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ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA ETAPA 4 Y 5
SISTEMAS AFECTADOS
DEFINICIÓN: LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA ETAPA 4 Y 5 CORRESPONDE A LA SITUACIÓN CLÍNICA DERIVADA DE LA
PÉRDIDA PROGRESIVA, IRREVERSIBLE Y PERMANENTE DE LA FUNCIÓN RENAL A LA QUE SE PUEDE LLEGAR POR MÚLTIPLES ESTE AFECTA MUCHOS
ETIOLOGÍAS, TANTO DE CARÁCTER CONGÉNITO, HEREDITARIO O ADQUIRIDO QUE PODRÍA REQUERIR TRATAMIENTO DE SISTEMAS PERO EL PRINCIPAL
SUSTITUCIÓN RENAL POR DIÁLISIS O TRASPLANTE. EN EL URINARIO
GARANTÍAS DE ACCESO
GARANTÍAS DE OPORTUNIDAD
LA FÍSTULA ARTERIOVENOSA PARA HEMODIÁLISIS
SE REALIZARÁ DENTRO DE 90 DÍAS DESDE LA
INDICACIÓN MÉDICA.
LA PERITONEODIÁLISIS SE INICIARÁ DENTRO DE 21
DÍAS DESDE LA INDICACIÓN MÉDICA.
LA HEMODIÁLISIS SE INICIARÁ DENTRO DE 7 DÍAS
DESDE LA INDICACIÓN MÉDICA.
PROTECCIÓN FINANCIERA
GARANTÍAS DE ACCESO:
QUIÉNES PUEDE ACCEDER
CON SOSPECHA TENDRÁ ACCESO A CONFIRMACIÓN
PERSONAS DE CUALQUIER EDAD CON DIAGNÓSTICA
SOSPECHA O DIAGNÓSTICO DE DIABETES CON CONFIRMACIÓN DIAGNÓSTICA TENDRÁ ACCESO A
TIPO 1 Y TENGAN DEPENDENCIA VITAL DE TRATAMIENTO, INCLUYENDO EL DE PIE DIABÉTICO
INSULINA.
GARANTÍAS DE OPORTUNIDAD:
LA CONSULTA CON MÉDICO ESPECIALISTA
SE REALIZARÁ DENTRO DE 7 DÍAS DESDE
LA SOSPECHA POR EXÁMENES ALTERADOS.
LA GLICEMIA SE REALIZARÁ DENTRO DE 30
PROTECCIÓN FINANCIERA MINUTOS DESDE LA ATENCIÓN MÉDICA EN
SERVICIO DE URGENCIA POR SOSPECHA
PARA EL CASO QUE LA PRESTACIÓN A DE DESCOMPENSACIÓN.
REALIZAR SEA TRATAMIENTO PRIMER AÑO
PACIENTES CON DM TIPO 1 (INCLUYE
DESCOMPENSACIONES) CON UN ARANCEL
DE $53.030, SI USTED PERTENECE A FONASA D
O ISAPRE, EL MONTO A PAGAR CORRESPONDE
A $10.610.
INFECCIÓN POR VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)
DEFINICION: LA INFECCIÓN POR VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH) SE CARACTERIZA CLÍNICAMENTE POR UNA INFECCIÓN
ASINTOMÁTICA DURANTE UN PERÍODO VARIABLE DE TIEMPO DEBIDO AL EQUILIBRIO QUE SE PRODUCE ENTRE LA REPLICACIÓN VIRAL Y LA
RESPUESTA INMUNOLÓGICA DEL PACIENTE
GARANTÍAS DE ACCESO
QUIÉNES PUEDEN ACCEDER CON SOSPECHA O POR SOLICITUD DEL USUARIO, TENDRÁ ACCESO A
PERSONAS CON SOSPECHA DIAGNÓSTICA O EXAMEN PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA INFECCIÓN POR VIH.
DIAGNÓSTICO POSITIVO DE VIH/SIDA LAS PERSONAS EMBARAZADAS TENDRÁN ACCESO AL EXAMEN PARA EL
DIAGNÓSTICO DE LA INFECCIÓN POR VIH DURANTE EL CONTROL
PRENATAL.
PROTECCIÓN FINACIERA
GARANTÍAS DE OPORTUNIDAD
GARANTÍA AL ACCESO
PERSONAS QUE ESTÉN DIAGNOSTICADAS PUEDEN
ACCEDER A EXÁMENES Y MEDICAMENTOS
CORRESPONDIENTES
HEPATITIS CRÓNICA POR VIRUS HEPATITIS C
DEFINICIÓN: LA HEPATITIS C CRÓNICA ES UNA INFECCIÓN DE LARGA DURACIÓN. SI NO SE TRATA, PUEDE DURAR TODA LA
VIDA Y CAUSAR GRAVES PROBLEMAS DE SALUD, COMO DAÑO AL HÍGADO, CIRROSIS (CICATRIZACIÓN DEL HÍGADO), CÁNCER DE
HÍGADO E INCLUSO LA MUERTE.
PROTECCIÓN FINANCIERA
QUIÉNES PUEDEN ACCEDER PARA EL CASO QUE LA PRESTACIÓN A REALIZAR ES
PERSONAS DE CUALQUIER EDAD CON CONTROL A PACIENTES CON TRATAMIENTO
SOSPECHA Y CONFIRMACIÓN DE FARMACOLÓGICO DEL VIRUS HEPATITIS C CON UN
ENFERMEDAD CRÓNICA VIRAL, QUE ARANCEL DE $150.340, SI USTED PERTENECE A
PROVOCA INFLAMACIÓN DEL HÍGADO Y FONASA D O ISAPRE, EL MONTO A PAGAR
EN CIERTAS OCASIONES PUEDE CORRESPONDE A $30.070.
OCASIONAR UN DAÑO HEPÁTICO
GRAVE.
GARANTÍAS DE ACCESO
PERSONAS DIAGNOSTICADAS CON
HEPATITIS Y SOSPECHOSOS TENDRÁN
DERECHO A EXÁMENES
GARANTÍAS DE OPORTUNIDAD
HIPOTIROIDISMO EN PERSONA DE 15 AÑOS Y MAS
DEFINICIÓN: HIPOTIROIDISMO SE DEBE A LA ALTERACIÓN FUNCIONAL O AUSENCIA DE LA
GLÁNDULA TIROIDES QUE CONDICIONA UN DÉFICIT DE HORMONAS TIROIDEAS.
PROTECCIÓN FINANCIERA
PARA EL CASO QUE LA PRESTACIÓN A REALIZAR ES TRATAMIENTO
HIPOTIROIDISMO PRIMER AÑO AMBULATORIO CON UN ARANCEL DE
QUIÉNES PUEDEN ACCEDER $2.880, SI USTED PERTENECE A FONASA D O ISAPRE, EL MONTO A
PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS CON PAGAR CORRESPONDE A $580.
CONFIRMACIÓN DE HIPOTIROIDISMO QUE
SE DEBE A LA ALTERACIÓN DE LA TIROIDES,
LO QUE PRODUCE UNA DISMINUCIÓN DE
HORMONAS TIROIDEAS.
GARANTÍA DE OPORTUNIDADES
DERECHO A EXÁMENES Y MEDICAMENTOS
JUSTO CON EL TRATAMIENTO
GARANTÍAS DE
OPORTUNIDAD
LUPUS ERITEMATOSO SISTEMÁTICO
DEFINICIÓN: ENFERMEDAD INFLAMATORIA OCASIONADA CUANDO EL SISTEMA INMUNOLÓGICO ATACA A SUS PROPIOS TEJIDOS.
EL LUPUS (LES) PUEDE AFECTAR LAS ARTICULACIONES, LA PIEL, LOS RIÑONES, LOS GLÓBULOS, EL CEREBRO, EL CORAZÓN Y LOS
PULMONES.
PROTECCIÓN FINANCIERA
PARA EL CASO QUE LA PRESTACIÓN A
QUIENES PUEDEN ACCEDER REALIZAR ES TRATAMIENTO LUPUS
PERSONA DE CUALQUIER EDAD CON LEVE PRIMER AÑO CON UN ARANCEL
CONFIRMACIÓN DE LA ENFERMEDAD DE $18.050, SI USTED PERTENECE
CRÓNICA, DONDE EL SISTEMA A FONASA D O ISAPRE, EL MONTO A
INMUNITARIO ATACA CÉLULAS Y PAGAR CORRESPONDE A $3.610.
TEJIDOS SANOS POR ERROR.
GARANTÍAS DE OPORTUNIDAD
GARANTÍA AL ACCESO
DERECHO A EXÁMENES,
TRATAMIENTO Y MEDICAMENTOS AL
MOMENTO DE SER DIAGNOSTICADO
ENFERMEDAD DEL ALZHEIMER Y OTRAS DEMENCIAS
DEFINICIÓN : ES UN TIPO DE DEMENCIA QUE CAUSA PROBLEMAS CON LA MEMORIA, EL PENSAMIENTO Y EL COMPORTAMIENTO.
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PROTECCIÓN FINANCIERA
PARA EL CASO QUE LA PRESTACIÓN A
REALIZAR ES DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL CON UN ARANCEL
DE $149.720, SI USTED PERTENECE GARANTÍAS DE
A FONASA D O ISAPRE, EL MONTO A OPORTUNIDAD
PAGAR CORRESPONDE A $29.940.
N°21: Hipertensión arterial primaria o esencial en personas de
15 años y más:
Definición: Se considera que una persona tiene hipertensión arterial si mantiene cifras de presión
arterial persistentemente elevadas iguales o superiores a 140/90 mmHg.
Garantías de acceso:
Población Objetivo:
• Confirmación diagnóstica.
• Personas de 15 años y más.
• Tratamiento.
• Presión mayor o igual a
140/90 mmhg. • Monitoreo continuo de Sistema del cuerpo
presión arterial según humano:
indicación médica. Sistema circulatorio.
Garantías de oportunidad:
Protección Financiera:
• Confirmación diagnóstica dentro
de 45 días desde la sospecha. FONASA A-B= 0%.
• Tratamiento iniciará dentro de las FONASA C= 10%.
24 horas desde la confirmación FONASA D, ISAPRES= 20%.
diagnóstica. • Arancel de $3.460 pesos, que, en
• Atención por especialista, dentro FONASA D o ISAPRE, pasa a $690
de 45 días según indicación pesos.
médica. • Medicamentos y exámenes.
N°33: Hemofilia.
Definición: La Hemofilia es una enfermedad hereditaria causada por un déficit
de factor VIII o de factor IX , sin una suficiente cantidad de estos, la sangre no
puede coagular correctamente. Está caracterizada por sangrado excesivo.
Garantías de Garantías de
oportunidad: Población Objetivo: acceso:
• Diagnóstico dentro • Personas de cualquier • Confirmación
de 15 días. edad que presenten diagnóstica.
síntomas de hemofilia. • Tratamiento.
• Tratamiento desde
la sospecha.
Protección financiera:
FONASA A-B= 0%.
Sistema del cuerpo FONASA C= 10%.
humano:
FONASA D, ISAPRES= 20%.
Sistema circulatorio.
• Arancel de $176.830 pesos,
que, en FONASA D o ISAPRE,
pasa a $35.370 pesos.
• Medicamentos y exámenes.
N°38: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica de
tratamiento ambulatorio.
Definición: La EPOC es la limitación crónica al flujo aéreo con grados variables de ensanchamiento de los alvéolos,
inflamación de las vías respiratorias y destrucción del tejido pulmonar, usualmente progresiva, de carácter irreversible.
De acuerdo a la OMS: “No es una sola enfermedad, sino un concepto general que designa diversas dolencias
pulmonares…..”
Garantías de oportunidad:
• Confirmación diagnóstica dentro Protección Financiera:
de 30 días desde la sospecha. FONASA A-B= 0%.
• Tratamiento desde la FONASA C= 10%.
confirmación diagnóstica. FONASA D, ISAPRES= 20%.
• Atención con médico especialista, • Arancel de $29.770 pesos, que, en
en pacientes con sospecha de FONASA D o ISAPRE, pasa a $5.950
EPOC de alto riesgo, se realizará pesos.
dentro de 45 días desde la • Medicamentos, insumos y exámenes.
derivación.
N°41:Tratamiento médico en personas de 55 años y más con artrosis
de cadera y/o rodilla, leve o moderada
Definición: Enfermedades distintas que tienen diferentes etiologías, pero con un pronóstico biológico,
morfológico y clínico común. El proceso de la enfermedad afecta al cartílago articular y la articulación
completa, incluyendo el hueso subcondral, ligamentos, cápsula, membrana sinovial y músculos
periarticulares. Finalmente degenera el cartílago articular con fibrilación, fisuras y ulceraciones en toda la
superficie articular.
Garantías de oportunidad:
• Confirmación diagnóstica dentro de 20 días desde la
sospecha. Población Objetivo:
• Tratamiento desde la confirmación diagnóstica, según .
Garantías de acceso:
indicación médica.
• • Confirmación diagnóstica.
Atención con médico especialista dentro de 60 días
desde la derivación. • Tratamiento (incluye
Sistema del
cuerpo humano: exacerbaciones).
Protección financiera:
Garantías de oportunidad: FONASA A-B= 0.
• Tratamiento dentro de 7 días FONASA C= 10%.
desde la confirmación diagnóstica. FONASA D e ISAPRES= 20%.
• Evaluación por médico especialista • Arancel de $ pesos, que, en
dentro de 60 días desde la FONASA D o ISAPRE, pasa a $
derivación. pesos.
• Medicamentos y exámenes
N°52: Artritis reumatoidea.
Definición: Es una enfermedad articular inflamatoria crónica, autoinmune, multifactorial y
sistémica, que puede evolucionar hacia la destrucción y deformidad articular causando grados
variables de discapacidad.