TERAPIA ESTRUCTURAL

Minuchin entre los años 1965 y 1970, desarrollando su trabajo

como director en la Clínica de orientación infantil de Filadelfia,
crea un enfoque terapéutico centrado en la estructura* familiar, defendiendo que
los procesos del sistema familiar se reflejan temporalmente en sus estructuras.
La terapia estructural asume que la modificación de las reglas concernientes
a los límites y las jerarquías impacta profundamente las transacciones
familiares, produciendo un desequilibrio en los patrones de interacción que
contienen y mantienen el síntoma.

PROCESO TERAPÉUTICO

se desarrolla en tres etapas:

1era e l terapeuta se «une» a la familia desde una posición de liderazgo;

En la segunda se «desliga» y evalúa la estructura familiar subyacente, y,
en la tercera, crea las circunstancias que permitirán transformar dicha estructura.
 A. EVALUACIÓN

La terapia estructural se fundamenta en el concepto de

«estructura», que alude al conjunto de demandas de los
miembros de una familia reflejo de los procesos de interacción
familiar en un momento dado (Minuchin, 1977).

B. INTERVENCIÓN
El terapeuta se interesa desde un principio por conocer la disposición de la familia
para efectuar un cambio.
 El objetivo terapéutico es cambiar la organización familiar, los
límites entre subsistemas y las jerarquías, introduciendo
TEORIA DEL CAMBIO novedad y diversidad en las estrategias de la vida de la familia
que sustituyan a las pautas de rigidez y rutina crónicas que
caracterizan un sistema patológico

El objetivo terapéutico es cambiar la organización familiar, los

límites entre subsistemas y las jerarquías, introduciendo
novedad y diversidad en las estrategias de la vida de la familia
que sustituyan a las pautas de rigidez y rutina crónicas que
caracterizan un sistema patológico
 METAS Y ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS

El terapeuta emplea estrategias de

No sólo se dirigen a disminuir o hacer
desaparecer los síntomas del paciente
identificado, sino también a cambiar la
estructura y la cosmovisión familia.
coparticipación que le posibilitan
establecer una fuerte alianza
terapéutica, algo de capital importancia
ya que las técnicas de intervención se
basan principalmente en el desafío.

TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN
DESAFÍO
Es una técnica compleja que se despliega en tres
fases: escenificación, focalización e
intensificación (Minuchin, 1984a)
Escenificación de una pauta disfuncional. Permite
alcanzar tres objetivos: a) establecer una fuerte
alianza terapéutica; b)
definir a toda la familia como un sistema
disfuncional; c) el clínico puede tomar distancia,
observar y recuperar capacidad terapéutica.
2. Focalización. La focalización implica prestar
atención a una
información e ignorar otra, de forma que durante la
entrevista se resalta un tema sobre el que trabajar
Intensificacion :el terapeuta necesita introducir en el sistema
familiar para provocar la crisis gana intensidad si se recurre al
humor, la exageración y al cambio in situ
 Son recursos técnicos que tratan de cambiar la estructura
familiar, de los cuales los más importantes son la fijación de
TÉCNICAS REESTRUCTURANTES
límites, el desequilibrio y la enseñanza de la
complementariedad.

Afectan la percepción de todos los miembros con

respecto al
síntoma, para lo cual es preciso configurar nuevas
TÉCNICAS DE CAMBIO DE VISIÓN
modalidades de interacción entre ellos mediante
técnicas como: la modificación de los constructos
cognitivos, las intervenciones paradójicas y la
identificación de las facetas fuertes o competentes
de la familia.
 Terapia estratégica
Haley (1987) manifiesta que la conducta sintomática es señal de que existe un conflicto
en el ordenamiento jerárquico y de que existe una lucha por el poder entre sus
miembros/ con la finalidad, de aclaradas posiciones dentro de la jerarquía.

En la terapia estratégica, el común denominador es que el terapeuta

asume la responsabilidad de influir directamente en la gente. En esta
modalidad de trabajo, el terapeuta intenta influir en el paciente desde el
momento de su primer contacto con él.
 Se debe observar cuál es el estado de ánimo de cada
uno y qué tipo de relaciones se dan entre padres e
1) Etapa social hijos y entre los padres con otros adultos

Modelo de
a) «¿Cuál es el problema?
entrevista que
b) «¿En qué puedo serles útil?
emplea Haley. 2) Planteamiento del
c) «¿Qué cambios desean lograr?
La entrevista problema
d) «¿Por qué motivo han venido a verme?»
comprende cuatro
etapas:

En la fase de interacción el terapeuta se sitúa en un

plano secundario, desde el cual estimula a los
3) Interacción
miembros de la familia para que
conversen entre sí sobre las discrepancias surgidas
(Haley, 1987).
 La finalidad de la terapia es cambiar las secuencias de conducta
inadecuadas que encierran una jerarquía incongruente y ampliar las
4.- Teoría del cambio alternativas conductuales y epistemológicas del sistema familiar

El enfoque de terapia familiar estratégica se basa en una clara

. Metas y estrategias terapéuticas definición de aquello que la familia quiere lograr con el tratamiento.
A ello se suma la necesidad de que el terapeuta se trace la
meta de alcanzar una definición congruente del poder dentro de
la familia, con la finalidad de hacer remitir la conducta sintomática.

Las técnicas de intervención tienen como objetivo final cambiar

Técnicas de intervención las interacciones familiares y comprenden: connotaciones
positivas y redefiniciones; tareas directas; tareas paradójicas;
tareas basadas en la simulación; ordalías y metáforas.