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  • Espacios Confinados

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    Este documento es una autorización para realizar trabajos en espacios confinados. Describe la ubicación y descripción del trabajo, el personal involucrado y su capacitación, los requisitos de seguridad como equipo de protección personal y medidas preventivas, y mediciones de gases antes y después del trabajo. El supervisor y responsable firman para aprobar el permiso.

    Descripción original:

    Tgyuj

    Título original

    ESPACIOS CONFINADOS

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

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    AUTORIZACION PARA REALIZAR TRABAJOS EN ESPACIOS CONFINADOS

    Fecha:

    DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
    Área en que se realizará la actividad:
    Descripción del trabajo:

    El personal recibió la debida capacitación previa: Si No

    Apto en examen medico Personal vigia al exterior


    Nombre
    ✓ 
    Personal involucrado
    en la actividad

    Nombre

    Firma

    Permiso valido de: Hrs hasta las: Hrs

    REQUISITOS PARA REALIZAR LA ACTIVIDAD


    SI NO NA Medidas preventivas EPP Obligatorio EPP Complementario
    Despresurizado y/o cierre de valvulas
    Vaciado y drenado
    Limpieza de material que pudiera desprenderse
    Acceso seguro
    Suministro de aire fresco
    Se utilizó tarjeteo o candadeo para el bloqueo
    Área totalmente delimitada
    Cuerda retractil

    MEDICIONES
    Hora de inicio de trabajo:
    Explosividad (% LEL) Hrs

    Oxígeno (% O2) Hora en que termino el trabajo:

    PPM (CO) Hrs

    PPM (H2S)
    Otros:

    NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA


    SUPERVISOR DE SEGURIDAD RESPONSABLE DE LA EJECUCION DEL TRABAJO

    CORPORACION INFINITY GLOBAL DE AMERICA S.A. DE C.V.

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