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CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA USO DE BENZODIACEPINAS EN HOSPITALIZACIN

UTILIZACIN DE BENZODIACEPINAS.Las benzodiacepinas son frmacos que se utilizan como terapia adyuvante al principio del
tratamiento de crisis de ansiedad o agitacin aguda, o mientras se espera la aparicin de una
eficacia adecuada de los antidepresivos, en trastornos depresivos.
La eleccin de esta medicacin toma en consideracin la evidencia de su eficacia, seguridad y
tolerabilidad para el tratamiento especfico de la ansiedad y trastornos relacionados, as como
toma en cuenta las condiciones de comorbilidad del/la paciente y los posibles efectos a corto y
largo plazo que pudieran presentarse. Son posibles efectos adversos la dependencia, sedacin
y el deterioro cognitivo, por lo que las benzodiacepinas se utilizan en hospitalizacin para uso a
corto plazo, y se regulan sus dosis segn sea necesario hasta cesar su uso. Otros efectos adversos
son fatiga, ataxia, trastornos del habla, prdida de memoria y debilidad. Estos agentes deben
utilizarse con precaucin en pacientes con antecedentes de abuso de substancias.
Los pacientes adultos mayores presentan alto riesgo de cadas y fracturas debido al deterioro
psicomotor asociado con benzodiacepinas.
Durante el embarazo no existente evidencia suficiente para determinar, si las ventajas
potenciales del uso de las benzodiacepinas en la madre, superan a los posibles riesgos para el
feto. Para evitar el riesgo potencial de defectos congnitos, se debe usar la dosis eficaz ms baja
de benzodiacepinas, la duracin de tratamiento debe ser la ms corta posible, y usarse como
monoterapia. Si se necesitan concentraciones ms altas, se deber dividir la dosificacin diaria
en dos o tres dosis, evitando el empleo durante el primer trimestre. En etapas avanzadas del
embarazo o durante la lactancia, las benzodiacepinas pueden causar efectos adversos en los
neonatos como: hipotona neonatal, sndrome de retirada, sedacin e hipotermia.
Los datos en nios y adolescentes son escasos y no han demostrado eficacia a no ser que se
utilicen en estados agudos.
Los frmacos que han demostrado eficacia para el trastorno de pnico, agitacin aguda o crisis
de ansiedad y que se utilizan durante la hospitalizacin son: alprazolam, clonazepam,
lorazepam, y diazepam.
Diazepam puede ser utilizado en forma intravenosa en caso de que la crisis presentada por el
/la paciente fuese grave o s el mdico considerara que el/la paciente puede causarse dao a s
mismo/a o los dems.
La utilizacin de estos frmacos en hospitalizacin buscan disminuir la agitacin producida por
las crisis de ansiedad, tanto en la ansiedad generalizada como en trastornos depresivos graves;
as como disminuir los riesgos de autolesiones o agresin a terceros cuando el/la paciente
presentan estados de violencia. En ciertos casos se utilizan tambin para disminuir la rigidez
muscular que se presenta en la catatona.

Declaraciones y firmas:

Nombres y apellidos:..........................................................................................................
C.I.: .................................................... Historia clnica:.como paciente
o
representante
del
paciente....................................................
a
causa
de
............................................................. en pleno uso de mis facultades, libre y voluntariamente
DECLARO:

Que he sido informado por el mdico, del uso de benzodiacepinas que se me va a


administrar, as como de sus riesgos y complicaciones.
Que conozco los riesgos y/o secuelas que pudieran producirse por el uso de este
medicamento, pese a que los mdicos pongan todos los medios a su alcance.
Que he ledo y comprendido este documento.
Que estoy satisfecho con la informacin recibida, la cual he comprendido
adecuadamente, he formulado todas las preguntas que he credo conveniente y me han
aclarado todas las dudas planteadas, y en consecuencia DOY MI CONSENTIMIENTO para
que se me prescriba benzodiacepinas.
Comprendo que puedo revocar el consentimiento en cualquier momento, con slo
comunicarlo al equipo mdico.
Que se me ha entregado una copia de este consentimiento informado.
Que mi diagnostico actual es: ........................................................................................

Quito, .................................................

Firma del mdico informante,


Dr/a:................................................

Firma del paciente/ representante,


C.I.:.................................................

REVOCACION DEL COSENTIMIENTO INFORMADO


Yo....,con C.I.: ..REVOCO
el consentimiento anteriormente dado para la administracin de benzodiacepinas, por
voluntad propia, y asumo las consecuencias derivadas de ello en la evolucin de la
enfermedad que padezco / que padece el paciente.

Firma del paciente/ representante.


C.I.:..

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA USO DE ANTIPSICTICOS EN HOSPITALIZACIN


UTILIZACION DE ANTIPSITICOS.Los antipsicticos son frmacos indispensables tanto en el tratamiento de los pacientes con
esquizofrenia, episodios agudos, los primeros episodios psicticos, la prevencin de futuros
episodios y para la mejora de los sntomas entre episodios.
La psicosis aguda se refiere a la presencia de alucinaciones visuales o auditivas y/o ideas
delirantes de dao o de persecucin principalmente.
Se clasifican en dos grandes grupos: antipsicticos de primera generacin o convencionales, y
antipsicticos de segunda generacin o atpicos.
Todos los agentes antipsicticos pueden presentar efectos secundarios como: movimientos
involuntarios: parkinsonismo, reacciones distnicas agudas, acatisia y discinesia tarda; efectos
autonmicos (tales como visin borrosa, aumento la presin intraocular, sequedad de boca y
ojos, estreimiento y urinaria retencin), aumento de los niveles de prolactina (que se evidencia
con secrecin lechosa a travs de las glndulas mamarias), convulsiones, sedacin y aumento
de peso.
Estos efectos adversos as como su eficacia varan entre los pacientes y el tipo de frmaco a
utilizarse. As tambin son dependientes del tiempo por el que se utilizan.
El principal frmaco utilizado en hospitalizacin es el haloperidol. Este corresponde a un frmaco
antipsictico convencional.
Adems de ser til en los cuadros psicticos en esquizofrenia, se utiliza en la mana, como
tratamiento complementario breve de la ansiedad grave, la agitacin psicomotora, la excitacin
y en la conducta violenta o peligrosamente impulsiva.
Se utiliza por va oral, intramuscular e intravenosa. En este hospital contamos con
presentaciones va oral e intramuscular.
La levomepromazina se utiliza principalmente para ayudar a conciliar el sueo en los pacientes
con insomnio. Su principal efecto secundario es la hipotensin. Se aconseja que los pacientes
permanezcan acostados tras la toma de la medicacin.

La utilizacin de estos frmacos pretende remitir en forma rpida los sntomas psicticos, los
mismos que son la causa de agitacin psicomotriz y violencia.

Declaraciones y firmas:
Nombres y apellidos:..........................................................................................................
C.I.: .................................................... Historia clnica:.como paciente
o
representante
del
paciente....................................................
a
causa
de
............................................................. en pleno uso de mis facultades, libre y voluntariamente
DECLARO:

Que he sido informado por el mdico, del uso de antipsicticos que se me va a


administrar, as como de sus riesgos y complicaciones.
Que conozco los riesgos y/o secuelas que pudieran producirse por el uso de este
medicamento, pese a que los mdicos pongan todos los medios a su alcance.
Que he ledo y comprendido este documento.
Que estoy satisfecho con la informacin recibida, la cual he comprendido
adecuadamente, he formulado todas las preguntas que he credo conveniente y me han
aclarado todas las dudas planteadas, y en consecuencia DOY MI CONSENTIMIENTO para
que se me prescriba antipsicticos.
Comprendo que puedo revocar el consentimiento en cualquier momento, con slo
comunicarlo al equipo mdico.
Que se me ha entregado una copia de este consentimiento informado.
Que mi diagnostico actual es: ........................................................................................

Quito, .................................................

Firma del mdico informante,


Dr/a:................................................

Firma del paciente/ representante,


C.I.:.................................................

REVOCACION DEL COSENTIMIENTO INFORMADO


Yo....,con C.I.: ..REVOCO
el consentimiento anteriormente dado para la administracin de antipsicticos, por
voluntad propia, y asumo las consecuencias derivadas de ello en la evolucin de la
enfermedad que padezco / que padece el paciente.

Firma del paciente/ representante.


C.I.:..