DIENTES

RETENIDOS E
IMPACTADOS
 Los dientes retenidos, incluidos
o impactados son aquellas piezas
dentales que permanecen de manera
parcial o en su totalidad en el
interior del hueso maxilar sin
haber erupcionado en su momento
habitual.

ETIOLOGIA

Múltiples son las causas que intervienen en la retención dentaria, dentro de ellas encontramos
causas locales como son: la densidad del hueso que cubre al diente, la falta de espacio en los
maxilares poco desarrollados, la retención prolongada de los dientes temporales o la pérdida
prematura de éstos, la irregularidad en la presión y posición de un diente adyacente y una de las
más comunes, la inflamación crónica continuada que provoca aumento de la densidad de la mucosa,
causa a la que se le denomina fibrosis gingival. También pueden provocar retención dentaria
causas generales o sistémicas como por ejemplo: el raquitismo, la anemia, la desnutrición,
tuberculosis, trastornos endocrinos metabólicos y sífilis congénita.
Otras condiciones patológicas pueden ocasionar la aparición de dientes retenidos como es el
caso de traumatismos dentarios producidos en la dentición temporal que provoquen cambios de
dirección en los folículos de sus sucesores permanentes, lo que fue denominado por Andreasen
lesiones de los dientes en desarrollo.

 PATOGENIA
Tanto los dientes de leche como los dientes definitivos del
paciente son potenciales candidatos para permanecer incluidos.
No obstante, las piezas dentales que más posibilidades tienen de
sufrir esta patología son los cordales, conocidos popularmente
como muelas del juicio.
Es habitual que estos dientes, que suelen erupcionar entre los
17 y los 25 años, pueden no contar con el espacio suficiente para
salir en la posición que necesitan. Al ser los últimos en
hacerlo, cuando la composición de las piezas dentales del
paciente ha concluido, se incrementan las posibilidades de que
otros dientes hayan copado su espacio.
Las complicaciones, la inflamación e infección, pueden llegar
rápidamente ante la presencia de un diente impactado. Así, un
diagnóstico precoz, mediante radiografía panorámica de la boca,
mejorará significativamente el pronóstico.
En caso de que el odontólogo detecte la presencia de una o varias
piezas dentales retenidas, existen tres vías para su
tratamiento. La primera consiste en el simple seguimiento de su
evolución, solo válida en el caso de que el dentista no detecte
riesgo potencial de que el diente impactado promueva otras
patologías. La extracción del diente, especialmente frecuente
en el caso de las muelas del juicio. O la recolocación de la pieza
dental para cubrir su ausencia en el lugar originario. Esto es de
especial interés cuando son piezas dentales de gran importancia
estética, como los caninos.

Los síntomas que deben llevarnos a la sospecha de un

diente incluido son: mal aliento y sabor de boca,
inflamación, flemón, dolor en encías, dolor de cabeza,
mandíbula y/o cuello, enrojecimiento e inflamación de la
encía, ausencia del diente en cuestión en boca. Está
indicado realizar una radiografía panorámica para poder
abordar el caso.
Un diente o molar incluido puede provocar reabsorciones
de las raíces de dientes adyacentes, daños en hueso
maxilar y zonas anatómicas adyacentes, infección,
apiñamiento dentario, daños periodontales, compromiso
del diente vecino, caries y quistes o tumores.
 COMPLICACIONES
Un diente o molar incluido puede
provocar reabsorciones de las raíces
de dientes adyacentes, daños en hueso
maxilar y zonas anatómicas
adyacentes, infección, apiñamiento
dentario, daños periodontales,
compromiso del diente vecino, caries
y quistes o tumores.

FRECUENCIA
Cualquier diente de la cavidad bucal puede estar afectado, pero muchos estudios han demostrado que
los terceros molares inferiores, los superiores y los caninos superiores son los que mayormente
quedan retenidos. Se presentan con mayor frecuencia en la población adolescente y adultos jóvenes,
sin tener preferencia de sexo ni color de la piel. (1-4)
La incidencia de la retención dentaria oscila entre el 8 y el 14 % de la población general.
Cualquier diente permanente, temporal o supernumerario puede permanecer retenido, aunque la
retención de un diente temporal ocurre más raramente, comparada con la retención de un diente
permanente. Dentro de los dientes que resultan afectados con mayor frecuencia se encuentran los
terceros molares inferiores y superiores, los caninos superiores, los segundos premolares
inferiores y los dientes supernumerarios.
 REFERENCIAS:

Dientes retenidos, incluidos o impactados.

Diagnóstico y tratamiento. (2020, febrero 24).
Esprohident.
https://esprohident.com/2020/02/24/dientes-
retenidos-incluidos-o-impactados-diagnostico-y-
tratamiento/
(N.d.). Sld.Cu. Retrieved September 22, 2022, from
http://scielo.sld.cu/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1727-
897X2009000600010#:~:text=M%C3%BAltiples%20son
%20las%20causas%20que,prematura%20de%20%C3%
A9stos%2C%20la%20irregularidad
Pelayo, J. (2019, June 11). ¿Qué son los dientes
incluidos, retenidos o impactados? Acuadental.es.
https://acuadental.es/que-son-los-dientes-incluidos-
retenidos-o-impactados
Alfonso, D. O. P., de Los Ángeles Hidalgo Torres, Y., &
Machado, O. F. (2015). Retención dentaria. Revista
electrónica “Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta,” 41(2).
http://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article
/view/522/847