ENCEFALOPATIA HEPATICA

Concepto

- Alteracion de la conciencia . conduta,

personalidad y asterixis
- Grado1. Confusión leve. Eufporia o depresión
- Grado 2: Asteroixis , sopor
- Grado3. Obnubilación
- Grado 4: coma

Fisiopatogenia

- Shunt portosistémicos
- Sustancias toxicas para SNC: Amoniaco
- Ls desencadenan infecciones

Clínica:

- Alteracion de la conciencia
- Fallo hepático agudo: edema cerebral por
HTIC, no en el cronico: cirrosis.

Diagnostico:

- Clínico

Tratamiento

- Eliminar factor desencadenante: infección

- Laxantes disacáridos no absorbibles
(lactulosa): se fermentan en acidos grasos de
cadenas cortas en colon. Y baterías ya solo
producen poco amonio y también la
disminución del ph.
- Enemas de limpieza
- ATB no absorbibles: RIfaximina ya que reduce
a las bacterias productoras de ureasa
- Embolización de shunts portosistémicos
- Transplante hepático

GASTROPATIA DE LA HIPERTENSION PORTAL

Diagnostico endoscópico

- Ectasias (dilataciones) vasculares difusas en la

mucosa gástrica (cuerpo y fondo)por
hipertesnion portal
- Aspecto en mosaico y piel de serpiente

Clínica.

- Anemia crónica por sangrado cronico

Tratamiento.

- Betabloqueantes para disminjir presión

pportal
- Suplementos de hierro