Permiso para ingreso de personal

proveedor / Contratista

Para Seguridad Patrimonial

N° Referencia:

Del Área de: Control de Producción Fecha: 31-Enero-2018

Responsable de COMPAS: Gerson Espitia Ext:

Periodo: 31/01/2018- 31/12/2018

Por medio de este conducto solicitamos a ustedes se le

GETRONICS MEXICO S DE RL DE CV
permita el acceso al interior de la planta al contratista o
proveedor con nombre:

Quien realizara el siguiente trabajo: Instalación de desarrollo módulos MACOPS

Localizado en planta: COMPAS

Responsable del proveedor: Armando Avendaño

Teléfono del proveedor: 5546736205

Responsable Ambiental de Proveedor:

Staff de Seguridad de Proveedor: Iliana Gonzalez

(Aplica cuando el número de trabajadores es mayor a 10, sino es así colocar el nombre del supervisor de campo, en
otro caso por cada 50 trabajadores debera existir un staff de seguridad)

Correo electrónico del proveedor: iliana.gonzalez@axity.com

Contrato, pedido o convenio N°:

Cantidad de personal enlistado: 2

Atentamente Concurrido

Nombre Supervisor o Staff del Área Nombre del Funcionario del Área

Firma Supervisor o Staff del Área Firma del Funcionario del Área

Vo.Bo. Vo.Bo.

Nombre Seguridad y Salud Nombre Seguridad Patrimonial

Firma Firma
 Nombre de Proveedor GETRONICS MEXICO S DE RL DE CV Hoja 1/1

N° Referencia:
Relacion de personal de proveedor/contratista
Nombre Fecha de Capacitacion En Caso de accidente llamar a:
Telefono
Item N° de IMSS Domicilio Particular
Nombre (S) 1er apellido 2do Apellido Particular
DD MM AA Supervisor Telefono Familiar Telefono

PICO DE ORIZABA 409. FRACC. JARDINES DEL SUR. CP

5 ARTURO BARAJAS SAAVEDRA 51038307008 4494608286 Iliana Gonzalez Palma 5518836375 ROSA VERÓNICA SAAVEDRA RUIZ 4491917589
20280. AGUASCALIENTES, AGS.

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