Pemex-Etileno

Subgerencia de Seguridad Industrial, Salud en el Trabajo y Protección Ambiental

Jefatura de Vigilancia y Control de Accesos
No. De Folio

Manifiesto de entrada y salida de equipos y/o herramienta de compañías contratistas

Datos de la compañía o prestador de servicio 400-PMXETI-FO-25
Nombre de la compañía Nombre del residente o responsable de la obra o servicio Contrato No.
RELIABLE ON & OFFSHORE SOLUTIONS Alonso Vazquez Mayo
agencia Ubicación Nombre del Supervisor del
contrato
GPG. COATZACOALCOS PLANTA HIDRODESULFURIZADORA DE NAFTAS Ing. José Luis Hernández Cabrales
Fecha de entrada: 22/03/2023 Hora: 10:00 AM
Datos del vehículo en que ingresa el Equipo y/o Herramienta:
Tipo del vehículo Marca Modelo Color Placas
Camioneta Ram 700 Chrysler 2018 Blanco VS-29-19A
Descripción del Equipo y/o Herramienta que ingresa:
Caja de dados 1/4
Caja dados 3/8
Pinza presión
Desarmador estrella
Desarmador estrella
Dados torx
Multímetro
Pinza de corte de alambre
Stilson
Juego de llaves Mixtas
Sensor de voltaje

)
Nombre y firma del representante de la compañía que Ingresa el (os) equipo Nombre, Ficha y Firma del Portero Checador
(s) o Herramienta (s)
Alonso Vazquez Mayo
Nombre, Ficha y Firma del Cabo de Vigilancia que
supervisa la actividad
NOTA: Este documento es válido por 12 hrs. y solo para el equipo y/o Herramienta que Ingresa, después de este plazo, para el retiro de lo manifestado deberá
contarse con pase de salida de objetos debidamente autorizado (Formato 400-PMXETI-FO-16)