Text Summary

https://play.google.com/store/apps/details?id=com.aya.textsummarizer

EVALUACIÓN DE LOS PATRONES MOTORES PARA EL EXAMEN INICIAL

¿Pudo aprender a caminar con un bastón común o incluso sin él?

Si.

¿Con o sin una ortesis?

Sin ortesis.

...*.......

........

¿Hay potencial del lado afectado?

¿Brazo?

¿Mano?

¿Pierna?

¿Pie?

Sí, brazo, pierna y pie.

¿Se encuentra aún dentro del período de recuperación espontánea?

Sí.

¿Cómo es su equilibrio en:

Posición de sentado:

Estación de pie:

Bueno, pero no se apoya en el brazo izquierdo.

Poco peso sobre la pierna izquierda, no hace equilibrio sobre la pierna iz-

quierda.

Deambulación:

Pasos demasiado rápidos con el pie derecho porque no apoya el peso so-

bre la pierna izquierda, cadera izquierda inestable.

....................

¿Puede utilizar su brazo afectado?

No.

¿Su mano afectada?

No.

*********

iTiene reacciones asociadas?

Sí.

Sí, que afectan principalmente los dedos.

¿Puede hablar?

Sí.

*********************************.******************************

¿Comprende el lenguaje?

.......

...............

........!............

¿Puede leer o escribir?

Sí (es zurda).

5.

El estado sensitivo

43

..****..********

(Es muy importante debido al efecto del déficit sensitivo sobre el movimiento,

la fuerza muscular y el pronóstico.)

Material protegido por derechos de autor

EVALUACIÓN DE LOS PATRONES MOTORES PARA EL EXAMEN INICIAL

¿Pudo aprender a caminar con un bastón común o incluso sin él?

Si.

¿Con o sin una ortesis?

Sin ortesis.

...*.......

........

¿Hay potencial del lado afectado?

¿Brazo?

¿Mano?

¿Pierna?

¿Pie?

Sí, brazo, pierna y pie.

¿Se encuentra aún dentro del período de recuperación espontánea?

Sí.

¿Cómo es su equilibrio en:

Posición de sentado:

Estación de pie:

Bueno, pero no se apoya en el brazo izquierdo.

Poco peso sobre la pierna izquierda, no hace equilibrio sobre la pierna iz-

quierda.

Deambulación:

Pasos demasiado rápidos con el pie derecho porque no apoya el peso so-

bre la pierna izquierda, cadera izquierda inestable.

....................

¿Puede utilizar su brazo afectado?

No.
¿Su mano afectada?

No.

*********

iTiene reacciones asociadas?

Sí.

Sí, que afectan principalmente los dedos.

¿Puede hablar?

Sí.

*********************************.******************************

¿Comprende el lenguaje?

.......

...............

........!............

¿Puede leer o escribir?

Sí (es zurda).

5.

El estado sensitivo

43

..****..********

(Es muy importante debido al efecto del déficit sensitivo sobre el movimiento,

la fuerza muscular y el pronóstico.)

Material protegido por derechos de autor

44

HEMIPLEJÍA DEL ADULTO

A examinar:

Sensibilidad profunda (propiocepción): de brazo y pierna.

Sentido de posición.

Apreciación del movimiento.

(Se deben examinar ambos por separado.)

Brazo:

Alterada en el hombro, codo, muñeca y mano;

aprecia el movimiento pero

-.......***.*************.....*...********
.*.***.*.**...*......**.********.*..*******...*............*****.......***..

***** *****

no la dirección.

Pierna:

Buena.

Sensación táctil: en brazo y pierna.

Discriminación de tacto leve.

Presión, este-

reognosia, temperatura, dermatografia.

Tacto disminuido por debajo del codo.

Estereognosia de la mano.

Pierna: buena.

*****************.****.*

Examinar las reacciones al movilizar el brazo y la pierna.

Examinar en decúbito

dorsal y sentada.

Espasticidad: proporciona resistencia anormal o asistencia exagerada.

Flaccidez: peso completo del miembro descontrolado.

Se puede presentar una mezcla de ambas.

Pierna:
Espasticidad externsora, pierna pesada, resistencia fuerte a la dorsiflexión;

resistencia a la extensión completa de la rodilla.

Cierta resistencia en

aducción.

Brazo:

Dolor del hombro, rotación interna.

Resistencia a la elevación pasiva com-

pleta.

Pierna muy rígida, resistencia a la flexión de articulaciones metacar-

pofalángicas, semiflexión de articulaciones distales "Sudek."

*** *

7.

¿Cuál es objetivo más importante y primero del tratamiento?

*******

Movilizar el cuello y la cintura escapular para prevenir el dolor de hombro

y de la mano.

Apoyar el peso sobre la pierna izquierda, prevención de

contractura del pie.

************

..........................-....3..-...

8.

¿Para qué función debe estar preparado el paciente en esta etapa?

Control de cintura escapular y brazo, elevar, colocar y mantener elevado

el brazo.

Movimientos activos del codo, principalmente extensión.

Esta-
deambulación.

..***************.....

.*******...******...*.**********.**.**.....********........******

**********....

ción de pie y equmo.

9.

¿Cuáles pueden ser sus limitaciones fnales?

*****..***.........

Utilizar brazo y mano.

Déficit sensitivo profundo.

Dorsiflexión del tobillo.

P......***

........*.**.

......

.....*

-...*.......*.......

-....*...*..

Material protegido por derechos de autor

EVALUACIÓN DE LOS PATRONES MOTORES PARA EL EXAMEN INICIAL 45

10.

¿Qué se puede hacer que el paciente ejecute con poca ayuda?

Nada con el brazo todavía.

Apoyar el peso sobre pierna izquierday extender la rodilla.

Pararse de una silla sin utilizar la mano derecha.

Caminar mejor con ayuda que sin ella.

11.
¿Qué se hará en el tratanmiento?

.**......

1..Movilizar la cintura escapular, trabajar contra la retracción escapular en

el decúbito lateral, decúbito dorsal, posición sentado y de pie.

Efectuar

una elevación indolora del brazo en rotación externa cuando la escápu-

la está móvil y la cintura escapular está hacia adelante.

Extender el co-

do y mantenerlo contra el empujón intermitente, alternando con una fle-

xión leve.

*****************.****.*..

********

2.

Mantener y aumentar el rango de flexión en las articulaciones metacar-

pofalángicas.

**...

.**ts.***..*..**** **.**.*..*.****..*.***.* **.*.*.*....*..*.**...

3.

Pararse con el peso sobre la pierna izquierday la cadera hacia adelan-

te, pasOS pequeños con pie derecho hacia adelante y atrás.

**.**..***..***............***...*.*.******...*..*********...*****.*************..***********.*..*.
*********.

PRUEBAS PARA MOVIMIENTOS ESPECÍFICOS

Dos grupos de pruebas diseñadas para dar información sobre la capacidado in-

capacidad del paciente para realiza