HIPERHEMESIS GRAVÍDICA

INTERNADO MEDICINA 2022

RIVERA ALVAREZ Ramiro Albert

 CONCEPTOS

1- 2 vómitos Aparece a
NAUSEAS Y VÓMITOS EN
al día + las 9 ss y
EL EMBARAZO:
tolerancia de desaparece a
la ingesta las 16 ss

Vómitos que Transtornos

HIPEREMESIS GRAVÍDICA: persisten por HE y
el día + pérdida de
intolerancia peso en 5%
 El diagnóstico de HG
DIAGNÓSTICO siempre será de
exclusión.
 1°
PRIMER ESCALÓN DIAGNÓSTICO:
❖ PUQE (Mother risk Pregnancy-Unique Quantification of ❖ Exploración física
Emesis and Nausea) básica:

Descartar signos de deshidratación:

❖ TA y FC/ Pliegue +, mucosas secas.
Repercusión de la intolerancia:
❖ Glicemia capilar, Cetonuria > 2+,
l W>5%

Se progresará al segundo nivel en las siguientes situaciones:

✓ casos con clínica relevante de HG (PUQE≥7),
✓ repercusión objetiva de la HG: deshidratación, glicemia
capilar 5% pérdida de peso
✓ sospecha de patología de base diferente a la HG,
✓ reconsulta por misma sintomatología (HG)
 2°
SEGUNDO ESCALÓN DIAGNÓSTICO:

❖Analítica sanguínea básica: Hemograma, coagulación, ionograma en suero, creatinina, urea y equilibrio ácido-base.
❖Analítica sanguínea ampliada: Alta sospecha de patología de base diferente a la HG / Aquellas pacientes que
cumplan criterios de ingreso
ALGORITMO DE MANEJO