UT 7.

Patología sistémica con

repercusión oral. Farmacología.
Principales alteraciones sistémicas con
manifestación bucodental.
Alteraciones nutricionales.
●

Enfermedades infecciosas.
●

Trastornos del sistema inmunitario.

●

Alteraciones hematológicas.
●

Alteraciones fisiológicas especiales.

●

Trastornos endocrinos.
●

Cáncer oral por metástasis.

●
 Principales alteraciones sistémicas con
manifestación bucodental. NUTRICIONALES.
●
Trastornos como consecuencia de alteraciones cualitativas
o cuantitativas de los diferentes nutrientes.
 Principales alteraciones sistémicas con
manifestación bucodental. NUTRICIONALES.
 Principales alteraciones sistémicas con
manifestación bucodental.INFECCIOSAS
manifestaciónbucodental. INFECCIOSAS. .
●
Trastornos causados por agentes infecciosos.
●
De gran relevancia en relación a las repercusiones como a
las medidas preventivas.
●
Víricas:
●
VIH.
●
Mononucleosis.
●
Herpes virus tipo 2
●
Citomegalovirus.
●
Bacterianas:
●
Tuberculosis.
●
Gonorrea.
●
Sífilis.
 Principales alteraciones sistémicas con
manifestación
manifestación bucodental.
bucodental. INFECCIOSAS.
INFECCIOSAS,VÍRICAS
●
VIH.
●
Enfermedad de carácter crónica, progresivo e irreversible.
●
Causado por VIH virus, lentivirus.
Afecta principalmente a
●
linfocitos CD4 y célula estirpe
mieloide.
●
Se trasmite por contacto con diversos fluidos corporales,
sangre, semen, leche materna,secreción vaginal. Contacto
sexual. Inoculación parenteral y de madres a hijos.
 Principales alteraciones sistémicas con
manifestación bucodental.INFECCIOSAS
manifestaciónbucodental. INFECCIOSAS. .
●
VIH..
Las principales manifestaciones orales son:
●

●
Lesiones debidas a patógenos oportunistas.
Leucoplasia.
●

Candidiasis.
●

Ulceraciones.
●

Gengivitis.
●

Periodontitis
●

Sarcoma de Kaposi.
●
 Principales
Principales alteraciones
alteraciones sistémicas
sistémicas con
con
manifestación
manifestación
bucodental.
bucodental. INFECCIOSAS
INFECCIOSAS, VÍRICAS
.
●
MONONUCLEOSIS.
●
Enfermedad vírica producida por virus Epstein- Barr.
●
Infecta linfocitos de tipo B.
●
Se tramite a través de la saliva por eso se conoce como “ la
enfermedad del beso”.
●
Manifestaciones orales:
●
Petequias rojas.
●
Lesiones queratinizadas.
●
Amigdalitis con exudados.
●
Ulceraciones semejantes a GUNA o herpetiformes.
Principales
Principales
alteraciones
alteraciones sistémicas concon
manifestación
manifestación
bucodental.
bucodental. INFECCIOSAS
INFECCIOSAS, VÍRICAS..
●
MONONUCLEOSIS.
 Principales alteraciones sistémicas con
manifestación
manifestaciónbucodental. INFECCIOSAS
bucodental.INFECCIOSAS, .
VÍRICAS.
●
HERPERVIRUS TIPOS 2.
●
Perteneciente a la familia de Herpervirus y causa herpes
genital.

●
Contagio por relaciones sexuales.

●
Primoinfeccion en los genitales pero con relaciones sexuales
orales permite una infección oral.

●
Cuadro clínico similar al herpervirus tipo 1.
 Principales alteraciones sistémicas con
manifestación
manifestación
bucodental.
bucodental. INFECCIOSAS.
INFECCIOSAS,VÍRICAS.
●
CITOMEGALOVIRUS.
●
Herpesvirus oportunista produce infecciones oportunistas en
situaciones de inmunodepresión.
●
Trasmisión por secreciones corporales.
●
Normalmente enfermedad leve pero tiene predilección por
tejido secretor, afecta a glándulas salivares.
●
Produce Inflamación glándulas, xerostalmia y ulceraciones.
 Principales
Principales
alteraciones
alteraciones sistémicas concon
manifestación
manifestación
bucodental.
bucodental. INFECCIOSAS.
INFECCIOSAS,BACTERIANAS.
Enfermedades producidas por bacterias.
●

●
TUBERCULOSIS.
●
Enfermedad crónica producida por Mycobacterium tuberculosis
también conocido como bacilo de koch.
●
Se Trasmite principalmente por secreciones producidas al
estornudar, toser etc.
Afecta principalmente al tejido pulmonar.
●

●
La afección oral características son ulceraciones crónicas con
centro necrótico de color amarillo-grisaceo con bordes
ondulados.
Problema importante en la clínica es el riesgo de contagio
●
 Principales
Principales
alteraciones
alteraciones sistémicas concon
manifestación
manifestación
bucodental.
bucodental. INFECCIOSAS.
INFECCIOSAS,BACTERIANAS.
GONORREA.
Enfermedad producida por la bacteria Neisseria gonorrohea.
●

●
Bacteria con predilección por la región bucal, genital y zona
anorrectal.
Vía de trasmisión sexual.
●

Las manifestaciones bucales más características son:

●

●
Sialorrea, fiebre, linfadenopatías.
●
Aparición de ulceraciones, eritema, vesículas
seudomenbranas amarillentas en el velo del paladar.
Principales
Principales
alteraciones
alteraciones sistémicas concon
manifestación
manifestación
bucodental.
bucodental. INFECCIOSAS.
INFECCIOSAS,BACTERIANAS.
GONORREA.
 Principales
Principales
alteraciones
alteraciones sistémicas concon
manifestación
manifestación
bucodental.
bucodental. INFECCIOSAS.
INFECCIOSAS,BACTERIANAS.
SIFILIS.
●
Enfermedad de evolución crónica, con tres etapas
características.
Causada por una espiroqueta Treponema pallidum.
●

Contagio directo con la lesión en las relaciones sexuales.

●

1)La etapa primaria, se caracteriza por la posibilidad de

aparición de úlcera en la cavidad oral llamada chancro.
2)Etapa secundaria, tras unos meses latente aparece síntomas
sistémicos, fiebre, cefaleas y lesiones mucocutánes en manos
bocal etc muy contagiosas.
 Principales
Principales
alteraciones
alteraciones sistémicas concon
manifestación
manifestación
bucodental.
bucodental. INFECCIOSAS.
INFECCIOSAS,BACTERIANAS.
SIFILIS.
3) Etapa terciaria, tras periodo de latencia de años, afecta
sistema cardiovascular, nervioso y con lesiones de destrucción
del tejido.
 Principales
Principales
alteraciones
alteraciones sistémicas concon
manifestación
manifestación
bucodental.
bucodental. INFECCIOSAS
TRASTORNO .
INMUNITARIO.
Las alteraciones inmunitarias presenta gran importancia en la
práctica ondontológica puesto que tiene gran variedad de
lesiones en la cavidad bucal.
HIPERSENSIBILIDAD.
●

●
Son respuestas inmunes exageradas frente a antígenos inocuos
(alérgenos) que producen daño en individuos previamente
sensibilizados.
●
En estos procesos (hipersensibilidad tipos I) La IgE estimula
células mediadoras de la inflamación.
 Principales
Principales
alteraciones
alteraciones sistémicas concon
manifestación
manifestación
bucodental.
bucodental. INFECCIOSAS
TRASTORNO .
INMUNITARIO.
HIPERSENSIBILIDAD.
Las reacciones pueden ser:
●
Urticaria.
●
Edema.
●
Conjuntivitis.
●
Rinitis.
●
Asma bronquial.
●
Choque anafiláctico.
●
La sintomatología es muy diversa:
●
Prurito.
●
Ardor.
●
Disnea, disfagia.
●
Aumento de secreciones.
●
Ulceraciones,vesículas.
Tratamientos: antihistamínicos, y corticoides.
●
 Principales
Principales
alteraciones
alteraciones sistémicas concon
manifestación
manifestación
bucodental.
bucodental. INFECCIOSAS
TRASTORNO .
INMUNITARIO.
TRASTORNOS AUTOINMUNES.
Son aquellas enfermedades en las que el sistema inmune
desencadena su respuesta sobre estructuras propias, causando
daños en tejidos y provocando disfunción de la zona afectada.
PÉNFIGO.
●

●
Trastorno autoinmune mucocutáneo que se caracteriza por
formación de ampollas. La acantólisis provoca separación
epitelial y la formación de la ampolla.
●
Se caracteriza por la presencia de ampollas en cualquier región
de la mucosa oral, extremadamente frágiles, se rompen con
mucha facilidad.
 Principales
Principales
alteraciones
alteraciones sistémicas concon
manifestación
manifestación
bucodental.
bucodental. INFECCIOSAS
TRASTORNO .
INMUNITARIO.
TRASTORNOS AUTOINMUNES.
●

PÉNFIGO.
●
Aparecen con frecuencia sobreinfecciones y alteraciones de la
deglución.
 Principales
Principales
alteraciones
alteraciones sistémicas concon
manifestación
manifestación
bucodental.
bucodental. INFECCIOSAS
TRASTORNO .
INMUNITARIO.
TRASTORNOS AUTOINMUNES.
PÉNFIGO.
Aparecen con frecuencia sobreinfecciones y alteraciones de la
deglución.
 Principales
Principales
alteraciones
alteraciones sistémicas concon
manifestación
manifestación
bucodental.
bucodental. INFECCIOSAS
TRASTORNO .
INMUNITARIO.
TRASTORNOS AUTOINMUNES.
LIQUEN PLANO.
Enfermedad frecuente en las mucosas de la cavidad oral.
●

●
Se desconoce su causa, pero está relacionada con trastornos
inmunológicos.
●
Existen factores desencadenantes como el estrés, determinados
fármacos o infecciones víricas ( VIH, hepatitis..)
●
Lesión características es pálulas planas, brillantes de color
violáceo o pardo.
 Principales
Principales
alteraciones
alteraciones sistémicas concon
manifestación
manifestación
bucodental.
bucodental. INFECCIOSAS
TRASTORNO .
INMUNITARIO.
TRASTORNOS AUTOINMUNES.
LIQUEN PLANO.
●
Principales alteraciones sistémicas con
manifestación bucodental. ALTERACIONES HEMATOLÓGICAS.
Las alteraciones hematológicas afectan a los elementos
formadores celulares o componentes del plasma. Dependiendo
de la alteración pueden producir hemorragias, deficiencia en la
oxigenación, alteración hemostasia, coagulación.
Principales alteraciones sistémicas con
manifestación bucodental. ALTERACIONES HEMATOLÓGICAS.
Principales alteraciones sistémicas con
manifestación bucodental. ESTADOS FISIOLÓGICOS ESPECIALES.
Principales alteraciones sistémicas con
manifestación bucodental. AlTERACIONES ENDOCRINAS
●
El sistema endocrino se encarga de regular las funciones de los
diferentes órganos del medio interno, mediante la secreción de
hormonas, estas se liberen directamente a la sangre y actúan en
las células diana.
●
Alteraciones endocrinas provocan variaciones hormonales y en
consecuencia alteraciones del metabolismo interno.
Principales alteraciones sistémicas con
manifestación bucodental. AlTERACIONES ENDOCRINAS
Principales alteraciones sistémicas con
manifestación bucodental. AlTERACIONES ENDOCRINAS
Principales alteraciones sistémicas con
manifestación bucodental. CÁNCER ORAL METÁSTASIS.
●
El cáncer oral es una neoplasia maligna que se desarrolla en la
cavidad oral.
●
La incidencia de esta enfermedad ha aumentado en las últimas
décadas.
●
El cáncer oral más frecuente en el carcinoma epidermoide
aproximadamente el 90%.
●
Las metástasis orales representan un 1%.
●
El cáncer primario puede metastatizar en la región oral
siguiendo las siguiendo las fases:
Principales alteraciones sistémicas con
manifestación bucodental. CÁNCER ORAL METÁSTASIS.
El cáncer primario puede metastatizar en la región oral
siguiendo las siguiendo las fases:
●
Invasión local: Las células cancerígenas invaden tejido sano
adyacente.
●
Intravasación: Las células cancerígenas penetran en los ganglios
linfáticos o vasos sanguíneos.
Circulación: Las células cancerígenas viajan por todo en cuerpo
●

mediante el sistema linfático o circulatorio.

●
Extravasación: salida de los capilares y establecimiento en
tejidos.
Principales alteraciones sistémicas con
manifestación bucodental. CÁNCER ORAL METÁSTASIS.
El cáncer primario puede metastatizar en la región oral
siguiendo las siguiendo las fases:
Multiplicación: Las células cancerosas, proliferan en el tejido
invadido, para producir micrometástasis.
Angiogénesis (generación de nuevos vasos sanguíneos) y así
suministrar los necesario para su crecimiento.
La neoplasia metastásica puede afectar a cualquier estructura
bucal, tejido blando o dura pero suele tener mayor frecuencia en
el maxilar inferior.
La neoplasia maligana primaria suele ser principalmente de
pulmón, mama, esófago,colon etc.
Principales alteraciones sistémicas con
manifestación bucodental. CÁNCER ORAL METÁSTASIS.
Clínica:
●
Son lesiones únicas por lo general.
Tiempo de evolución corto.
●

Crecimiento doloroso.
●

Fácil sangrado con tendencia a la ulceración.

●

sintomatología muy variada.

●