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Decreto GES n° 72

del 2022

Modificaciones a Problemas de Salud


vigentes

Subsecretaría de Redes Asistenciales – Diciembre 2022


• De los 85 PS vigentes, se realizaron
modificaciones en 60 de ellos.
Resumen
• Las modificaciones van desde el cambio
de nombre, incorporación de nuevas
- Se mantienen 4 Garantías etapas de intervención sanitaria hasta
Explícitas en Salud la reorganización de las canastas e
- Acceso
- Oportunidad
incorporación de nuevas garantías de
- Calidad: nuevos plazos para oportunidad.
acreditación • Madre o embarazada se reemplaza por
- Protección financiera:
Copago Cero persona gestante
PS n° 3 Cáncer Cervicouterino
Nuevas Garantías
• Acceso a etapificación en confirmación
diagnóstica y recidiva
• Oportunidad Tratamiento
- Lesión preinvasora bajo grado
en 180 días desde indicación médica
- Lesión preinvasora alto grado en
30 días desde la confirmación
diagnóstica
Consideraciones
• IPD debe considerar tipo de lesión preinvasora
• Lesión bajo grado no se gatilla GO seguimiento salvo que haya recibido
tratamiento
PS n° 7 Diabetes Mellitus tipo 2
Nuevas Garantías
- Nueva Garantía de acceso: Beneficiarios de 65 años y
más tendrán acceso al grupo de prestaciones
Nuevas Canastas principales cumpliendo los siguientes criterios:
Tratamiento para personas de 65 i. Diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2,
años y más: en APS ii. ii. Velocidad de filtración glomerular menor a 60
mL/min/1,73²
- Oportunidad Diagnóstico: El diagnóstico se realizará
dentro de 30 días desde la primera consulta con
glicemia elevada
- Oportunidad Tratamiento: La atención por médico
especialista se realizará dentro de 60 días desde la
derivación, según indicación médica
- Oportunidad Tratamiento: El fondo de ojo se realizará
de manera anual, o según indicación médica, dentro de
90 días desde la indicación del equipo tratante
PS n° 9 Disrafias Espinales
Nuevas Garantías
Nuevas Prestaciones en - Acceso: Con tratamiento tendrá acceso a rehabilitación (Disrafia
Canastas vigentes espinal abierta)
Intervención quirúrgica - Rehabilitación: i. Con tratamiento de disrafia espinal abierta:
integral disrafia espinal
a. La rehabilitación se iniciará dentro de 30 días desde la indicación
abierta
médica.
b. La entrega de bastones, cojines o colchón se realizará dentro de 20
días desde la indicación médica.
c. La entrega de silla de ruedas o andadores, se realizará dentro de
30 días desde la indicación médica.
d. La entrega de órtesis pelvipedio, corset se realizará dentro de 60
días desde la indicación médica.
e. La entrega de órtesis tobillo pie, sitting y canaletas, se realizará
dentro de 30 días desde la indicación médica.
PS n° 12 Endoprótesis total de caderas en personas
65 años y más Nuevas Garantías
- Oportunidad Tratamiento: La intervención quirúrgica
Nuevas Canastas se realizará dentro de 240 días desde la confirmación
diagnóstica.
Control
postquirúrgico
- Oportunidad Rehabilitación: i. Posterior a
la intervención quirúrgica, la rehabilitación
Rehabilitación precoz hospitalaria se realizará dentro de
precoz 24 horas desde la indicación médica.
ii. La rehabilitación ambulatoria se realizará
hospitalaria dentro de los 14 días desde la indicación
médica

Rehabilitación
ambulatoria
PS n° 13 Fisura Labiopalatina

Nuevas Canastas Nuevas Garantías


Cirugía ortognática Oportunidad Tratamiento: La
cirugía ortognática se realizará
dentro de 90 días desde la
indicación médica
PS n° 14 Cáncer en personas menores de 15 años
Nuevas Garantías
- Acceso: Con confirmación diagnóstica tendrá acceso a etapificación,
tratamiento y seguimiento. En los casos de leucemias y linfomas éste
incluye trasplante de médula ósea según indicación médica.
Estando en tratamiento tendrá acceso a continuarlo

- Oportunidad Diagnóstico: En personas con linfomas y tumores sólidos, la


confirmación diagnóstica y etapificación se realizará dentro de 30 días
desde la sospecha.
- Oportunidad Tratamiento:
El tratamiento quirúrgico se realizará dentro de 14 días, desde la indicación
médica.
El catéter venoso central para administración de quimioterapia se instalará
dentro de 30 días desde la indicación médica.
PS n° 16 Cáncer testículos
Nuevas Garantías
- Acceso: todo beneficiario de 15 años y más:
i. Con sospecha tendrá acceso a confirmación diagnóstica.
ii. Con confirmación diagnóstica tendrá acceso a etapificación, tratamiento y
seguimiento.
iii. Estando en tratamiento tendrá acceso a continuarlo.
iv. Con recidiva tendrá acceso a diagnóstico (incluye etapificación), tratamiento y
seguimiento
- Oportunidad Diagnóstico: La intervención quirúrgica orquiectomía se realizará
dentro de 15 días desde la indicación médica
- Oportunidad Tratamiento:
i. Los tratamientos quirúrgicos en cánceres que requieran tratamientos
adicionales a la orquiectomía, se realizarán dentro de 45 días desde la indicación
médica.
ii. La radioterapia se iniciará dentro de 45 días desde la indicación médica.
iii. Los tratamientos de quimioterapia se iniciarán dentro de 30 días desde la
indicación médica iv. La terapia de reemplazo hormonal se iniciará dentro de 30
días desde la indicación médica
PS n° 16 Cáncer testículos
Cambios en Canastas vigentes

Canasta de Orquiectomía pasa desde


etapa de intervención sanitaria
tratamiento a diagnóstico

Consideraciones

Modificaciones códigos trazadores


garantía orquiectomía
Se mantiene lateralidad en SIGGES
PS n° 18 VIH- SIDA
Nuevas Garantías
Acceso:
Nuevas Canastas i. Las personas embarazadas tendrán
acceso al examen para el
Tamizaje de VIH en diagnóstico de la infección por VIH durante
personas gestantes el control prenatal.
ii. Las personas embarazadas en pre parto
que se desconozca su serología tendrán
acceso al examen para el diagnóstico de la
infección por VIH.
Oportunidad Diagnóstico: El diagnóstico se
realizará dentro de 45 días desde la
sospecha o solicitud del usuario.

Parametrización con código de confidencialidad


Pendiente definición registros casos tamizaje
PS n° 25 Trastornos de generación impulso y
conducción que requieren marcapasos
Nuevas Garantías
Oportunidad Tratamiento: Se realizará dentro de 30 días desde la
confirmación diagnóstica o desde la indicación médica de
recambio de marcapaso o cambio de generador y/o electrodo

PS n° 28 Cáncer Próstata
Nuevas Garantías
Acceso: se agrega ETAPIFICACIÓN
Oportunidad Etapificación: La etapificación se realizará dentro de 45
días desde la confirmación diagnóstica
PS n° 31 Retinopatía Diabética
Nuevas Garantías
Oportunidad Tratamiento La fotocoagulación o vitrectomía
se realizará dentro de 60 días desde la indicación médica, y
dentro de 30 días en el caso de retinopatía diabética
proliferativa

PS n° 35 Tratamiento hiperplasia benigna de


próstata Nuevas Garantías
El tratamiento quirúrgico se realizará dentro de 90 días desde la indicación médica
en pacientes con: retención urinaria aguda repetida, hematuria macroscópica
recurrente o persistente, retención urinaria crónica, cálculos vesicales, infecciones
urinarias recurrentes e insuficiencia renal aguda o crónica secundaria a
obstrucción urinaria a nivel prostático.
cambio nombre GPP "Tratamiento farmacológico hiperplasia próstata" a " Tratamiento médico hiperplasia
próstata"
PS n° 37 Ataque Cerebro Vascular isquémico
Nuevas Garantías
Acceso: Con confirmación diagnóstica tendrá acceso a tratamiento
médico, estudio etiológico y prevención secundaria, incluyendo la
hospitalización y rehabilitación, en prestador con capacidad
resolutiva.
Con tratamiento tendrá acceso a rehabilitación ambulatoria y
seguimiento
Oportunidad Rehabilitación:
i.La rehabilitación en tratamiento hospitalizado se iniciará dentro de
48 horas desde la indicación médica.
ii.La rehabilitación ambulatoria se iniciará dentro de 15 días desde la
indicación médica
PS n° 40 Sd Dificultad Respiratoria RN
Nuevas Garantías Cambios en canastas vigentes

Oportunidad Tratamiento: El ingreso a Aspiración de meconio: confirmación y


prestador con capacidad resolutiva integral se tratamiento
realizará dentro de 48 horas desde la
Bronconeumonía: confirmación y tratamiento
sospecha
Enfermedad de la membrana hialina:
confirmación y tratamiento
Hernia diafragmática: confirmación y
tratamiento
Hipertensión pulmonar persistente:
confirmación y tratamiento
PS n° 42 Hemorragia Subaracnoidea
Nuevas Garantías Oportunidad Rehabilitación: La rehabilitación
en tratamiento hospitalizado se iniciará dentro
de 48 horas desde la indicación médica.
La rehabilitación ambulatoria se iniciará dentro
de 15 días desde la indicación médica

Nuevas Canastas
Rehabilitación ambulatoria
Rehabilitación en
tratamiento hospitalizado
Silla de ruedas neurológica
basculante
Silla de ruedas neurológica
inclina
PS n° 43 Tumores Sistema Nervioso Central
Oportunidad Tratamiento:
El tratamiento primario se iniciará dentro de 30 días
Nuevas Garantías desde la confirmación diagnóstica.
El tratamiento secundario, se iniciará dentro de 30 días
desde la indicación médica

PS n° 48 Politraumatizado Grave
Acceso: En tratamiento por el politraumatismo grave
Nuevas Garantías con lesión medular tendrá acceso a rehabilitación
Oportunidad Rehabilitación: La rehabilitación en el
Nuevas Canastas politraumatizado grave con lesión medular se iniciará
dentro de 24 horas desde la indicación médica
Rehabilitación en politraumatizado Rehabilitación en politraumatizado
grave con lesión medular paraplejía uci grave con lesión medular tetraplejia uti
Rehabilitación en politraumatizado
Cambios en canastas vigentes
Rehabilitación en politraumatizado grave con lesión medular paraplejía Tratamiento politraumatizado con lesión medular
grave con lesión medular tetraplejia uci camas medias
Rehabilitación en politraumatizado
Rehabilitación en politraumatizado grave con lesión medular tetraplejia
grave con lesión medular paraplejía uti camas medias
PS n° 52 Artritis Reumatoide
Acceso: Con sospecha, tendrá acceso a la confirmación diagnóstica
Nuevas Garantías Con confirmación diagnóstica tendrá acceso a tratamiento.
En tratamiento tendrá acceso a continuarlo.
En tratamiento tendrá acceso a rehabilitación
Oportunidad Diagnóstico: La confirmación diagnóstica se realizará
dentro de 90 días desde la sospecha
Oportunidad Rehabilitación: La rehabilitación se iniciará dentro de 15
días desde la indicación médica
Nuevas Canastas
Cambios en canastas vigentes
Tratamiento farmacológico tradicional artritis
Confirmación reumatoidea
diagnóstica
Consideraciones
Usuarios en LE SIGTE desde 1 Octubre 2022 en espera de
Rehabilitación
confirmación diagnóstica: generación garantía
artritis reumatoide
confirmación diagnóstica
PS n° 55 Gran Quemado Nuevas Garantías
- Acceso: En tratamiento tendrá acceso a rehabilitación

Cambios en canastas vigentes - Oportunidad Tratamiento: En mayores de 15 años el


tratamiento inicial (estabilización) en el centro de origen
Tratamiento paciente quemado crítico de 15 años y se realizará dentro de 8 horas desde la confirmación
más diagnóstica
- Oportunidad Rehabilitación
Tratamiento paciente quemado crítico menor de 15 i. La rehabilitación en tratamiento hospitalizado, se
años realizará dentro de las 48 hrs desde la indicación
médica.
Tratamiento paciente quemado grave de 15 años y ii. Se realizará la primera atención de Rehabilitación
más ambulatoria dentro de los 15 días desde el alta
Tratamiento paciente quemado grave menor de 15 hospitalaria.
años
iii. La entrega de ayudas técnicas indicadas en el
Tratamiento paciente quemado sobrevida
excepcional de 15 años y más contexto de rehabilitación ambulatoria se
Tratamiento paciente quemado sobrevida entregarán dentro de 30 días desde la indicación
excepcional menor de 15 años
PS n° 56 Hipoacusia bilateral 65 años
Nuevas Garantías
Oportunidad Tratamiento: Se iniciará dentro de
45 días desde la confirmación diagnóstica o
desde la indicación de recambio del audífono
Oportunidad Seguimiento:
Cambios en canastas vigentes La audiometría se realizará, de manera anual,
dentro de 60 días desde la indicación del
Implementación audífonos
examen
La atención por especialista se realizará dentro
de 45 días desde la detección de necesidad de
cambio de audífono, según audiólogo
Oportunidad Rehabilitación: Se iniciará dentro
de 30 días luego de la entrega de audífono
PS n° 59 Hipoacusia del prematuro
Acceso: Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a
Nuevas Garantías tratamiento, seguimiento y rehabilitación
Garantía Diagnóstico: La confirmación diagnóstica se
realizará dentro de 120 días desde el tamizaje alterado
Nuevas Canastas Garantía Rehabilitación: Se iniciará dentro de 30 días
Rehabilitación integral en hipoacusia del desde la confirmación diagnóstica
prematuro (audífono e implante coclear)
primer año
Rehabilitación integral en hipoacusia del
prematuro (audífono e implante coclear) Cambios en canastas vigentes
segundo año
Rehabilitación integral en hipoacusia del
Tamizaje auditivo automatizado del
prematuro (audífono e implante coclear)
prematuro
tercer año
Seguimiento hipoacusia del prematuro
(audífono e implante coclear) primer año Implementación bilateral audífono
Seguimiento hipoacusia del prematuro
(audífono e implante coclear) segundo año
Implante coclear
Seguimiento hipoacusia del prematuro
(audífono e implante coclear) tercer año
PS n° 63 Artritis Idiopática Juvenil
Nuevas Garantías Acceso: Con inicio de síntomas antes de los 17 años, tendrá acceso a
tratamiento y rehabilitación
Oportunidad Rehabilitación
i. La rehabilitación se iniciará dentro de 10 días desde la indicación médica.
ii. La entrega de Férula cock-up y palmeta reposo, se realizará dentro de 20
días desde la indicación médica.
iii. La entrega de órtesis tobillo-pie se realizará dentro de 30 días desde la
indicación médica

Cambios en canastas vigentes Nuevas Canastas


Tratamiento artritis
idiopática juvenil Férula cock-up

Órtesis tobillo pie


Palmeta reposo
Rehabilitación en artritis idiopática juvenil
PS n° 67 Esclerosis Múltiple Remitente
Recurrente
Nuevas Garantías
Acceso: Con sospecha fundada tendrá acceso a confirmación diagnóstica.
Con confirmación diagnóstica tendrá acceso a tratamiento y rehabilitación.
En tratamiento tendrá acceso a continuarlo, incluyendo controles,
exacerbaciones o reagudizaciones
Oportunidad rehabilitación:
i. El tratamiento de rehabilitación esclerosis múltiple remitente recurrente
comenzará dentro de 30 días desde la indicación médica.
ii. El tratamiento de rehabilitación integral en brote según indicación
médica, comenzará dentro de 48 horas desde la indicación médica.
iii. La entrega de bastones se realizará dentro de 20 días desde la indicación
médica.
iv. La entrega de sillas de ruedas, andadores y órtesis tobillo-pie se realizará
dentro de 30 días desde la indicación médica.
PS n° 67 Esclerosis Múltiple Remitente
Recurrente Cambios en canastas vigentes
Tratamiento brote esclerosis
múltiple remitente recurrente

Nuevas Canastas Tratamiento de rehabilitación


esclerosis múltiple remitente
Andador con cuatro ruedas y canasta recurrente
Bastón codera móvil
Ortesis tobillo-pie Tratamiento farmacológico de
Rehabilitación integral en brote esclerosis primera línea esclerosis múltiple
múltiple remitente recurrente remitente recurrente (*
Silla de ruedas estándar Fingolimod)
Tratamiento no farmacológico
esclerosis múltiple remitente
recurrente
Traspaso usuarios LRS por FINGOLIMOD
PS n° 70 Cáncer Colorectal
Nuevas Canastas Nuevas Garantías
Consultas, exámenes e imágenes durante quimioterapia
Cirugía cáncer colorrectal y reconstitución del tránsito Oportunidad Tratamiento: El tratamiento
intestinal primario se realizará dentro de 30 días desde la
Confirmación cáncer de colorrectal indicación médica.
Etapificación cáncer colorrectal
El tratamiento adyuvante y/o neoadyuvante se
Neutropenia febril riesgo alto tumores sólidos
realizarán dentro de 30 días desde la indicación
Neutropenia febril riesgo bajo tumores sólidos
Quimioterapia - radioterapia concomitante cáncer rectal
médica.
(quimioterapia) La reconstitución del tránsito intestinal y/o
Quimioterapia 5fu/lv o capecitabina monodroga cierre de colostomía se realizará 90 días desde
Quimioterapia folfiri o capiri la indicación quirúrgica, según lo establecido en
Quimioterapia folfox o capeox
NTMA.
Seguimiento cáncer colorrectal años 1 y 2
Pendiente definición casos cierre colostomía en SIGTE-
Seguimiento cáncer colorrectal años 3, 4 y 5 desde 1 de octubre
PS n° 73 Osteosarcoma
Nuevas Garantías
Acceso: Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica.
Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a etapificación, tratamiento,
rehabilitación, y seguimiento.
En tratamiento y rehabilitación, tendrá acceso a continuarlo
Oportunidad Rehabilitación La rehabilitación se iniciará dentro de 15 días
desde la indicación médica.
La entrega de silla de ruedas y andadores se realizará dentro de 30 días
desde la indicación médica.
La entrega de bastones se realizará dentro de 20 días desde la indicación
médica.
La entrega de vendaje para preparación de muñón se realizará dentro de
48 horas desde la indicación médica.
PS n° 77 Hipoacusia menores 4 años
Nuevas Garantías
Acceso: Con sospecha tendrá acceso a
confirmación diagnóstica.
Cambios en canastas vigentes
Con confirmación diagnóstica por médico
especialista tendrá acceso a tratamiento,
Implante coclear seguimiento y rehabilitación.
Estando en tratamiento tendrá acceso a
continuarlo.
Implementación bilateral audífono Con implante coclear tendrá acceso a cambio de
procesador y accesorios según indicación médica,
Cambio de procesador del implante coclear aún después de los 4 años de edad
Cambio de accesorios del procesador coclear Oportunidad Diagnóstico: La confirmación
diagnóstica se realizará dentro de 90 días desde la
sospecha.
La rehabilitación se iniciará dentro de 30 días desde
la confirmación diagnóstica
PS n° 78 Lupus Eritematoso Sistémico
Nuevas Garantías
Nuevas Canastas Acceso: En sospecha de nefropatía lúpica
Diagnóstico nefropatía lúpica nivel activa por médico reumatólogo, tendrá acceso
secundario-terciario a biopsia renal y estudio histopatológico
Oportunidad Diagnóstico: En personas con
lupus confirmado, la confirmación diagnóstica
de nefropatía lúpica se realizará dentro de 60
Cambios en canastas vigentes días desde la sospecha
Hospitalización lupus grave
Tratamiento lupus grave a partir del segundo
año
Tratamiento lupus grave primer año
Tratamiento lupus leve a partir del segundo año
PS n° 82 Cáncer Tiroides
Nuevas Garantías
Acceso: Con recidiva/persistencia, tendrá acceso a tratamiento y seguimiento.
Con cáncer de tiroides avanzado refractario a radio yodo tendrá acceso a tratamiento
farmacológico de acuerdo con criterios establecidos en NTMA.
En tratamiento y seguimiento tendrá acceso a rehabilitación.
Oportunidad Diagnóstico: La etapificación de cáncer anaplásico se realizará dentro de 7 días
desde la confirmación diagnóstica
Oportunidad Tratamiento:
i. El tratamiento quirúrgico se realizará según la etapificación:
a. Cáncer diferenciado de alto riesgo y medular de tiroides dentro de 90 días desde la
indicación médica.
b. Cáncer diferenciado de tiroides de riesgo intermedio dentro de 6 meses desde la
indicación médica.
c. Cáncer diferenciado de tiroides de bajo riesgo dentro de 9 meses desde la indicación
médica.
d. Cáncer anaplásico dentro de 7 días desde la indicación médica.
PS n° 82 Cáncer Tiroides
ii. La re-estadificación se iniciará al cuarto mes posterior a la
Nuevas Garantías cirugía.
iii. Los tratamientos adyuvantes se realizarán dentro de 90 días
desde la indicación médica.
iv. El tratamiento sistémico se realizará dentro de 60 días desde la
indicación médica

Tratamiento radioyodo para pacientes con contraindicación de hipotiroidismo

Nuevas Canastas Re-estadificación de riesgo (3-6 meses post cirugía)

Rehabilitación en cáncer de tiroides

Tratamiento farmacológico en personas con cáncer avanzado de tiroides


refractario a radioyodo
PS n° 85 Enfermedad Alzheimer y otras
demencias
Oportunidad Diagnóstico: La confirmación
Nuevas Garantías
diagnóstica diferencial se realizará dentro de
180 días desde la indicación médica
Conclusiones
Conocimiento PS garantizados y sus prestaciones, redes y
macroredes - Transferencia técnica nivel de especialidad para
mejorar pesquisa precoz PS

U
Quien participa en el proceso de
atención debe asegurar el cumplimiento A Información al usuario: garantías,
causales de excepción, causales cierre
de las garantías: responsabilidad ante la
Ley G de caso, posibilidad de reclamar ante
incumplimiento

E
Gestión Clínica, Administrativa y
Registros: canales de comunicación
eficientes

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