INDICE:

1. INTRODUCCIÓN……………………………………………….………...…..2

2. CRITERIOS DIAGNOSTICOS……………………………………………....3

3. CRITERIOS EN LA EVALUACION DEL DROGODEPENDIENTE…….4

4. CRITERIOS EN LA EVALUACION EN PAREJA……………………...….4

5. TRATAMIENTO TERAPEUTICO……………………………………......…5

6. ABORDAJE Y CONSEJOS A LA PAREJA…………………………………7

7. BIBLIOGRAFÍA……………………………………………………………….8

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 1. INTRODUCCIÓN

Uno de los problemas más dañinos, que va deteriorando las parejas poco a poco
hasta su destrucción definitiva es el hecho de que alguno de los dos o los dos miembros
de la misma tenga un problema de adicción a alguna sustancia. El camino que lleva a la
detección, conciencia y manejo de estar realidad de consumo está lleno de dolor,
impotencia y resentimiento, y sumerge a la pareja en una espiral negativa difícil de
abandonar.

Frente a un problema de drogodependencia, en muchas ocasiones, la pareja no

sabe bien cómo actuar ni cómo posicionarse ante esta inesperada situación, el miedo, la
sorpresa, la negación, el dolor, y un sentido de protección y deseo de guardarlo,
apoyarlo y rescatarlo de ese abismo donde se ha metido, focalizando su vida en el
drogodependiente con el fin de salvarlo.

Todo esto, hace que la toma de decisiones se postergue y da pie a que se instale
en la pareja una cantidad de conflictos y de malos hábitos que pone en riesgo no sólo a
la pareja sino también a cada uno de los componentes. Poco a poco y si nada lo impide
el problema de adicción irá ganando terreno y afectando a todas las áreas de la vida en
pareja, a nivel económico, la crianza de los niños, disfunciones sexuales, agresividad
física o verbal, depresión, problemas con la justicia, etc. Será como la noche que vence
al día sumiendo a la pareja en la más profunda oscuridad.

Encontramos en terapia que es muy difícil que la persona adicta venga a consulta
pidiendo ayuda por sí misma. Lo frecuente es que primero te llame la pareja que se ha
dado cuenta del problema y que tras mucha presión, desgaste, conflictos y ultimátum el
otro miembro acceda a venir a la cita y ponerse en tratamiento.

Es importante que tanto el drogodependiente como su pareja entiendan muy bien a lo

que se están enfrentando, y sepan cómo posicionarse en esta nueva realidad que atenta
directamente contra ellos y su futuro.

Una vez que vienen a terapia te puedes encontrar con diferentes escenarios, la
primera visita suelen venir los dos o uno de ellos acompañado con un familiar que le
apoya y después de haber pasado por una odisea de conflictos y problemas.

Otro posible escenario es que venga acompañado por la pareja aludiendo como
motivo principal de consulta otra problemática que no tiene nada que ve con la adicción

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de alguno de los miembros, pero que con el proceso terapéutico y las sesiones
individuales sale a la luz.

También es posible que vengan tanto el adicto como su pareja solos de forma
individual pidiendo ayuda y asesoramiento ante la imposibilidad de poder manejar una
situación ya insostenible.

Sea como fuera, hay que intentar que venga a terapia la persona con el problema
de adicción para poder tratar y manejar la dependencia de forma correcta y que la pareja
pueda entender a que se están enfrentando.

En el proceso terapéutico trabajaremos la adicción, junto con los problemas que ha

conllevado la misma en la vida de la pareja.

2. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

Un patrón mal adaptativo de uso de sustancias que conlleva un deterioro o malestar

clínicamente significativo, expresado por tres o más de los ítems siguientes; en algún
momento de un periodo continuo de doce meses (DSM-V).

Trastorno por consumo de drogas:

1. Se consume droga (alcohol, tabaco, cannabis, etc…) con frecuencia en cantidades

superiores o durante un tiempo más prolongado del previsto.

2. Existe un deseo persistente o esfuerzos fracasados de abandonar o controlar el

consumo.

3. Se invierte mucho tiempo en las actividades necesarias para conseguir droga (alcohol,
tabaco, cannabis, etc…), consumirla o recuperarse de sus efectos.

4. Ansias o un poderoso deseo o necesidad de consumir.

5. Consumo recurrente que lleva al incumplimiento de los deberes fundamentales en el

trabajo, la escuela o el hogar.

6. Consumo continuado a pesar de sufrir problemas sociales o interpersonales

persistentes o recurrentes, provocados o exacerbados por los efectos de la droga
(alcohol, tabaco, cannabis, etc…).

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7. El consumo de provoca el abandono o la reducción de importantes
actividadessociales, profesionales o de ocio.

8. Consumo recurrente en situaciones en las que provoca un riesgo físico.

9. Se continúa con el consumo de la droga en cuestión a pesar de saber que se sufre un

problema físico o psicológico persistente o recurrente probablemente causado o
exacerbado por la sustancia psicoactiva.

10. Tolerancia, definida por alguno de los siguientes hechos: a) Una necesidad de
consumir cantidades cada vez mayores de la droga (alcohol, tabaco, cannabis, etc…)
para conseguir la intoxicación o el efecto deseado. b) Un efecto notablemente reducido
tras el consumo continuado de la misma cantidad de la droga en cuestión.

11. Abstinencia, manifestada por alguno de los siguientes hechos: a) Presencia del
síndrome de abstinencia característico de la droga en cuestión (véanse los Criterios de la
abstinencia en el DSM-V). b) Se consume la droga en cuestión (o alguna sustancia muy
similar) para aliviar o evitar los síntomas de abstinencia.

Especificar la gravedad del trastorno:

Leve: Presencia de 2–3 síntomas. Moderado: Presencia de 4–5 síntomas. Grave:

Presencia de 6 o más síntomas.

Por un periodo mínimo de 12 meses.

3. CRITERIOS A TENER EN CUENTA EN LA EVALUACIÓN DEL

DROGODEPENDIENTE

A continuación, detallo algunos de los aspectos que hay que tener en cuenta a la hora de
la evaluación con la persona drogodependiente a nivel individual:

 Historia de aprendizaje y progresión del consumo.

 Métodos de afrontamiento y recaídas.
 Relaciones familiares.
 Infidelidades, malos tratos.

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  Tratamientos anteriores, enfermedades.
 Sistemas de refuerzos.
 Personas significativas.
 Expectativas hacia la terapia.

4. CRITERIOS A TENER EN CUENTA EN LA EVALUACIÓN DE LA

PAREJA

Estos son algunos de los puntos que el terapeuta ha de evaluar con interés junto con la
pareja:

 Motivación para la terapia y conciencia del problema.

 Estado emocional de ambos.
 Historia y progresión del consumo en la relación de pareja.
 Métodos de afrontamiento y recaídas.
 Sistemas de refuerzos.
 Infidelidades, malos tratos, violencia.
 Tratamientos anteriores.
 Problemas asociados al consumo (económicos, laborales, justicia, crianza de los
niños,)
 Personas significativas.
 Vida sexual.

5. TRATAMIENTO TERAPEUTICO

El tratamiento que se le presentará a la pareja con respecto a la adicción va a

tener tres ejes principales en los cuales nos iremos centrando para ir desarrollando la
terapia. A estos ejes los hemos denominado las tres Cs:

1. Conciencia: En esta primera C trabajaremos sobre la conciencia del problema

de la adicción en la pareja. Es necesario que una cuando lleguen a terapia se
pueda explorar esta área, necesitamos que sean conscientes de que tienen un
problema grande que afecta a todas las áreas de s vida y que han de saber

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 manejar. Uno no puede manejar y gestionar aquello que no es consciente de que
existe, por lo tanto esta será una de nuestra primeras tareas terapéuticas despertar
la conciencia si aún sigue aletargada motivando al cambio y al tratamiento.

Técnicas de tratamiento: Algunas técnicas para poder tratar la conciencia de

enfermedad y motivar al cambio son las siguientes:

1. Motivación al tratamiento
a. La tarta de la vida.
b. Razones para asistir o eludir la asistencia a tratamiento.
c. Consecuencias positivas o negativas de la abstención.
d. Disminución de sentimientos de culpa.

2. Conocimiento: Una vez trabajado la conciencia de la drogodependencia y de

cómo está afectando a la pareja empezamos a trabajar la segunda C. El
conocimiento.

Será necesario que la pareja entienda y conozca que es la dependencia a

sustancias y como funciona. Estudiaremos el tema de cómo se produce una
drogodependencia, de los disparadores del deseo, de las situaciones de riesgo,
etc. Y de cómo todo esto afecta a la persona drogodependiente y a la pareja.
Hablaremos de las debilidades y fortalezas personales y de cómo enfrentarlas.

De lo que se trata es que no solo sea consciente de su enfermedad sino

también que pueda conocerla profundamente y saber cómo le afecta a él y a su
entorno

Técnicas de tratamiento:

1. Psicoeducación
a. Que entiendan que es la adicción, cómo se ha generado y qué la
dispara y cómo controlarla.
b. Identificar los disparadores del deseo externos e internos.

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 3. Control: esta es la última fase en el trabajo con el drogodependiente. El
individuo tendrá que adquirir la habilidad de manejar y gestionar todos sus
impulsos y sus deseos. Tendrá que aprender a dominarse, saber decir que no,
evitar situaciones de riesgo, actuar en medio de recaidas , conocer sus
sentimientos y detectar los procesos de consumo.

Técnicas de tratamiento:

1. Control de estímulos (lugares, personas, dinero, diferentes fechas, etc…)

2. Afrontamiento y manejo del deseo y la ansiedad.
a. Terapia cognitiva
b. Entrenamiento en asertividad y HH.SS
c. Parada del pensamiento.
d. Gomazo.
e. Relajación.
f. Llamar a alguien.
3. Contratos terapéuticos.
4. Potenciación de la relación de pareja.
5. Reestructurar el estilo de vida de la pareja.
6. Prevención de recaídas.
a. Aprender a identificar y a afrontar las señales de riesgo.

6. ABORDAJE Y CONSEJOS A LA PAREJA

Algunos consejos importantes que tenemos que tener claros para poder asesorar y
guiar a los familiares y las parejas de las personas con problemas de drogadicción. Por
eso, a parte de los tratamientos psicológicos hacia los posibles estados de ansiedad, el
estrés, la depresión, etc. Estas pautas de comportamiento les serán muy útiles.

1. Infórmate y comprende bien el problema con el que te enfrentas.

2. Que busque si es necesario grupos de apoyo, red social o ayuda terapéutica.
3. Evita a la persona hasta que esté sobria.
4. Estimula y refuerza su actitud positiva cuando no esté usando drogas.

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 5. Aprende a evitar los disparadores del deseo de consumo en la pareja.
6. Buscar actividades reforzantes como pareja.
7. Trata de reconstruir la confianza y la comunicación.
8. No aceptes el comportamiento adictivo y pon límites claros con consecuencias.
Protege tu salud mental y emocional.

Es muy importante que la pareja acepte y asuma la adicción como una enfermedad
limitante y profundamente dañina si no está controlada y ambos deben formar un equipo
conjunto con el fin de que la abstinencia sea el gran objetivo común a lograr.

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BIBLIOGRAFÍA:

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Couto, B., Bisetto Pons, D., Martí J. (2011). Modelo Matrix: tratamiento
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 Nicolas Condés, Laila Bernal , Jorge martíja, Tabernero, Manuel Moltó,
Antonio Gonzalez Cornejo, Comisión I+D Proyecto Hombre Alicante.
 National Healthy Marriage Resource Center. Cuando tu pareja tiene una
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 Javier Fernández Montalco, José Javier López Goñí, Alfonso Arteaga.
Tratamiento de agresores contra la pareja en programas de atención a
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 Alfonso Arteaga, Javier Fernánde-Montalvo, José J. Diferencias en variables
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 Rosas Peña, Natalia Patricia, González Muñoz, Olga Rosa. Características
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