FORMULARIO N° 1

RESUMEN INFORMACIÓN DE LA SITUACIÓN DE LAS CLAS – DIRESA/GERESA/DIRIS:……………….

Responsable del registro: Fecha de registro:

1. ASPECTOS DE ORGANIZACIÓN
1.1 EQUIPO TÉCNICO REGIONAL DE LA RED
Cargo actual o N° y fecha del
EQUIPO Nombres y adicional a otras documento de Dirección / Área a la
apellidos funciones designación pertenece
Director Ejecutivo, Jefe
o Coordinador del
Equipo CLAS
Coordinador(a) técnico
CLAS
Contador(a) CLAS

Abogado(a) CLAS

Otros profesionales
que integran el equipo:
(especificar)
 2. ASPECTOS RELACIONADOS A LAS CLAS
N° de CLAS N° de CLAS con
N° total de N° total de resueltos y N° de las CLAS convenios de
CLAS CLAS Vigente aprobados con desactivados cogestión vigente
existentes es a la N° total ES CLAS resolución del aprobados con
antes de la ley actualidad Gobierno resolución del
N° 29124 Regional Gobierno Regional

N° de CLAS que
han realizado
N° de CLAS N° de CLAS Personal disponible por condición la Rendición de Total de N° de CLAS que
que cuenta que cuenta laboral según establecimiento año Cuenta de saldos de han sido
con Estatuto PSL 2022 último recursos supervisados por
aprobado y aprobación semestre 2020 financieros en la DIRESA EN EL
registrado en según norma y primer las Cuentas 2021
SUNARP 276 728 728 1057 semestre 2021 CLAS
(NOM (CLAS (CLAS (CAS)
BRADO) RO) RDR)

Firmas y sello del Director Firmas y sello del Firmas y sello del Firmas y sello del Coordinador(a)
Regional GERESA/DIRESA Director de Servicios jefe del Equipo Regional CLAS
de S alud Regional CLAS