Está en la página 1de 5

LISTAS DE CARACTERÍSTICAS, SIGNOS Y SÍNTOMAS

Nombre del alumno: Edgar Álvarez Quintana


Nombre de la maestra: Alejandra Citlali García Rodríguez
Material: Caso clínico

A) CON JUSTIFICACIÓN DE CRITERIOS IDENTIFICADOS

CASO 1

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD DEPENDIENTE

CARACTERÍSTICA, SIGNO O SÍNTOMA JUSTIFICACIÓN O EXPLICACIÓN

MOTIVO DE CONSULTA
El paciente llamó a una asistente social en Presenta una necesidad dominante y excesiva
medio de la noche para decirle que no podía de que le cuiden.
más, había llorado y hablado de suicidio
Su psicoterapeuta estaba de vacaciones. Apego exagerado y miedo a la separación, que
se establece en transferencia con su
psicoterapeuta, situación sujeta a ser analizable
en el tratamiento.
La mañana de su internación, estaba indeciso Criterio 1. Le cuesta tomar decisiones cotidianas
con respecto a quedarse o irse a su casa y pidió sin el consejo y la tranquilización excesiva de
consejo. otras personas.

Busca el consejo de su asistente social.


Dijo que su psicoterapeuta le había aconsejado Criterio 2. Necesita a los demás para asumir
que no buscara refugio en hospitales. responsabilidades en la mayoría de los ámbitos
importantes de su vida.

Desplaza la decisión a cargo de lo que le dijo su


psicoterapeuta.
Dijo que no le gustaba estar solo y que en Criterio 6. Se siente incómodo o indefenso
realidad se sentía perdido cuando lo estaba. cuando está solo por miedo exagerado a ser
incapaz de cuidarse a sí mismo.

Se siente triste cuando no está acompañado.


A menudo se estaba deprimido, pero estos Criterio 8. Siente una preocupación no realista
sentimientos se iban después de un par de por miedo a que lo abandonen y tenga que
horas, especialmente cuando podía hablar con cuidar de sí mismo.
alguien.
Al estar sólo y sentirse triste, venían a su mente
Sentimientos de destrucción y depresión ante el pensamientos y sentimientos de estar
abandono. abandonado, no obstante al estar con alguien
más, estos sentimientos desaparecían.
También sentía “pánico” cuando tenía que Criterio 4. Tiene dificultad para iniciar proyectos
tomar decisiones. o hacer cosas por sí mismo (debido a la falta de
confianza en el propio juicio o capacidad y no
Evitó irse de la ciudad a estudiar para no dejar a por falta de motivación o energía).
su madre.
Las falsas creencias sobre sí mismo, además de
los pensamientos y sentimientos de incapacidad
sobre sí mismo, le hacían sentir pánico cuando
tiene que tomar una decisión.
ANTECEDENTES FAMILIARIES
De niño hacía todo lo posible para satisfacer a Criterio 5. Va demasiado lejos para obtener la
su madre. “Solía entender que la vida no era aceptación y apoyo de los demás, hasta el
fácil para ella y que ella era todo lo que él punto de hacer voluntariamente cosas que le
tenía”. desagradan.

Aceptaba las tareas adicionales que sus El único antecedente de mostrar desacuerdo
compañeros no querían hacer. desembocó en un conflicto con su madre que le
llevó a someterse a su mandato.
Evitó irse de la ciudad a estudiar para no dejar a Criterio 3. Tiene dificultad para expresar el
su madre. desacuerdo con los demás por miedo a perder
su apoyo o aprobación.
Reemplazaba a sus colegas en su trabajo y
nunca que se quejó por realizar horas extras. El riesgo a mostrar su desacuerdo ante su
madre o compañeros de trabajo se encuentra en
Temor al abandono tanto de su madre como de el terreno de lo simbólico, puesto que ante las
su pareja. dificultades de mostrar o expresar su
desacuerdo, obtenía la prótesis emocional que
necesitaba, no obstante sin cumplir lo que lo
deseaba ni intentándolo.
Dependiente de su asistente social cuando Criterio 7. Cuando termina una relación
recibió tratamiento psicológico después de la estrecha, busca con urgencia otra relación para
muerte de su madre. que le cuiden y apoyen.

Al morir su madre, desplaza su dependencia


hacia la asistente social, psicoterapeuta,
teniendo dificultades para apegarse al sentido
de realidad, lo que exacerba sus síntomas hasta
llegar al conflicto.
EVOLUCIÓN
Evolución: Cuando se le dijo que no había Criterio 1. Le cuesta tomar decisiones cotidianas
necesidad de que se quedara en el hospital sin el consejo y la tranquilización excesiva de
pero que siempre habría alguien disponible otras personas.
cuando sintiera que no podía hallar soluciones
sólo, aceptó irse a su casa. Encuentra la tranquilidad en la explicación del
personal del hospital de que siempre estarían
disponibles para el cuándo se sintiera mal.

Durante las siguientes dos semanas, llamó dos Criterio 7. Cuando termina una relación
veces para preguntar sobre cosas triviales y estrecha, busca con urgencia otra relación para
luego retomó sus sesiones con su que le cuiden y apoyen.
psicoterapeuta.
La indecisión y dependencia al otro, le llevan a
realizar conductas de cumplimiento, con el fin de
que le apoyen y cuiden de él.
A) CON JUSTIFICACIÓN DE CRITERIOS IDENTIFICADOS

CASO 2

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD LÍMITE

CARACTERÍSTICA, SIGNO O SÍNTOMA JUSTIFICACIÓN O EXPLICACIÓN

MOTIVO DE CONSULTA
Después de discutir con sus padres amenazó Criterio 5. Comportamiento, actitud o amenazas
con matarse saltando por la ventana. La recurrentes de suicidio, o comportamiento de
paciente abrió la ventana y amenazó con saltar automutilación.
después de que le apagaron la música.
La paciente amenaza con suicidarse después
de haber discutido con sus padres.
“La situación en la casa se había vuelto casi Criterio 7. Sensación crónica de vacío.
imposible”.
Sentimientos de incomprender o insoportar lo
que le estaba pasando.
La paciente podía ser bastante agradable por Criterio 2. Patrón de relaciones interpersonales
momentos, pero se enojaba y se volvía inestables e intensas que se caracteriza por una
peleadora enseguida sin razón aparente. alternancia entre los extremos de idealización y
Parecía contenta y satisfecha durante una hora de devaluación.
o más, y de repente se quejaba de que la vida
no valía la pena ser vivida. La paciente depende constantemente de los
demás, es muy sensible al rechazo, llegando a
devaluar a quien le siente dicho rechazo.
En varias ocasiones se fue de la casa para ir a Criterio 1. Esfuerzos desesperados para evitar
vivir en un pequeño departamento sola. Pero, el desamparo real o imaginado.
luego de cada oportunidad, volvió después de
un tiempo para vivir con sus padres No podía despegarse de sus padres, dado que
nuevamente. Nunca parecía saber qué era lo hacerlo le significa sentir un desamparo real.
que realmente quería, dijeron sus padres. Sus
planes para el futuro eran totalmente irreales y
de todas maneras cambiaba los mismos en
forma constante.
ANTECEDENTES FAMILIARES
En su casa tenía muchas discusiones con sus Criterio 8. Enfado inapropiado e intenso, o
padres y su hermana por causas triviales. dificultad para controlar la ira (p. ej., exhibición
frecuente de genio, enfado constante, peleas
físicas recurrentes).

La paciente mostraba una ambigüedad muy


marcada, no pudiendo concebir a los demás
como integrados, lo que le llevaba a actuar
iracundamente.
Insistió en que quería ingresar en una escuela Criterio 3. Alteración de la identidad:
técnica, lo que hizo. Era la única mujer de su inestabilidad intensa y persistente de la
curso y un año después abandonó porque no le autoimagen y del sentido del yo.
gustaba más la escuela.
Comenzó un curso de arte en otra escuela pero En el aspecto laboral y escolar, se mostraban
pronto desertó de todo y comenzó a trabajar en sus alternancias en la identidad, al no poseer
un negocio como vendedora. En los siguientes bases firmes sobre sí misma y sobre lo que
años cambió de trabajo con frecuencia. En tres quería hacer.
ocasiones, se quedó sin trabajo por varios
meses. Había comenzado un nuevo trabajo
cuatro meses antes de ser internada y estaba
considerando cambiarlo de nuevo.
Los padres de la paciente dijeron que ella no Criterio 4. Impulsividad en dos o más áreas que
tenía amigos estables y que rompía las son potencialmente autolesivas (p. ej., gastos,
relaciones sin mayores razones. Sus relaciones sexo, drogas, conducción temeraria, atracones
con otros jóvenes fueron descriptas como alimentarios).
“íntimas” pero transitorias. Frecuentemente se
unía a grupos diferentes, aquellos que sus Realiza conductas de riesgo, teniendo como
padres describieron como "indeseables", llave su conducta impulsiva.
algunos de los cuales consumían drogas. Habría que indagar si los padres se referían a
“intimo” como conductas sexuales, a pesar de la
revelación de la joven de tener relaciones
sexuales.
EVOLUCIÓN
La primera vez que llegó al hospital fue Criterio 8. Enfado inapropiado e intenso, o
insolente y discutidora. dificultad para controlar la ira (p. ej., exhibición
frecuente de genio, enfado constante, peleas
físicas recurrentes).

Exhibe su mal genio a pesar de presentar una


situación de riesgo a su vida.
Sentimientos de ansiedad y depresión y que en Criterio 6. Inestabilidad afectiva debida a una
realidad no sabía bien quién era o por qué se reactividad notable del estado de ánimo (p. ej.,
comportaba de la manera que lo hacía. episodios intensos de disforia, irritabilidad o
ansiedad que generalmente duran unas horas y,
rara vez, más de unos días).

Desconocimiento hacia sus estados de ánimo,


lo cual se traduce en una falta de equilibrio.
Cuando se le preguntó acerca de preferencias Criterio 3. Alteración de la identidad:
sexuales, dijo no saber si le atraían más los inestabilidad intensa y persistente de la
hombres o las mujeres. autoimagen y del sentido del yo.

Dificultades en su identidad sexual.


Dijo que creía en la brujería y el ocultismo y a Criterio 9. Ideas paranoides transitorias
veces tenía impulsos que asustaban tales como relacionadas con el estrés o síntomas
la necesidad de pincharse un ojo con una aguja disociativos graves.
o de tragarse una joya.
Ante la fuerte carga instintiva, deposita en
objetos externos que siente por dentro,
implicando un regreso de la pulsión al propio yo.
Admitió que les estaba haciendo pasar a sus Criterio 2. Patrón de relaciones interpersonales
padres un mal rato, y aunque siempre inestables e intensas que se caracteriza por una
amenazaba con irse de la casa, tenía realmente alternancia entre los extremos de idealización y
miedo de ser abandonada por sus padres. de devaluación.

La paciente depende constantemente de los


demás, es muy sensible al rechazo, llegando a
devaluar a quien le siente dicho rechazo.
La razón de esas amenazas era porque el Criterio 7. Sensación crónica de vacío.
mundo que la rodeaba le parecía negro y en
parte porque quería castigar a sus progenitores. Desconocimiento de los sentimientos de tristeza
que posee, al grado de no poder nombrarlos y
percibir un vacío.

Criterio 2. Patrón de relaciones interpersonales


inestables e intensas que se caracteriza por una
alternancia entre los extremos de idealización y
de devaluación.

La paciente quería castigar a sus padres al


sentirlos como injustos e intrusivos por apagar
su música, lo cual lo sintió como un ataque.

También podría gustarte