La terapia estructural asume que la modificación de las reglas
concernientes a los límites y las jerarquías impacta profundamente las transacciones familiares, produciendo un desequilibrio en los patrones de interacción que contienen y mantienen el síntoma. PROCESO TERAPÉUTICO 1ro. el terapeuta se «une» a la familia desde una posición de liderazgo; En la segunda se «desliga» y evalúa la estructura familiar subyacente, y, en la tercera, crea las circunstancias que permitirán transformar dicha estructura.
La terapia estructural se fundamenta en el concepto de «estructura», que alude al
conjunto de demandas de los miembros de una familia reflejo de los procesos de interacción familiar en un momento dado El objetivo terapéutico es cambiar la organización familiar, los límites entre subsistemas y las jerarquías, introduciendo novedad y diversidad en las estrategias de la vida de la familia que sustituyan a las pautas de rigidez y rutina crónicas que caracterizan un sistema patológico 2. En la terapia estratégica, el común denominador es que el terapeuta asume la responsabilidad de influir directamente en la gente. En esta modalidad de trabajo, el terapeuta intenta influir en el paciente desde el momento de su primer contacto con él. La finalidad de la terapia es cambiar las secuencias de conducta inadecuadas que encierran una jerarquía incongruente y ampliar las alternativas conductuales y epistemológicas del sistema familiar El enfoque de terapia familiar estratégica se basa en una clara definición de aquello que la familia quiere lograr con el tratamiento. A ello se suma la necesidad de que el terapeuta se trace la meta de alcanzar una definición congruente del poder dentro de la familia, con la finalidad de hacer remitir la conducta sintomática. 3. La terapia Psicoanalítica es la forma de intervención psicológica desarrollada por Sigmund Freud y que representa una evidente influencia en las psicoterapias actuales. Partiendo del precepto Freudiano que afirma que toda información almacenada en el inconsciente puede desencadenar en una psicopatología, ya que: “Existe una importante contribución del inconsciente en la sensación de ansiedad y malestar general” Existen cuatro técnicas básicas: escuchar, empatía, interpretar y mantener la neutralidad analítica. En conclusión la terapia familiar psicoanalítica fue la pionera en el tratamiento de familias, aportó su marco conceptual de donde evolucionan la mayoría de los marcos teóricos actuales hacia el modelo sistémico, siendo su resultado una combinación ecléctica de los conceptos psicoanalíticos. 4. La terapia comportamental o conocido como cognitivo- conductual :busca modificar los pensamientos irracionales que están causando los problemas mediante la restructuración cognitiva y la modificación de las conductas problemáticas, apoyándose en la comunicación asertiva. La función del terapeuta familiar cognitivo conductual será proveer de nueva información a todos y cada uno de los miembros de la familia, con el fin de cambiar ideas estereotipadas de cada uno y llevarlos a otro estado cognitivo. En la terapia familiar se deberán reforzar los cambios cognitivos para que realmente sean aprendidos y realizados, para que se mantengan en forma estable, y así la familia obtenga una nueva realidad. Este tipo de terapia familiar, se puede aplicar en problemas de pareja, niños y adolescentes conflictivos, o problemas de drogodependencia y alcoholismo, entre otros. 5. El modelo de terapia familiar intergeneracional surgió en Estados Unidos en los años 60 a partir del trabajo de dos psiquiatras con formación previa en psicoanálisis, Murray Bowen e Ivan Boszormenyi-Nagy Fue desarrollado con el fin de abordar diversos conflictos interpersonales entre los miembros de una familia que hubieran sido heredados por los generaciones predecesoras de familiares, por lo que dicho conflicto se ha mantenido dentro de la familia durante muchos años. El proceso de trasmisión multigeneracional según La teoría de Bowen plantea que los hijos desarrollan niveles de diferenciación similares a los de los padres, aunque en algunos casos pueda haber variaciones entre los hermanos debido al proceso de proyección familiar. En una familia los padres proyectarán parte de su inmadurez en uno de los hijos, mientras que suele haber otro hijo que crece relativamente ajeno a las presiones emocionales de la masa del yo familiar. Ayudar al individuo, pareja o familia a convertirse en expertos en sí mismos y en el funcionamiento del sistema relacional, de forma que desde esta nueva perspectiva y comprensión sistémica de sus problemas actuales, aumenten sus niveles de diferenciación. Los principios de la terapia intergeneracional se pueden aplicar en una variedad de encuadres: individual, pareja, familia o grupos de parejas o familias Las tenicas aplicadas son genograma y el cronograma.