Ximena Orellana Boggen

Enfermera Supervisora
Servicio de Medicina Interna
Medicina 5° esta conformado por TNA-TNB-EP.

Torre Nueva Sector A

- Total de 51 camas. (Salas con 3 unidades).

- Salas desde 513 a la 529.
- Sala de procedimiento.
- Secretaria, Residencias, sala de reuniones.
 Torre Nueva Sector B

- Total 36 camas.(Salas con 3 unidades).

- Salas desde 501 a la 512
 5° Piso Torre Nueva B

12 SALAS 36 PACIENTES

501 512
1 TENS 1 TENS
502 511
(3° TURNO) (3° TURNO)
503 510
1 ENFERMERA 1 ENFERMERA
504 509
1 TENS 1 TENS
505 508
(3° TURNO) (3° TURNO)
506 507

OF. ENFERMERA
TERRAZA ESTAR FUNCIONARIOS
SUPERVISORA

36 PACIENTES

18 PACIENTES 18 PACIENTES
 Edificio Principal

- Total 17 camas (Salas con 4 Unidades –1

aislamiento Yodoterapia)
- Salas desde 596 a la 599
- Sala de prealta 3 Beryer – 3 camas
- Sala estar de funcionarios
 ESTAR FUNCIONARIOS
SALA PREALTA
ROPA LIMPIA
BODEGA INSUMOS
1 TENS
596 ROPA SUCIA LAVACHATA
( 4° TURNO)
BAÑO PERSONAL
BAÑO PROFESIONALES
597 1 ENFERMERA
ESTACIÓN DE ENFERMERÍA

598 SALA YODOTERAPIA

1 TENS
( 4° TURNO)
599

SALA PREALTA= 3 BERYER, 3 CAMILLAS

SALA= 4 CAMAS
 ORIENTACION EN LA

ORGANIZACIÓN DEL SERVICIO

 CCRR MÉDICO ADULTO

MEDICO JEFE DE CENTRO

ENFERMERA SUPERVISORA DE CENTRO

SERVICIO DE MEDICINA INTERNA

MEDICO JEFE ENFERMERA SUPERVISORA

ENFERMERA SUBJEFA
MEDICO SUBJEFE
ENFERMERAS JEFES DE TURNO
MEDICOS SALA
ENFERMERAS DE CONTINUIDAD DIURNA

ENFERMERAS CLINICAS

TÉCNICOS PARAMEDICOS

AUXILIARES DE SERVICIO, ESTAFETAS

 Acreditación en calidad
- Metas de calidad
- Protocolos y normas
- Indicadores de calidad

 Compromisos de gestión
- Hospital amigo: Educación al alta, Protocolo
de Acompañamiento, Protocolo de duelo, Uso de
credenciales, etc.

 Normas de IAAS
- Norma Higiene de manos, Precauciones
estandar, Precauciones según vía de transmisión, uso
de antisépticos y desinfectantes.
NOTIFICACIONES

Errorde medicación
Caídas
UPP al ingreso al servicio
UPP durante la hospitalización
Accidente de trayecto y de trabajo
Accidente cortopunzante
Áreas de trabajo para clínica de enfermería

 Área administrativa: material de escritorio

 Área limpia: preparación o realización de

procedimientos, permite almacenar material
estéril y limpio

 Área sucia:Prelavado de material

contaminado, recepción de material sucio y
cortopunzante.
 RESIDUO CORTOPUNZANTES (contenedor
amarillo)

 RESIDUOS ESPECIALES (contenedor amarillo)

 RESIDUOSASIMILABLES A DOMICILIO
(contenedor gris o negro)

 RESIDUOS PELIGROSOS = CITOTOXICOS

(contenedor rojo)
 ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES

PRODUCTO TIEMPO DE ESPERA EFECTO RESIDUAL DURACION PRODUCTO

15 segundos o hasta
Acohol al 70 % Muy corto 7 Días
evaporación

Clorhexidina 0.5 %
3 minutos 5 a 6 horas 60 Días
tintura

Povidona Yodada 10 % 2 minutos 2 a 3 horas 30 Días

Povidona Jabonosa
3 minutos 2 a 3 horas NA
10 %
Jabón de triclosán
15 a 30 segundos 1 hora NA
0.5 %

Alcohol gel 20 a 30 segundos NA NA

Cloro en polvo 0.5 % NA NA 24 HORAS

 Clasificación=

 Limpieza y desinfección concurrente

 Limpieza y desinfección terminal

 Limpiezay desinfección en pacientes con

patología infectocontagiosa

 Unidad del paciente

 CLORO EN POLVO

8 Grs. En 1 litro de
agua

VIM LIQUIDO

120 ml. En 4 litros

de agua
Precauciones Estándar, por vías de
transmisión y Precauciones
específicas
 Medida más efectiva de prevención.
 Debe ser realizada por toda persona de salud
que ingrese al Servicio, antes de comenzar la
jornada con agua y jabón.
 Antes y después de atender pacientes
 Después de contacto con fluidos, mb.
Mucosas, piel no intacta.
 Después del contacto con unidad
 Antes y después de usar guantes.
 Antes y después de realizar procedimientos
invasores.
 Después de finalizar la jornada con agua y
jabón.
 Después de ir al baño, toser, limpiarse la nariz,
etc.

Objetivo:

Eliminar la flora bacteriana transitoria y

disminuir la flora normal o residente.
 Lavado clínico de manos 40 a 60 segundos

 Higiene con alcohol gel 20 a 30 segundos

Objetivo: Prevenir la transmisión cruzada de MO
patógenos entre pacientes y personal de salud.

 Higiene de manos
 Barreras protectoras
 Guantes

 Mascarillas y/o Antiparras

 Gorro

 Pechera o Delantal

 Eliminación de desechos biológicos no

cortopunzantes
 Manejo de ropa
 Material cortopunzante
 Contacto Directo o Indirecto

 Habitación individual idealmente

 Pechera
 Lavado de manos o uso de alcohol gel
 Guantes en atención directa
 Otros idealmente de uso exclusivo del paciente
 Cuadros clínicos

 Colonización o infección con bacterias

multirresistentes
 Infecciones entericas por E.coli, clostridium, Shighella,
Hepatitis, Rotavirus.
 Virus respiratorio sincicial, parainfluenza
 Lesiones de piel contagiosas.
 Síndromes diarreicos previo confirmación diagnóstica
● Gotitas

 Habitación individual idealmente

 Mascarilla
 Pechera
 Lavado de manos
 Guantes
 Separación suficiente.
 Cuadros clínicos

 Influenza
 Infl.por haemophi. influenzae y neisseria
meningitidis
 Infecciones estreptococicas, difteria.
 Coqueluche, micoplasmas
 Adenovirus
-Vía aérea

 Habitación individual (puerta cerrada)

Pº negativa (extractor de aire, ventana)
 Mascarilla previo al ingreso Nº95
 Pechera
 Lavado de manos
 Guantes
(Equipos insumos ropa y alimentos)

Mantención de precauciones durante el traslado del

paciente
 Cuadro clínico

 Tuberculosis

 Varicela

 Sarampión

 Herpes zoster diseminado

 ERV = CONTACTO

 Multirresistente:
BLEE (bacilos gram negativos
productores de betalactamasas de espectro
expandido), serratia marcescens o agentes no
fermentadores = CONTACTO

La ficha clínica, hojas de enfermería o cualquier

documento Fuera de unidad del paciente
 Klebsiella
Pneumoniae multirresistente Tipo
kpc = CONTACTO ESPECIFICO (Habitación y
baño individual, uso delantal)

 SarnaNoruega = CONTACTO ESPECIFICO

(Habitación y baño individual, uso delantal)

 Clostridium
difficile = CONTACTO ESPECIFICO
PARA CD (Habitación y baño individual, uso
delantal)

No ingresan alumnos en su atención.

 Habitación exclusiva con baño exclusivo
 Puerta cerrada con señaletica.
 Ficha, hoja de enfermería, Ordenes de Exs. debe
contener la condición.
 Equipamiento de uso exclusivo
 Delantal de mangas largas uso UNICO.
 Mesa fuera de la sala
 NO usar alcohol gel
 Alimentación recibida por técnico paramédico
 Todo paciente con diarrea no contenida se maneja
con precauciones por contacto
Precauciones especificas se deben mantener
hasta 24 Hrs. Posterior al cese de la diarrea

Precauciones de contacto hasta alta

 TAC (alérgicos) Ordenes
Prednisona 5 mg 4 comprimidos 11 Hrs. Antes del examen
Prednisona 5 mg 4 comprimidos 7 Hrs. Antes del examen
Prednisona 5 mg 4 comprimidos 1 Hrs. Antes del examen
Clorfenamina 4 mg 2 comprimidos 1 Hrs. Antes del examen

 RNM
 Angiotac
 Coronariografía
 Angioplastía
 Espirometría
 Marcapaso
 Colonoscopia (fleet enema o sol.PEG)
 Endoscopia
 Biopsia Médula ósea
 Biopsia renal
 Biopsia hepática
 Ecocardiograma Transesofágico
 Ecografías
 Fibrobroncoscopía
 Holter
 Mielograma
Siempre preguntar
…

Gracias