CUESTIONARIO PARA LA EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA

COL. NOCT. SIMÓN BOLÍVAR

1.- Nombres y apellidos ……………………………………………………………………………………………………………………

2.- Número de celular ………………………………………………… y fijo ………………………………………………………….

3.- Número de Cédula de Identidad ………………………………………………………………………………………………..

4.- Domicilio y número …………………………………………………………………………………………………………………….

5.- Nombres y apellidos de los padres o tutores ………………………………………………………………………………

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6.- Tienes instalado INTERNET en tu domicilio? ……………………………………………………………………………….

7.- Qué RED DE COMUNICACIÓN SOCIAL UTILIZA CON FRECUENCIA ……………………………………………….

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8.- Estás de acuerdo de trabajar la materia mediante la plataforma de: ZOOM, WHATSAPP Y DEL
MINISTERIO DE EDUCACIÓN

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9.- Cuántos hermanos tienes en edad escolar y en qué turno están? …………………………………………….

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10.- Compartes con alguno de ellos tu celular o computadora en el mismo horario que pasas
clases?

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11.- QUÉ VACUNA RECIBISTE SOBRE EL COVID-19 Y CUÁNTAS? ………………………………………………………

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12.- TIENES ALGUNA ENFERMEDAD DE BASE O ALGUNO DE TUS PARIENTES ………………………………..

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13.- QUÉ OPINIÓN TIENES SOBRE LA MATERIA (LITERATURA-LENGUAJE) …………………………………….

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NOTA.- gracias por contestar con la verdad, si no lo has hecho así. Esta noche tendrás grandes
pesadillas con lagartos, víboras