Anamnesis cognitiva global

Datos personales
Nombre
Fecha de nacimiento
Sexo Mujer
Edad
Estado civil Viuda
Ocupación Ama de casa
Nivel educativo

Antecedentes médicos personales y familiares

¿Presenta algún tipo de enfermedad o patología médica relevante? (hipertensión,

diabetes, enfermedades del corazón etc) En caso afirmativo, ¿cuándo se la
diagnosticaron?

¿En el ámbito familiar ha existido antecedentes médicos relevantes?

¿Toma medicamentos para dichas afecciones? En caso afirmativo, ¿cuáles son? ¿con
que frecuencia? ¿cuál es su cantidad de administración?

Antecedentes psicológicos/neuropsicológicos personales y familiares

¿Ha tenido a lo largo de su vida problemas psicológicos/mentales distintivos? Si

procede, descríbamelos y dígame en qué momento y situación de su vida aparecieron:

¿Algún miembro familiar ha presentado problemas psicológicos relevantes? Si procede,

¿qué tipo?

Historia laboral y educativa

¿Cuál es su nivel de formación?

¿Sabe leer y escribir?

¿Qué ocupación/profesión ha tenido?

Historia de salud actual

¿Cuida su dieta?

¿Realiza actividad física regular?

¿Consume o ha consumido algún tipo de droga/tóxico?

¿Presenta problemas para dormir?

Ámbito familiar y social

¿Con quien vive actualmente?

¿Mantiene sus relaciones sociales activas?

Intereses y entretenimientos

En la actualidad, ¿qué hace en sus ratos libres?

¿Presenta algún interés o entretenimiento a destacar?

 Descripción de la demanda y el problema; descripción e historia

Descríbame lo más pormenorizadamente posible las alteraciones detectadas que son

motivo de consulta:
¿Podría especificar la última vez que le ocurrió ese problema? ¿Qué, cuándo, dónde y
cómo le ocurrió?:

En general, ¿con qué frecuencia le ocurre ese problema?:

(Si procede.) ¿Cuál es su duración?:

(Si procede) ¿Con qué intensidad ocurre, por ejemplo, en una escala de 1 a 5 (en la que
1 es muy baja intensidad y 5 muy alta)?:

(Si procede) En una escala de 1 a 5 (en que 1 sería nada o muy poco y 5 muchísimo),
¿en qué medida considera que estas manifestaciones le afectan en su vida cotidiana?

¿Ocurre, especialmente, en alguna/s situación/es?; por favor, descríbala/s (especifique lo

mejor posible las características de la situación, personas presentes, qué pasa antes o
antecedentes y qué pasa después, consecuentes de ocurrir el problema):
Cuénteme más sobre la historia de ese problema: ¿cuándo empezaron esas
manifestaciones?

¿Podría describirme las características de dicha afectación la primera vez que

aparecieron?

Desde entonces, ¿cree que esas manifestaciones se han agravado?

¿Han buscado ayuda anteriormente para resolver este problema?

Si es así, por favor, dígame qué profesionales, qué tratamientos (en su caso), con qué
resultados y en qué fechas ocurrieron:
Memoria Si/No
¿Presenta alteración en memoria reciente?
¿Presenta alteración en la memoriazión de
acontecimientos o eventos? (por ejemplo; haber ido
a visitar una persona y no recordarlo, preguntar
repetidamente sobre algo, olvidar citas)
¿Es capaz de recordar hechos remotos?
¿Presenta dificultades para retener información
temporal y manipularla? (por ejemplo; falla en
cálculo del dinero en una compra, razonamiento y
resolución de problemas, seguimiento de una
conversación)
¿Ha tenido un olvido progresivo de conocimientos
adquiridos a lo largo de su vida? (por ejemplo;
conocimiento y uso de objetos, gestos, palabras, ser
capaz de repetir una palabra, pero no poder evocar
su significado, mostrar extrañeza ante un objeto y
no saber manipularlo, ser incapaz de clasificar
objetos)
Orientación
¿Presenta desorientación temporal? (por ejemplo;
no sabe en qué día de la semana vive, ni en qué
mes, ni en qué año)
¿Presenta desorientación del espacio? (por ejemplo;
no reconoce el lugar donde se encuentra, confunde
residencias...)
¿Presenta intacta su identidad personal?
Capacidad visual y visuoespacial
¿Es capaz de reconocer objetos e imágenes?
¿Es capaz de reconocer caras?
¿Es capaz de reconocer colores?
¿Presenta alteración en sus habilidades
visoespaciales o de relación espacial? (por ejemplo,
capacidad de atención y orientación en el espacio,
discriminar formas, rotación de objetos,
reconocimiento de objetos en posiciones no
habituales)
Lenguaje
¿Tiene dificultad para evocar palabras? (anomia)
¿Presenta fallos en la comprensión de palabras?
¿Presenta lenguaje expresivo con velocidad
disminuida y frecuente pausas? (afasia logopénica)
Funciones ejecutivas
¿Le cuesta tomar decisiones, organizar actividades,
afrontar situaciones nuevas?
¿Le cuesta razonar?
¿Le es difícil verificar patrones de conducta
adaptadas al medio?
¿Ha cambiado su comportamiento o personalidad?
Estado de ánimo
¿Presenta un estado de ánimo bajo?
¿Presenta preocupaciones constantes?
Atención
¿Presenta falta de atención y concentración en
actividades cotidianas?
¿Tiene dificultades para mantener su atención en
dos actividades? (atención dividida)
¿Es capaz de mantener su atención durante un largo
período de tiempo? (atención sostenida)
¿Es capaz de centrarse en un estímulo si atender a
otros? (atención selectiva)
¿Es capaz de pasar de una tarea a otra con
facilidad? (atención alternante)
Praxis
¿Es capaz de realizar gestos de comunicación (por
ejemplo, gestos de despedida o de saludo)
¿Es capaz de realizar gestos de manipulación (por
ejemplo; la utilización de objetos reales o la
descripción mímica de su uso)
¿Es capaz de realizar gestos y actos secuenciales
como construir bloques o realizar dibujos? (praxis
constructiva)
¿Es capaz de vestirse de manera autónoma y
realizar los gestos mismos?
Otros aspectos a destacar: