XXXXXXXXX

ABOGADO
INPREABOGADO N° XXX.XXX

AUTORIZACION PARA VIAJAR DE NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES

FOTO
FUERA DEL PAÍS CON UNO DE LOS PADRES
NNA

Yo, XXXXXXXXXXXX, titular de la cédula identidad Nro.: V-XXXXXXXXXX, de nacionalidad

VENEZOLANA, mayor de edad, estado civil CASADA, domiciliada en XXXXXXXX, Estado
XXXXXX, por medio del presente documento declaro que: De conformidad a lo establecido en
el artículo 392 de la Ley Orgánica para la Protección de Niños, Niñas y Adolescentes
AUTORIZO a mi hijo (a) XXXXXXXXX, de XXXXXX (XX) años de edad, de nacionalidad
VENEZOLANA, portadora de la cédula de identidad N° V-XX.XXX.XXX, nacido en la ciudad
de XXXXXXXX en fecha XX DE XXXXX DE XXXX, Acta de Nacimiento N° XXXX expedida
por la Primera Autoridad Civil del MUNICIPIO XXXXX, ESTADO XXXXXX, Pasaporte
N° XXXXXX, vigencia desde el día XX DE XXXXXX DE XXXX hasta el día XX DE XXXX DE
XXXX, Visa N° XXXXXXX vigencia desde el día XX DE XXXX DE XXXX hasta el día XX DE
ABRIL DE XXXX, residenciado en XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX, XXXXXXXX, ESTADO
XXXXXX para que viaje al exterior, desde el estado Mérida por vía terrestres en el vehículo
Marca XXXX. Modelo XXXXX. Año XXXX. Placas XXXXXXX, hasta el Aeropuerto
Internacional el Dorado, en Bogotá, Colombia donde abordará el vuelo de fecha XX DE
XXXXX DE XXXX a la ciudad de XXXXXX país XXXXXXXX, con fecha de regreso el día XX
DE XXXXX DE XXXX, por vía: aérea (X), empresa que provee el traslado AVIANCA N° de
vuelo o ruta de salida XXXX, con fecha de salida el día XX DE XXXX DE 2022, por vía: aérea
(X), empresa que provee el traslado XXXXX N° de vuelo o ruta del retorno XXXX, con fecha
de retorno el día XX DE XXXXXXX DE XXXX, para que viaje con el ciudadano XXXXXXXXX,
titular de la cédula de identidad N° V-XXXXXXX, de nacionalidad VENEZOLANO, parentesco
PADRE, Pasaporte N° XXXXXXX, vigencia desde el día XXXXXXXXXXX hasta el día
XXXXXXXXXXXX, estado civil XXXXX, residenciado en XXXXXXXXXXXX, Estado
XXXXXXXXXX, con los números telefónicos: Móvil: XXXXXXXX y Fijo: XXXXXXXXXXXX.
Dirección de destino: XXXXXXXXXXXXX Teléfono: XXXXXXXXXXX. En caso de algún
inconveniente con la persona que realiza el acompañamiento de nuestra hija, contactar a los
siguientes números telefónicos: Móvil: XXXXXXXXXX Móvil: XXXXXXXXXX y Fijo:
XXXXXXXXXXXX. Se hacen tres (3) ejemplares de un mismo tenor y a un solo efecto. En la
ciudad de Caracas, Distrito Capital, a la fecha de su presentación