el cual penetra Enzimática como una

gradualmente agua en los filamentos de la sutura reacción a cuerpo
ocasionando degradación de la cadena del polímero, extraño, bien sea leve
tiene como resultado un menor grado de reacción tisular o grave
después de colocarse en el tejido. Primera fase del
proceso de absorción, la fuerza de tensión disminuye en
forma gradual, casi lineal. Segunda fase se caracteriza
por pérdida de masa de la sutura.

Suturas Absorbibles

Suturas no absorbibles

45
Uso de la suturas
planos Tipo modelo tiempo de
cicatrización
Piel Ethilon (prolene o 5-7 días
catgut simple)

t.c.s catgut simple 7-14 días

aponeurosis Vicryl (dexon, 21_28 días

nulon,prolene,pds)

musculo Crómico 2-0 o 0 14-21 días

Peritoneo Crómico 2-0 o 0 7-14 días
(liquido abrir
cuando se valla a
utilizar)
Organo Vicril, cromico, 5-7 días
prolene, PPS II

46
Suturas Absorbibles Naturales o no sintéticas
Catgut quirúrgico El catgut quirúrgico simple se absorbe rápidamente. La
El catgut quirúrgico fuerza de tensión se mantiene sólo 7 a 10 días después
absorbible se de su implantación, y la absorción es completa en 70 día,
clasifica como se escoge para los tejidos que cicatrizan rápidamente y
simple o crómico. requieren mínimo soporte (por ejemplo, ligar vasos
Las suturas de Sanguíneos superficiales y suturar el tejido graso
catgut quirúrgico subcutáneo) se absorbe rápidamente en sólo 5 a 7 días.
ETHICON* son tiras El catgut crómico es tratado con una solución de sales de
de colágena con cromo para resistir las enzimas del organismo, prolonga
una pureza de 97% su absorción más de 90 días. de catgut crómico
y 98%. minimizan la irritación tisular, causan menos reacción
durante las fases tempranas de cicatrización de la herida.
La fuerza de tensión puede retenerse de 10 a 14
Días, queda cierta fuerza hasta los 21 días.
Suturas Absorbibles Sintéticas
Las suturas sintéticas absorbibles fueron desarrolladas en respuesta a
problemas encontrados con el catgut crómico natural y la colágena crómica
natural, específicamente antigenecidad de la sutura, reacción del tejido, y tasas
impredecibles de absorción.
Sutura VICRYL* facilitan:
Recubierto • Paso fácil por el tejido, Colocación precisa del nudo,
(poliglactina 910) - Suavidad al bajar el nudo, Menor tendencia a encarcelar
tejidos.
El recubrimiento es una combinación de partes iguales
de copolímero de láctido y glicólido, y estearato de calcio.
El resultado de esta mezcla es un lubricante sumamente
absorbible, adherente, y no desprendible. Esta sutura
puede usarse en presencia de infección. Los ácidos
láctico y glicólico se eliminan del organismo
principalmente en la orina

47
Suturas VICRYL* Es un copolímero de láctido y glicólido (del ácido láctico y
No Recubierto glicólico). Ambas son sustancias metabólicas naturales.
(poliglactina 910) La propiedad repelente del agua del láctico disminuye su
penetración en los filamentos de la sutura, y por lo tanto
disminuye la tasa de pérdida de fuerza de tensión
Debido a que las suturas sintéticas absorbibles no son
digeridas por actividad enzimática, tienen un menor
grado de reacción tisular que el catgut quirúrgico.
Sutura PDS* II Formada por el poliéster poli (p-dioxanona), Combina un
(polidioxanona) - hilo sencillo, blando, flexible, con la absorción y soporte
prolongado de la herida hasta seis semanas. Induce
solamente una ligera reacción tisular. Afinidad por los
microorganismos8.
Sutura Esta sutura monofilamento posee superior flexibilidad
MONOCRYL* para un fácil manejo y anudado. Es virtualmente inerte en
(poliglecaprone los tejidos y se absorbe predeciblemente.
25) A los 7 días se retiene de 50% a 60% de la fuerza inicial,
que se reduce a
20% o 30% a los 14 días, toda la fuerza inicial se pierde
a los 21 días. La absorción es esencialmente completa
entre 91 y 119 días
Suturas No Absorbibles
Acero inoxidable Ausencia de elementos tóxicos, flexibilidad, y calibre fino
quirúrgico pueden usarse también para cerrar la pared abdominal,
el esternón, para retención, cierre de la piel, y en
diversos procedimientos ortopédicos y neurocirugía.
Las desventajas asociadas con las suturas de aleación
incluyen: dificultad de manejo; posible corte, tracción y
desgarro del tejido del paciente; fragmentación y
torceduras, que concierten a la sutura de acero
inoxidable en inútil
• Clase I Seda o fibras sintéticas de monofilamento,
48
 torcidas o trenzadas.
• Clase II Fibras de algodón o lino, o fibras naturales
recubiertas o sintéticas en las que el recubrimiento
contribuye al espesor de la sutura sin añadir fuerza.
• Clase III Alambre de metal de monofilamento o
multifilamento.
Seda Quirúrgica La seda cruda es un filamento continuo hilado por la larva
del gusano de seda para hacer su capullo. Esto permite
un trenzado más firme, más compacto, que mejora
significativamente la calidad de la sutura.
Aunque la U.S.P. clasifica la seda como una sutura no
absorbible,
Suturas No Absorbibles Sintéticas
Suturas de Nylon son un polímero de poliamida derivado de
síntesis química. Debido a su elasticidad, son
particularmente útiles para retención y cierre de la piel.
Pueden ser incoloras o teñidas en color verde o negro
para mayor visibilidad.
Se caracterizan por su alta fuerza de tensión y su
extremadamente baja reactividad tisular las suturas de
monofilamento nylon tienen tendencia a regresar a su
estado original recto(propiedad conocida como
"memoria").
trenzadas.
Suturas de Fibras Está formada por tiras de poliéster no tratadas (tereftalato
de Poliéster de polietileno) estrechamente trenzadas en un hilo
multifilamento. Son más fuertes que las fibras naturales,
no se debilitan cuando se mojan antes de usarse, y
causan mínima reacción tisular. Disponibles en blanco o
teñidas en verde, las suturas de fibras de poliéster se
encuentran entre las más aceptables para prótesis
sintéticas vasculares. anastomosis de vasos y colocación
49
 de materiales prostéticos.
Suturas de Es un estereoisómero isostático cristalino de un polímero
Polipropileno de hidrocarburo lineal que permite muy poca o ninguna
saturación. Fabricado mediante un proceso patentado
que aumenta a flexibilidad y el manejo, las suturas de
monofilamento de polipropileno no están sujetas a
degradación o debilitamiento por las enzimas tisulares.
Son extraordinariamente inertes en el tejido y se ha
encontrado que retienen la fuerza de tensión por
periodos hasta de dos años.

Agujas

Las agujas están diseñadas para llevar el hilo de

sutura a través de los tejidos produciendo el mínimo
daño. Su selección viene dada por el tipo de tejido a
suturar, la accesibilidad de la zona a intervenir y el
grosor del hilo empleado.

Tipos de agujas

Según la forma
Rectas Se manejan con los dedos, no
con el porta agujas; permiten
menos precisión. Se emplean
para cierres cutáneos de
incisiones largas. Poco indicadas
en cirugía menor.

Curvas Se manejan con el porta agujas.

La aguja se toma por una zona
entre el tercio medio y posterior
de ésta permitiendo una mayor
50
 precisión y accesibilidad. Pueden
tener diferentes arcos de
circunferencia. Las de 3/8 de
círculo o de 1/2 círculo son las
más útiles en cirugía menor.

Tipos de agujas según la sección

Triangular o Posee bordes cortantes.
cortante Permiten atravesar tejidos
de elevada resistencia como
la piel y el tejido
subcutáneo. Puede ser de
corte reverso (dos bordes
cortantes a los lados y el
tercero en la parte exterior
de la curvatura) o de corte
convencional (el tercer
borde cortante está
orientado hacia el interior de
la aguja)
Las agujas en su parte distal y cónicas
tapercut son en el resto; se usan
triangulares estructuras de resistencia
intermedia
Cónica. Su sección es redonda,
51
 afilándose progresivamente
hasta la punta.
Espatuladas Son relativamente planas,
tanto en la punta como en la
base y los bordes cortantes
angulados a los lados. Se
usan en oftalmología,
suturas viscerales, etcétera.

Tipos de agujas tradicionales

Nombre Descripción
Ferguson “fergie” Medio circulo, cuerpo ahusado delicado
Keith Recta, peso mediano, punta cortante
Mayo Medio circulo, pesada, punta y cuerpo
ahusados

52
Milner Recta, delicada, punta y cuerpo ahusado
Comun (martin) Medio circulo, peso mediano, punta cortante,
cuerpo ahusado
Trocar Medio circulo, pesada, punta en forma de
lanza, cuerpo ahusado

INSTRUMENTAL DE CORTE
TIJERAS
Se utilizan para seccionar los tejidos, que de acuerdo a su textura pueden
usarse para tejidos resistentes, espesos o delicados. Para cortar suturas
deben utilizarse las tijeras de sutura, no las de los
tejidos.

Se emplea
TIJERA DE para
METZENBAUM divulsión y
sección
delicada de
los tejidos.

Se usa para
TIJERA DE corte de
MAYO suturas o el
instrumentis
ta para
cortar
drenajes,
hilos, gasas,
etc.
BISTURI

53
Sirve para seccionamiento de tejidos. Se pueden clasificar en diéresis roma y
diéresis aguda.
MANGO DE
BISTURI 4* Utilizados en cirugía
HOJAS: 20, 22, abdominal, de tórax
23 y 24 e incidir en piel
MANGO DE
BISTURI 7* Áreas
HOJAS: 10, 11, profundas
12 y 15 y
pequeñas
.
Para cirugías
delicadas, incisiones
MANGO DE finas, para piel,
BISTURI 3* aponeurosis,
HOJAS: 10, 11, peritoneo y órganos
12 y 15 internos.

54
Instrumental de disección
PINZAS DE DISECCIÓN
Instrumentos metálicos de dos ramas que sirven para aproximar, coger, sujetar,
atraer o comprimir.

PINZAS
DE
DISECCIÓ Son pinzas sin
N SIN dientes, normalmente
DIENTES con estrias en su
cara interna.
Agarre:
Órgano
Musculo
Tejido
celular
sub-
cutáneo
Son pinzas que
PINZAS tienen un diente en
DE un lado en la punta y
DISECCIÓ encaja con los
N CON dientes del lado
DIENTES contrario. Se
consigue un sostén
Agarre: muy firme de los
Aponeuro tejidos duros y de la
sis piel piel
Similar a la pinza de
disección pero
PINZA DE mucho menos
ADSON traumática. Tiene tres
variantes: con estrías
transversales.
55
Pinzas
HEMOSTASIA MECÁNICA
Son instrumentos de aplastamiento empleados para clampear vasos
sanguíneos. Los dientes que algunos poseen en su punta ayudan a prevenir el
resbalamiento del tejido.
TIPO USO

Pinza de Halstead
Pinza de (mosquito): presenta
Halstead estrías transversales,
(mosquito y se utiliza para
): hemostasia
Referencia puntiforme y
(recto) delicada.
Curvo

Pinza de Similar a la Halstead,

Crille: algo más fuerte y con
Referencia ramas más largas.
(recto) Se utiliza para vasos
Curvo de mayor calibre.
Similar a la Crille
pero solo tiene la
Pinza de mitad de sus ramas
Kelly: con estrías
Referencia transversales. Se usa
(recto) para profundidad, es
Curvo hemostática y se
puede usar para
agarre fuerte.
DIVULSIÓN
56
Dilatación o abertura forzada de un canal o conducto del organismo
Sirve de agarre fuerte
Pinza de y de hemostasia por
Mixter, eso su nombre de
Ángulo doble utilidad.
recto o Se caracteriza por
doble tener el mango tres
utilidad: veces más largo que
(HEMOST las ramas y éstas
ASIA terminan en un
DISULSIO ángulo de 90º. Se
N utiliza para hacer
ANGULO hemostasia puntual y
ROMA) en profundidad.
90º
MANDIBU
LA
GRUESA

Sirve para ocluir el

PINZA conducto cístico y la
CISTICA arteria cística cuando
van hacer
colecistectomía.

57
AGARRE SUAVE, DEBIL Y ATRAUMATICAS
Las pinzas son instrumentos metálicos de dos ramas que sirven para
aproximar, coger, sujetar, atraer o comprimir.
Similar a la de Allis
Pinza de pero sin dientecillos.
Babcock:
CORAZON

PINZA DE Se usa para tomar el

ARO (SIN Ciego, su extremo
FENESTR liso permite que no
AS) LISA se lesionen las
vísceras
Son pinzas largas,
PINZAS sus
DUVAL mandíbulas terminan
(TRIANGU en forma de triángulo
LAR) y tiene fenestras
finos.

AGARRE FUERTE O TRAUMATICAS

Las pinzas son instrumentos metálicos de dos ramas que sirven para
aproximar, coger, sujetar, atraer o comprimir de forma fuerte y traumático.
Los extremos CON FENESTRACIONES
PINZA DE terminan en forma de
FOERSTE aro, con fenestras
R (CON que permiten una
FENESTR excelente toma de
AS) vísceras huecas sin
dañarlas.

Fenestras, (PUNTA DE MANITAS)

transversalmente. Es
58
 útil para tomar
PINZA DE fascias. Se puede
ALLIS emplear en los
(PUNTA bordes de intestino o
DE cualquier otra víscera
MANITAS) fácilmente
desgarrable.
Ramas con extremos
agudos. Se usa en (PUNTA DE ESCARABAJO)
PINZAS cirugía para añadir
BACKHAU los campos estériles
S DE que delimitan la
CAMPO región anatómica.

59
 Para tomar tejidos
que sean de extirpar.
Además, sirve para
tomar cuerpos
extraños y
PINZA DE fragmentos de
KOCHER huesos. Se usa para
pinzar arterias y (TIENE UN DIENTE EN LA MANDIBULA)
cortar hemorragias
como por ejemplo
para cirugía de cuello
y Bocio.
SEPARADORES
Separar o retraer una cavidad o un órgano durante el procedimiento quirúrgico y a
su vez son aquellos que mantienen los tejidos u órganos fuera del área donde está
trabajando el cirujano para dar una
mejor visión del campo operatorio.

DINÁMICOS O MANUALES
Es una lámina de
metal con ambos
SEPARAD extremos rebatidos,
OR habiendo de distintos
FARABEU anchos. Se utilizan
TH de a pares y sirven
para separar
los planos

Es un separador
SEPARAD metálico que está
OR formado por dos
RICHARD valvas unidas,
SON También se fabrica
un modelo de una
60
 valva con mango
Instrumento
VALVA constituido por un
MALEABL fijador, un soporte,
E puede emplearse en
cualquier
parte del abdomen.

61
 Sirven para rechazar órganos en
SEPARAD cavidad profunda, se utiliza en
OR cirugía general, urología y
DAVIER ginecología

SEPARAD Sirve para separar tejidos en

ORES DE niños y en pequeñas cirugías.
SENN
MILLER

AUTOMATICOS

Sirve para exponer cavidad y

SEPARADOR rechazar órganos en cirugías
SULLIVAN ginecológicas (histerectomía)

SEPARADOR Sirven para exponer la

FINOCHIETO cavidad torácica.

Sirve para exponer cavidad y

SEPARADOR su valva sirve para rechazar
BALFOUR vejiga en cirugía general.

Se utiliza en laparotomías y
SEPARADOR también puede ser empleado
GOSSET como separador costal.
Es muy útil en heridas
pequeñas y profundas, y se
lo emplea principalmente en
SEPARADOR planos musculares. es muy

62
GELPI utilizado en cirugías de
hernia perineal

SEPARADOR
FRAZIER Similar al de Gosset pero en
lugar de aros, posee dientes

63
DE DRENAJE o ASPIRACION
Son los utilizados para hacer aspiraciones de cavidades, líquidos estériles,
sangre y secreciones.
Hacer aspiraciones
CANULA en cirugía general,
DE urología y
YANKAUE ginecología.
R
Se utiliza para hacer
CANULA aspiraciones en
DE otorrino, neuro y
FRAZIER maxilofacial.

PORTAGUJAS
Son herramientas que utiliza el cirujano para suturar tejido.

64
 CONCLUSION.

En conclusión de este trabajo se le dio a conocer su mayor importancia del uso,

manejo y utilidad de cada componente de un quirófano, desde su utilidad como lo
es los materiales que lo componen así mismo de su instrumental necesario para
llevar a cabo los procedimientos de cada cirugía, de tal manera de no hacer una
buena técnica de cada procedimientos es posible contaminar el área de trabajo y
la cirugía que se estará llevando acabo, provocando una afectación al paciente.
Para ello es importante conocer cada material quirúrgico que se utiliza dentro del
quirófano, los tipos de campos que se utilizan y el contenido de cada uno. Tanto el
cirujano, como los médicos y enfermeros deben portar correctamente la ropa
quirúrgica que se utiliza dentro del quirófano, para así evitar contaminar el área
estéril y no provocar una sepsis al paciente o que se contaminen ellos mismos.
Los procedimientos quirúrgicos son intervenciones que pueden ser invasivas o no
invasivas en el organismo; su función es solventar y mejorar la condición de salud
habitual del paciente. Para que el médico o especialista realice algún
procedimiento, es de gran necesidad dar a conocer al paciente la realización de
exámenes o pruebas complementarias que le puedan proporcionar datos precisos
y mayor información para el mismo

65
 Bibliografía
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