Analice las fases del proceso de evaluación psicológica que permitirá comunicar el

diagnóstico a través del informe psicológico

1) Explique a qué hace referencia la tarea diagnóstica, el juicio diagnóstico y la

emisión del juicio diagnóstico.

La tarea de diagnóstico comienza con una consulta. Es una invitación a una persona a

considerar algo que le inquieta, preocupa o le causa angustia, ya sea ella misma o

alguien más. Y así, llegó buscando respuestas a sus inquietudes. Con esta solicitud de

consultor, comienza antes de la entrevista y termina con la primera entrevista.

El juicio diagnóstico es confiable, válidas y clínicamente útiles para predecir el

desarrollo futuro esperado del problema en cuestión y el tratamiento más adecuado.

la emisión del juicio diagnóstico que se cree que está influenciada por otras

variables, como cuando un médico diagnostica a un paciente, pero concluye que no es

práctico divulgar.

2) Elabore un breve informe psicológico con fines diagnósticos de su autoría, para

ello debe imaginar un caso (depresión, estrés, duelo, etc) y redactar los siguientes

apartados.

INFORME PSICOLÓGICO

DATOS DE IDENTIFICACIÓN:

Nombre: Melany Garcia

Edad:26

Estado civil: Soltera

Nivel de Instrucción: Educación superior

Profesión/Ocupación: Abogada

Lugar de residencia: Guayaquil

A petición de: Del propio examinado

Elaborado por: Psic.Andy Gabriel Napa Villon

MOTIVO DE CONSULTA

Paciente de 26 años identificada con el nombre de Melani García, presenta depresión

crónica por periodo de tiempo de 2 años, provocado por un accidente automovilístico

en donde fallecieron su hijo y esposo, debido a este trágico suceso Melany se siente

culpable del acontecimiento sucedido por lo cual se ha deteriorado en todo tipo

(personal, social, familiar y económico). La paciente presenta perdida de la realidad,

abandono de sí misma y profunda tristeza, episodios psicóticos, desesperación,

recuerdos, voces, confusión emocional.

BREVE HISTORIA FAMILIAR Y BIOGRÁFICA

Cuenta que su núcleo familiar primario lo conforman sus padres y hermano, describe

que su madre padece episodios recurrentes de depresión y ansiedad, se muestra una

buena relación con ella. Melany es una mujer profesional abogada con una carrera

exitosa, se casó con un Psicólogo formo una familia del cuál tuvieron un hijo

hombre. Vivian en la ciudad y se consideraba una familia estable.

HISTORIA CLÍNICA (antecedentes médicos y psicológicos).

No cuenta con historial clínico.

INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN

Se considera valioso aplicar los siguientes instrumentos de evaluación psicológica,

con el objetivo de determinar el estado actual respecto a su estado cognitivo, y

emocional de la paciente.

- La escala de gravedad de síntomas del Trastorno de Estrés Postraumático;

- Test de Orientación Temporal de Benton .Es un test estandarizado con criterios

específicos para 5 preguntas: día de la semana, día del mes, mes, año y hora del

día;

- El Test de Orientación y Amnesia de Galveston (Levine, O'Donnell & Grossman,

1979)

- Evaluación de amnesia pos traumática.

- Test de personalidad de 5 factores

- Test de autoevaluación de rasgos depresivos de Zung

- Escala de Hamilton

RESULTADOS Y CONCLUSIONES

Se desea lograr la evitación de episodios persistente de estímulos asociados al trauma

y embotamiento de la reactividad general de la Sra. Melany Con la escala de

gravedad de síntomas del Trastorno de Estrés Postraumático, esperamos cuantificar

la gravedad y la sintomatología del cuadro clínico. Por otra parte, esta escala resulta

sensible el cambio terapéutico

Conclusiones

Se puede concluir que la paciente se encuentra atravesando por una dificultad, y

malestar que su entorno le genera, y que le son dificiles de manejar ya que además de

ello, este entorno es una constante situación de presión y estrés que lo desborda e

inunda y que la misma está cronificada en el tiempo llevándolo a responder de

manera habitual, descargando sus impulsos en donde se evidencia el poco control y

manejo de los mismos.

Podemos decir que dicho informe nos permitió abordar las evidencias que nos

servirán como argumento en el posible diagnóstico realizándolo de manera integral.

Asi mismo, en el tratamiento teniendo en cuenta la situación que vive actualmente la

paciente, con el fin de proporcionar las altemativas de tratamiento en búsqueda del

mejoramiento y la calidad de vida de la señora Melany.

RECOMENDACIONES

Se recomienda que la paciente continúe con un proceso terapéutico por el duelo

ocasionado por un accidente automovilístico de la pérdida de su hijo y esposo, de esa

manera logrará adquirir las habilidades para afrontar la vida después de una pérdida y

superar los sentimientos que esto conlleve.