Curso: Cirugía Bucal II

QUIRÓFANO EN CIRUGÍA
BUCAL
Profesor: Jimmy Ascanoa Olazo
¿Cómo se debe realizar adecuadamente una cirugía?
¿Cómo se debe realizar adecuadamente una cirugía?
•Quirófano
•Miembros del equipo quirúrgico
•Tiempos quirúrgicos
 QUIRÓFANO

kheir(o)phan

kheir fhan

mano mostrar
 Las primeras salas de cirugía estaban acondicionadas de
modo que las intervenciones pudieran ser vistas a través de
un cristal por personas que no eran del equipo quirúrgico
Es una estructura independiente y cerrada donde se practican
intervenciones quirúrgicas y actuaciones de anestesia-reanimación
necesarias para el buen desarrollo de una intervención y de sus
consecuencias que tienen lugar en general en el exterior del quirófano.
Todo esto con los máximos cuidados de asepsia
 CLASIFICACION PABELLON

Pabellón de cirugía urgente

Cirugía menor
Pabellón de cirugía
ambulatoria Cirugía bucal

Pabellón de cirugía electiva

Pabellón de cirugía normal
o programada
(requiere hospitalización)
Pabellón de cirugía especial
(maxilofacial)
Cirugía urgente

Cirugía ambulatoria

Cirugía electiva
Tamaño amplio altura del techo Luz adecuada
(mínimo 7 x 7 m) debe ser, de 3 m. (lámpara cialítica)

Cerca a Rx y central
de esterilización Barreras para aislar
del exterior
Esterilización del
ambiente por luz
Grupo
UV
electrógeno
Múltiples
tomacorrientes

Solo personal Separación de

autorizado zonas sépticas
y asépticas

Alejada de pacientes Piso y paredes lisos,

con enf. Infecto sólidos y fácil de
contagiosas limpiar
CARÁCTERÍSTICAS DEL QUIRÓFANO
 ÁREA DE QUIRÓFANOS
Se divide en 3 zonas principales de restricción progresiva para
eliminar fuentes de contaminación:

• AREA IRRESTRICTA
O ZONA NEGRA

• AREA SEMIRESTRINGIDA
O ZONA GRIS

• AREA RESTRINGIDA
O ZONA BLANCA
 Área
restringida
Área no
restringida
Área
Semi restringida
 Área Irrestricta
Incluye:

• Oficinas
• sala de informaciones
• zona de entrada a la unidad
quirúrgica

Permite el uso de
uniformes de
circulación general o
ropa de calle.
 Área Semirrestringida
área intermedia (área restringida e irrestricta)

Debe tener doble puerta de acceso

para camillas como vestuarios

disminuir la contaminación con el aire

no filtrado cuando abren puertas del
área restringida.
• Ingreso de paciente
• Lavamanos
• Vestuarios  salida y entrada diferentes
• Todo personal que entra a la zona gris, debe usar
ambo, gorro de tela y mascarilla.
 Área restringida
El área de mayor restricción es el área
estéril o zona blanca en la que se
encuentra la sala de operaciones
propiamente dicha.

•Gorro que cubra completamente

el cabello.

•Mascarilla que cubra boca, nariz y

vello facial.

•Calzado exclusivo para el pabellón,

o en su defecto, botas o
cubrecalzado.
 Área restringida

claramente señalizada
Área
semirestringida
Yodopovidona de preferencia
Ayuda de asistente
EQUIPO QUIRÚRGICO
• Personas ejecutoras de la
intervención quirúrgica

• Revestidas asépticamente

• Compuesto por:
– 1er Cirujano
– 2do Cirujano o ayudante
– Instrumentista
– Volante
 1er CIRUJANO

• Jefe del equipo

• Responsable de la operación
• Criterio flexible
• Voz alta y clara
• No dejar instrumentos
sobre el cuerpo del
paciente.
• Realiza la cirugía
 Como recibe los
instrumentos el cirujano:

1.- Es correcto no girar la

cabeza.

2.- Es incorrecto girar la

cabeza para mirar el
instrumento.
 Pedido de Instrumentos
Los pedidos deben ser hechos a viva voz por el cirujano o a
través de gestos por el primer ayudante.

En voz alta:
• Las solicitudes deben hacerse claramente
• Conviene utilizar palabras abreviadas.
• Los instrumentos deben solicitarse varios segundos antes de
ocuparse.

Con gestos:
Es conveniente para el primer ayudante, para que esta manera la
única voz dentro del quirófano sea la del cirujano.
SEÑAS EN CIRUGÍA
JERINGA DE ANESTESIA
BISTURÍ
TIJERA
PINZA DE DISECCIÓN
GASA
SEPARADORES
PINZA PORTA AGUJAS
 2DO CIRUJANO O PRIMER AYUDANTE

•Segunda autoridad en el equipo

operatorio.
•Debe conocer la operación a
realizar
•Se debe colocar en forma general
frente o al lado derecho del
cirujano.
•Si son muchos los instrumentos
requeridos, podrá disponer de una
mesa accesoria, con utensilios
utilizados por él.
•Pide instrumentos.
•Separa tejidos, aspira fluidos
•Reemplaza al 1er cirujano cuando
sea necesario
 INSTRUMENTISTA

Armar la mesa quirúrgica.

Colocación de los instrumentos en la
mano del Cirujano:
Golpe elástico
Recibe con la misma mano que los
va a utilizar
Instrumentadora va hacia él y no a
la inversa
Habiendo instrumentista nadie
mas toca los instrumentos desde la
mesa, salvo excepciones.
Mantener en orden la mesa
quirúrgica durante la intervención
Orden de Instrumental
 CIRCULANTE O VOLANTE

•Ayuda a los cirujanos e

instrumentista a lavarse y vestirse

•Hace contacto con superficies no

estériles

•Seca el sudor de los cirujanos

•Atento ante requerimientos de los

cirujanos

•No usa guantes, ni mandilón

estériles
Volante Instrumentista 2do Cirujano

1er Cirujano
 NO DAR LA ESPALDA A
LA MESA DE
TRABAJO, PACIENTE
O EQUIPO DE
TRABAJO
V
 Instrumentista
Volante
2do Cirujano

1er Cirujano
 El cirujano experimenta fatiga visual, algo
que le impide distinguir correctamente la
escala cromática de tonos rojos y rosas que
componen los tejidos humanos. Lo que
puede resultar fatal. El verde descansa la
vista

¿Por qué se usa el color verde en cirugía?

Si fijamos la vista en colores rojos y rosas durante mucho
tiempo, observamos algo de color blanco, el cerebro lo
interpreta erróneamente como si fuera de color verde.
Solo dura una milésimas de segundo. El azul disimula la
sangre, reduce la confusión por ilusión óptica y transmite
sensación de limpieza y calma.

¿Por qué se usa el color azul en cirugía?

¿CUÁLES SON LOS PASOS PARA EXTRAER EL DIENTE
SUPERNUMERARIO ?
TIEMPOS QUIRÚRGICOS O TIEMPOS
OPERATORIOS

CONJUNTO DE PASOS

ORDENADOS Y SECUENCIALES

EFECTUAR UNA INTERNVENCIÓN

QUIRÚRGICA
1. ASEPSIA
2. ANESTESIA
3. INCISIÓN
4. DIÉRESIS O DECOLAJE
5. HEMOSTASIA
6. TRATAMIENTO PROPIAMENTE DICHO
7. TRATAMIENTO CAVITARIO O DEL
LECHO QUIRÚRGICO
8. SUTURA O SÍNTESIS DE TEJIDOS
 ASEPSIA

Pinza Extraoral:
Intraoral: clorhexidina 0,12%
Kelly yodopovidona
Campo
simple

Campo Mandilón
fenestrado Campo
simple

Pinza portacampos o
Mangas Backhaus
ANESTESIA
 INCISIÓN

Cirugía Periodontal Hoja N° 12

Drenaje de Abscesos Hoja N° 11

Hoja N° 15
Mango N° 3 Cirugía
Bucal
DECOLAJE

Legra
 Separador de Austin
Separador de Farabeuf

Separador de Minesota
Separador de Langenbeck
 HEMOSTASIA

Gasas
Cánula de succión
 Hemosuctor

Cánulas para cirugía

TRATAMIENTO PROPIAMENTE DICHO

OSTEOTOMIA Fresa redonda de

carburo tungsteno
N° 7 tallo largo

ODONTOSECCIÓN
Fresa turbo
Fresa de fisura de diamantada
carburo tungsteno
parte activa larga
 EXODONCIA

Elevadores o botadores
 Fórceps

Fórceps
Suero o Cloruro de
Sodio al 9 %0
Jeringa 20cc

Pieza de mano
de alta
velocidad
 TRATAMIENTO CAVITARIO O DEL LECHO
QUIRÚRGICO
Pinza mosquito

Cureta alveolar

Lima para
hueso

Pinzas gubias o
alveolotomo
Alveolotomía correctora
 SUTURA O SINTESIS DE TEJIDOS
Pinza de disección Adson

Pinza de disección
recta Tijera Pinza de disección
con dientes

Pinza
portaagujas

Material de
sutura
ASEPSIA
ANESTESIA
INCISIÓN ENVOLVENTE
DECOLAJE
HEMOSTASIA Y VISUALIZACIÓN DE LA
CORONA DEL DIENTE
TTO PROPIAMENTE DICHO: LUXACIÓN
TTO PROPIAMENTE DICHO: AVULSIÓN
TRATAMIENTO CAVITARIO
SUTURA
FERULA
VISTA FINAL
¡Muchas gracias!