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 ¨AÑO DE LA UNIDAD,LA PAZ Y EL
DESARROLLO¨

TEMA:
IMPORTANCIA EN LA OBTENCIÓN DE LAS MUESTRAS OFTÁLMICAS,
NASOFARÍNGEAS Y FARÍNGEAS (CARACTERÍSTICAS NORMALES Y
PATOLÓGICAS)

CURSO:
EXTRACCIÓN Y RECOLECCIÓN DE MUESTRAS BIOLÓGICAS HUMANAS

DOCENTE:
LUCY TANTALEAN

CICLO:
PRIMERO

INTEGRANTES:
 AYALA CRUZADO MARJHORY NICOOL
 CASTREJON CHÁVEZ MAYLI LISSETH
 CARRASCO VALDEZ JHENY YAJHAIRA
 GAMBOA DIAZ JOSÉ SAMUEL
 PANDO OCAS MARY TALITA
 RAMIREZ TUCTO JUAN CARLOS

pág. 1
INDICE
INTRODUCCIÓN……………………………………………………………… Pag 3
1. MUESTRAS …………………………………………………………….Pag 4
1.1 Muestras Patológicas
1.2 Muestras Generales
2. TOMA OFTALMICA ………………………………………………Pag 5
2.1. Que muestras se practican
2.2. Enfermedades
2.3. Que enfermedades se analizan con la muestra oftálmica
2.4. Transporte de muestra oftálmica ……………………………….Pag 6
2.5. Aparatos y materiales ……………………………………………Pag 7
2.6. Procedimiento de Una toma Oftálmica
2.7. Recomendaciones para una toma oftálmica
3. TOMA NASOFARINGEA ………………………………………… Pag 8
3.1 Que enfermedades se analizan con la muestra nasofaríngea
3.2 Transporte de muestra nasofaríngea
3.3 Aparatos y materiales
3.4 Procedimiento de una toma nasofaríngea………………………. Pag 9
3.5 Recomendaciones para una muestra nasofaríngea
4. TOMA FARINGEA ………………………………………………….. Pag 10
4.1 Que enfermedades se toman con esa muestra
4.2 Como se realiza una toma faríngea
4.3 Transporte de toma faríngea……………………………………… Pag 11
4.4 Aparatos y materiales
4.5 Procedimiento de una toma faríngea
4.6 Recomendaciones para una muestra faríngea
5. ANEXOS ……………………………………………………………. Pag 12
6. CONCLUSIÓNES ……………………………………………………Pag 15
7. BIBLIOFRAFIA……………………………………………………….Pag 16
8. PREGUNTAS…………………………………………………………Pag 17

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 INTRODUCCIÓN
La cantidad de errores que pueden ocurrir durante la toma de muestras y
procesamiento de muestras son dañinas para los pacientes. Sin el uso
procedimientos dirigidos a la excelencia en la práctica de laboratorio, es poco
probable que las muestras y los resultados obtenidos puedan ser comparables
entre diferentes laboratorios. Es necesario que se implementen programas de
capacitación que aborden las buenas prácticas de laboratorio para que se
capaciten y buen preparados. En la toma de muestras, el objetivo es minimizar
todo lo posible esa posibilidad. Aunque es posible que haya que tener en
cuenta consideraciones individuales en función de la singularidad de su
proceso y sus operaciones, la toma de muestras representativas suele
ajustarse a algunas de las mejores prácticas básicas.

MUESTRAS EN UN LABORATORIO CLINCO

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Las muestras de laboratorio son un compendio de piezas que sirven para
analizar la salud y el estado físico de una persona. Estas pruebas pueden ser
sangre, orina, tejido corporal, entre otros. Para su análisis requiere de equipo
especializado y un profesional que haga los exámenes.

¿CÓMO SE REALIZA UNA MUESTRA DE LABORATORIO?

Cuando se toma una muestra de laboratorio se aplican ciertos compuestos o
reactivos químicos que darán una respuesta inmediata en función al estudio.
Es decir, cada valor, examen o análisis que se desea realizar varía en el
reactivo a utilizar. Hablamos de estudios de sangre, células, tejidos, orina,
heces, entre otros.

EJEMPLOS DE ESTE TIPO DE MUESTRAS

SANGRE. A través de la piel hasta llegar a la vena por donde circula la sangre
que se considera como muestra de laboratorio. Allí reposa información general
de la persona que sirve para iniciar otros exámenes o diagnosticar, según sea
el caso.
BIOPSIAS. La muestra de un tejido interno para biopsia es muy frecuente,
sobre todo cuando hay abscesos internos difíciles de evaluar. Para ello se hace
una incisión para que permita al especialista llegar a la raíz del problema. una
vez allí cortaron un pedazo de la zona afectada y se extrae. Esta se lleva al
laboratorio para su análisis
MÉDULA ÓSEA. Es una especie de biopsia más especializada y se obtiene de
la cresta ilíaca ubicada en el hueso de la cadera o del esternón. Para esto el
paciente es sedado considerando la invasión al cuerpo que se hará.

QUE ES UNA MUESTRA PATOLOGICA

Un informe de patología es un documento que contiene el diagnóstico que
se determinó mediante el análisis de células y tejidos en un microscopio.
El informe puede también contener información sobre el tamaño, la forma y la
apariencia de una muestra tal como se ve a simple vista.
TOMA OFTALMICA
Hace referencia al examen completo
de los ojos o vista también se le
conoce como el nombre de exudado
conjuntival, lo cual para la obtención
de esta muestra interfiere un médico
especializado haciendo uso de una
espátula estéril para obtener el
tejido de las lesiones o ulceras
producidas en la vista, es decir, las

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zonas de infección o las zonas que fueron infectadas por virus o bacterias.
Para ello se realiza una prueba para comprobar y pasar a la obtención de esta
muestra en la cual consiste en leer letras ubicadas en una tabla de visión
ocular.

ENFERMEDADES
 AMBLIOPÍA.
 CÁNCER DE OJO.
 CATARATAS.
 DALTONISMO.
 DEGENERACIÓN MACULAR.
 DESPRENDIMIENTO DE RETINA.
 ENFERMEDADES DE LA CÓRNEA.

QUE MUESTRAS SE REALIZAN

Se admiten las siguientes muestras según la localización de la infección:
EXUDADO CONJUNTIVAL
se recoge con hisopo de Dacron o alginato cálcico exudado de la mucosa tarsal y se
introduce en medio de transporte Amies. Si la conjuntiva está seca, empapar la
torunda previamente en caldo BHI o TSB. Remitir una segunda torunda para realizar el
examen microscópico.

RASPADO CORNEAL
anestesiando previamente la lesión, raspar con objeto punzante estéril
(espátula de Kimura, hoja de bisturí nº 15 o aguja) los bordes de las úlceras e
introducir el raspado en 0,5 cc de caldo de transporte (BHI, TSB o tioglicolato).
También se puede recoger superficie corneal con torunda de alginato cálcico
previamente humedecido con TSB y remitir en medio de transporte Amies.
BIOPSIA CORNEAL
obtenida mediante queratotomía con microscopio quirúrgico. Remitir la biopsia
en solución salina estéril o en caldo de transporte (BHI, TSB o tioglicolato)

LENTE INTRAOCULAR
tras la extracción se remite en solución salina estéril o en caldo de transporte
(BHI, TSB o tioglicolato)
HUMOR VÍTREO
se puede obtener mediante aspiración con aguja estéril, biopsiando el material
de una vitrectomía o tras lavado del vítreo. Remitir en contenedor estéril.
EXUDADO PALPEBRAL

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se recoge con hisopo de Dacron o alginato cálcico exudado del borde
palpebral, eliminando previamente con suero salino estéril el pus. La torunda se
introduce en medio de transporte Amies.
EXUDADO CANALICULAR O DEL SACO LAGRIMAL
si drena abundante material purulento, presionar el conducto o el saco y
recoger el exudado con torunda de alginato cálcico o si es posible con jeringa.
Remitir el escobillón con medio de transporte Amies, mientras que el contenido
de la jeringa introducirlo en un vial adecuado para transporte de anaerobios . Si
no drena tras presión, recoger el exudado mediante aspiración con jeringa y
aguja.
BIOPSIA DEL APARATO LAGRIMAL:
si se lleva a cabo exéresis del saco o de la glándula lagrimal, remitir la biopsia
en suero salino estéril.

TRANSPORTE Y CONSERVACIÓN DE LA TOMA

EXUDADOS
En general, para el transporte de las muestras se recomienda la utilización de
medios de transporte, como el medio de Amies si se han utilizado torundas, y
su conservación refrigerada (4-8ºC) hasta el momento de su procesamiento en
el laboratorio.

HUMOR VITREO
Las muestras de aspirado vítreo o lavados tras vitrectomía deben remitirse de
forma urgente al laboratorio. Una alternativa para el transporte y posterior
cultivo del aspirado vítreo es la inoculación, directa tras la obtención, en viales
de hemocultivo pediátricos, ya que se trata de muestras con un escaso
volumen.
MUESTRAS DEL APARATO LAGRIMAL
Tanto los aspirados como las muestras resultantes de una extirpación
quirúrgica deben remitirse en contenedores con atmósfera reducida para
detección de microorganismos anaerobios.

BIOPSIAS Y LENTES
Deben remitirse al laboratorio de forma urgente en contenedor estéril con una
pequeña cantidad de solución salina.

APARATOS Y MATERIALES
 CABINA DE SEGURIDAD BIOLÓGICA –
 ASAS DE SIEMBRA ESTÉRILES

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  PIPETAS PASTEUR ESTÉRILES
 PORTAOBJETOS
 VORTEX
 ESTUFA A 37ºC EN AEROBIOSIS
 ESTUFA A 37ºC CON 5% DE CO2 O JARRAS DE INCUBACIÓN CON
SISTEMAS GENERADORES DE ESA ATMÓSFERA
 ESTUFA A 37ºC EN ANAEROBIOSIS O JARRAS DE INCUBACIÓN
CON SISTEMAS GENERADORES DE ATMÓSFERA ANAEROBIA
 ESTUFA A 30ºC EN AEROBIOSIS
 CENTRÍFUGA
 FILTROS ESTÉRILES DE 0,22

PROCEDIMIENTO DE LA TOMA OFTALMICA

1. RASPADO: Vortear Durante 5 Minutos La Muestra De Raspado Corneal
Y Retirar El Bisturí O La Espátula Del Caldo.

2. BIOPSIA: Vortear Durante 5 Minutos Con Perlas De Vidrio Estériles En

0,5 Ml De Solución De Page.

3. LENTE DE CONTACTO: Con Un Bisturí Estéril Raspar La Parte

Cóncava De La Lente E Inocular En 0,5 Ml De Solución De Page

RECOMENDACIÓNES
Se obtiene antes de la instauración de tratamiento tópico con colirios. Se
recomienda obtener la muestra durante la mañana antes de lavarse la cara, o
después de 4 horas sin lavarse. No se deben aplicar cremas ni cosméticos.

LA MUESTRA FARINGEA
Es la identificación de los microorganismos que
pueden causar una infección en la garganta. Se
realiza usando frotando la garganta con un
hisopo para detectar bacterias estreptocócicas
del grupo A, la causa más frecuente de la
faringitis estreptocócica. Esta muestra obtenida

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frotando la parte posterior de la garganta con un hisopo (o bastoncillo de
algodón) se coloca en una placa especial (o cultivo) que permite que las
bacterias crezcan en el laboratorio. Si no hay crecimiento de bacterias, el
cultivo es negativo y la persona no tiene una infección por estreptococos. 

QUE ENFERMEDADES SE ANALIZAN CON LA TOMA

NASOFARÍNGEA
La enfermedad más conocida y a la vez la mas detectada
en estos últimos años fue el COVID-19 lo cual provoco
una pandemia.

TRANSPORTE DE TOMA NASOFARÍNGEA

 Transportar la muestra refrigerada en triple envase: recipiente primario

(tubo con tapa rosca), recipiente secundario hermético a prueba de
derrames y con señalización de riesgo biológico, recipiente terciario
(caja de tecnopor o hielera con bolsas refrigerantes); hasta su posterior
procesamiento en el laboratorio dentro de las próximas 24 horas.
Descontaminar los mismos con hipoclorito de sodio al 1 %. El
contenedor terciario debe contar con los símbolos de bioseguridad.

 Si la muestra no es trasladada en el tiempo previsto, congelar a -70

grados centígrados.

APARATOS Y MATERIALES
 Los hisopos nasofaríngeos que están fabricados específicamente para
tener ejes largos y flexibles hechos de plástico o metal y puntas de
poliéster, rayón o nylon rebobinado
 Medio de transporte adecuado donde depositar la muestra de forma
hermética. En muchos casos se disponen de kits especialmente
preparados que incluyen tanto el hisopo como el medio de transporte.
 Equipo de protección individual (EPI), que incluya una bata y gorro
impermeable, guantes no estériles, gafas de adaptación hermética a la
car y pantalla de protección facial. Es preciso conocer de antemano

PROCEDIMIENTO DE UNATOMA NASOFARÍNGEA

DURANTE UN HISOPADO NASOFARÍNGEO:
 EL PACIENTE DEBE INCLINAR LA CABEZA HACIA ATRÁS.

 EL PROFESIONAL DE LA SALUD LE INSERTA UN HISOPO EN UNA

FOSA NASAL HASTA LA NASOFARINGE (LA PARTE SUPERIOR DE
LA GARGANTA)

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  LUEGO GIRA EL HISOPO Y LO RETIRA.

RECOMENDACIONES PARA UNA TOMA NASOFARÍNGEA

Se invita a sentarse al paciente en el lugar de la toma de la muestra y se le
informa en que consiste el procedimiento comentándole que es algo molesto e
incluso, a veces doloroso. Ocasionalmente puede presentar sangrado después
de la realización de este. Posteriormente se pide al paciente que se baje la
mascarilla lo justo para dejar las fosas nasales al descubierto.

TOMA FARINGEA
Es la identificación de los microorganismos
que pueden causar una infección en la
garganta. Se realiza usando frotando la
garganta con un hisopo para detectar
bacterias estreptocócicas del grupo A, la
causa más frecuente de la faringitis
estreptocócica. Esta muestra obtenida
frotando la parte posterior de la garganta con

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un hisopo (o bastoncillo de algodón) se coloca en una placa especial (o cultivo)
que permite que las bacterias crezcan en el laboratorio. Si no hay crecimiento
de bacterias, el cultivo es negativo y la persona no tiene una infección por
estreptococos. 

QUE ENFERMEDADES SE TOMAN

Entre las más conocidas tenemos a las siguientes:
 FARINGITIS ESTREPTOCÓCICA.
 DIFTERIA (CORYNEBACTERIUM DIPHTHERIAE).
 TOS FERINA (BORDETELLA PERTUSSIS).

COMO SE REALIZA UNA TOMA FARÍNGEA

El médico especializado frotará con un hisopo o aplicador
de algodón estéril a lo largo de la parte posterior de la
garganta cerca de las amígdalas. Por ende, el paciente
debe contener las náuseas y cerrar la boca mientras el
aplicador toca esta zona.

EXSUDADO FARINGEO
Un cultivo del exudado faríngeo es una prueba para
detectar microbios (como bacterias o un hongo) que
pueden causar una infección. Se añade una
muestra de células de la parte posterior de su
garganta a una sustancia que estimula la
multiplicación de los microbios.

TRANSPORTE DE TOMA FARÍNGEA

Uno de los medios de recolección más empleados para muestras de tipo
exudado son los hisopos. Se trata de varillas de madera o alambre con punta
de algodón, alginato de calcio o dacrón (poliéster). Existen en el mercado
hisopos que van incorporados en tubos de plástico que contienen diversos
medios de transporte.

PROCEDIMIENTO DE UNA TOMA FARÍNGEA

Su proveedor de atención médica frotará con un hisopo o aplicador de algodón
estéril a lo largo de la parte posterior de la garganta cerca de las amígdalas.

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Usted debe contener las náuseas y cerrar la boca mientras el aplicador toca
esta zona.

RECOMENDACIONES PARA UNA TOMA FARÍNGEA

El paciente debe estar con un ayuno mínimo de 8 a 12 horas, durante ese
tiempo solo está permitido el consumo de agua simple. No está permitido fumar
ni mascar chicle antes del análisis (24 horas). No haber consumido antibióticos
por lo menos 15 días previos. No hacerse aseo bucal previo (no lavarse los
dientes ni hacer enjuagues).

ANEXOS

pág. 11
pág. 12
pág. 13
CONCLUSIONES
1. No deben admitirse muestras si han transcurrido más de 24 horas de la
toma y sin medio de transporte. No deben procesarse especímenes para
la investigación de anaerobios si ha transcurrido más de una hora desde
la toma o si ésta no se ha conservado en el adecuado medio de
transporte reducido. El cultivo de las lentes de contacto o del contenido
de las cajas conservadoras de lentes no aporta nada el diagnóstico
microbiológico de la queratitis bacteriana o fúngica.

2. Es muy importante la formación adecuada del personal implicado en la

recogida de esta. La persona formada a tal efecto debe conocer el
objetivo claro de la misma, como se debe poner y quitar el EPI, conocer
cómo se realiza la técnica y como se manipula la muestra.

3 El tipo de microbio puede identificarse con un microscopio o pruebas

químicas. A veces, se hacen otras pruebas para determinar cuál es el
medicamento adecuado para tratar la infección.

pág. 14
BIBLIOFRAFIA
 Marciano-Cabral F, Cabral G. Acanthamoeba spp. As agents of
disease in humans. Clin Microbiol Rev 2003;16: 273-307.

 Schuster F. Cultivation of pathogenic and opportunistic free-living

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 Kokkinakis I, Selby K, Favrat B, Genton B, Cornuz J. Performance

du frottis nasopharyngé-PCR pour le diagnostic du Covid-19

 Gritzfeld JF, Roberts P, Roche L, El Batrawy S, Gordon SB.

Comparison between nasopharyngeal swab and nasal wash, using
culture and PCR, in the detection of potential respiratory
pathogens. BMC Res Notes 2011;4 :1 22. DOI: 10.1186/1756-0500-4-
122. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/a
rticles/PMC3084159/. [Citado el 27/05/2020].

 Morales-Angulo C, Megía-López R, Valle-Zapico A, Mazón Gutierrez

A, García-Mantilla J, Rama-Quintela J. Rendu-Osler-Weber Disease
(Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia). Report of 30 Cases. Acta
Otorrinolaring Esp 1997;48:625-

pág. 15
PREGUNTAS

1. ¿Qué es una muestra patológica?

Un informe de patología es un documento que contiene el diagnóstico que se

determinó mediante el análisis de células y tejidos en un microscopio. El
informe puede también contener información sobre el tamaño, la forma y la
apariencia de una muestra tal como se ve a simple vista.

2. ¿Como se llega a tomar la muestra nasofaríngea?

 El paciente debe inclinar la cabeza hacia atrás.
 El profesional de la salud le inserta un hisopo en una fosa nasal hasta la
nasofaringe (la parte superior de la garganta)
 Luego gira el hisopo y lo retira.

3. ¿Qué es un exsudado faríngeo?

es una prueba para detectar microbios (como bacterias o un hongo ) que

pueden causar una infección

4. ¿Porque es necesario tener en cuenta las características normales

para estas muestras?

- Lo cual al no tener en cuenta estas características se comete un error en

donde pueden afectar a la identificación de enfermedades producidas por las
bacterias o virus y cometer un error.

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 5. ¿Porque es necesario tener en cuenta las características
patológicas para estas muestras?

- Por ende, las muestras o el análisis de estas nos ayudan y estamos en el

proceso de cumplir estas características patológicas y si no las seguimos
estaríamos cometiendo un error por el incumplimiento de estas características
lo que dependería de los resultados de las muestras (identificación de la
enfermedad)

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