PERMISO CON LLAMA ABIERTA

Empresa: Área:
Supervisor (Empresa a cargo de la Ejecución del Trabajo): RUT:
Ubicación Exacta Del Trabajo: Firma:
Descripción del trabajo a realizar:

RIESGOS DEL LUGAR DE TRABAJO

SI NO Descripción
- Atmósfera Explosiva ó Inflamable
- Presencia de Sustancias (Sólidas y/o Liquidas) Combustible ó Inflamable
- Presencia de Partículas de Polvo Inflamable y/o Explosivas
- Gases o Vapores Inflamables
- Otros

CONTROL DE RIESGOS
SI NO
- Personal ha sido advertido de los riesgos del trabajo con llama abierta
- Personal que ejecuta los trabajos con llama abierta esta calificado para la ejecución de las tareas.
- Personal cuenta con los EPP requeridos al trabajo
- Se Requiere cubrir con material ignífugos los elementos inflamables y/o combustibles.
- Se requiere utilizar pantallas y/o biombos para aislar el área de trabajo.
- Se requiere mantener un extintor adicional próximo y dispuesto adecuado a la posible clase de fuego generado.
- Se requiere muestrear la atmósfera por posible Atmósfera Explosiva ó Inflamable.
- Se requiere realizar un aspirado del área.
- Se requiere barrer para retirar Polvo o Sustancias Inflamables o Combustibles.
- Se requiere ventilar.
- Se requiere la aplicación de agua en el sector
- Se requiere la aplicación sustancias ignífugas ó bien cubrirse con lonas, mantas de material ignífugos.
- Otro

EQUIPOS Y HERRAMIENTAS A USAR

Máquina soldadora al arco Máquina oxicorte Esmeril angular Taladro Equipo de torchado

Quemador a gas combustible Otro

EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL ADICIONAL

Chaqueta de cuero Protector respiratorio Antiparras (Oxiginista)
Polainas de cuero Filtros para gases metálicos y polvos Protector facial
Pantalón de cuero Coleto de cuero Protector Auditivo
Mascara de soldador Guantes de cuero Arnés tipo paracaídas
Gorro cuero c/protecc a la nuca Otros
OBSERVADOR DE GUARDIA (Loro humano)
Nombre RUT Firma

TRABAJADORES QUE PARTICIPAN EN LA ACTIVIDAD

Nombre Cargo Empresa RUT Firma

APROBACIÓN Y AUTORIZACIÓN
Nombre: Firma:
Supervisor Rockwood Responsable:
Jefe de Turno:
Fecha y hora: Tiempo estimado duración del trabajo:
TÉRMINO DE LA ACTIVIDAD
Nombre: Firma:
Supervisor Empresa que realiza el trabajo:
Jefe de Turno:
Fecha y hora término trabajo:

Código documento origen: AN-SP-SGI-ALL-0019

Código de Planilla:AN-IF-SGI-ALL-0014 Pág. 1 de 1