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antibioticos-betalactamicos
20 pag.
β-LACTAMICOS
INTRODUCCION:
Los β son un grupo de antibióticos de origen natural o semisintetico, que se
caracterizan por tener en su estructura un anillo betalactamico. Actúan inhibiendo la
última etapa de la síntesis de la pared celular bacteriana.
AMINOPENICILINAS: AMPICILINA
AMOXICILINA
Generalidades:
Espectro de acción: Activos frente a Cocos Gram + y – y bacilos Gram +.
Sensibilidad a b-lactamaasas: Si
Usos/Indicaciones:
#) PENICILINA G y V:
Neumonía y meningitis por estreptococos y neumococos sensibles.
Infecciones leves a moderadas de las vías respiratorias altas (por ejemplo,
faringitis, amigdalitis) por estreptococos sensibles.
Infecciones de la piel y tejidos blandos
Tto Otitis media.
#) Solo Penicilina G:
Tratamiento Infecciones venéreas como sífilis y gonorrea.
Infecciones del aparato Urinario.
Difteria.
Endocarditis infecciosa.
Enfermedad de Lyme.
#) Solo Penicilina V:
Tto de faringitis estreptococica, riesgo de que regrese la fiebre reumática.
E.A:
METICILINA
M.A:
Como los otros antibióticos betalactámicos la meticilina actúan inhibiendo la última
etapa de la síntesis de la pared celular bacteriana. Inhiben la TRANSPEPTIDACIÓN
(formación de enlaces cruzados entre las cadenas de Peptidoglicano componente
importante de la pared celular) por unión a las PBPs (proteínas de unión a penicilina).
Generalidades:
Espectro de acción: Similar a penicilina G pero menos potente.
Usos/Indicaciones:
Tto de Infecciones causadas por S.Aureus
AMOXICILINA
Generalidades:
Presentan un grupo amino agregado a la estructura de la penicilina G. Resistentes a
la hidrólisis acida.
Espectro de acción: Similar a penicilina G (pero menos potente) mas ciertas
bacterias Gram -.
Sensibilidad a β -lactamaasas: Si (salvo que se asocien con Ac. Clavulanico).
M.A:
Como los otros antibióticos betalactámicos.
Usos/Indicaciones:
La amoxicilina está indicada en el tratamiento de infecciones sistémicas o localizada
causadas por microorg. Gram+ y Gram- y algunos anaerobios sensibles.
Usos/Indicaciones:
idem amoxicilina
CEFALEXINA
M.A: Actúa de la misma forma que las penicilinas.
Usos/Indicaciones:
Actúan satisfactoriamente contra Bacterias Gram + y en menor medida Gram -.
Tto de infecciones:
De la piel y tejidos blandos Profilaxis Quirúrgica
Dentales Útil en pacientes alérgicos a penicilina.
Tracto urinario
Respiratorias: Faringitis, amigdalitis estreptococica. Neumonía neumococica.
Bronquitis aguda.
Otitis media
E.A:
Sistema nervioso central: Confusión, mareos, cefalea.
GENTAMICINA
M.A: general de los aminoglucosidos.
Usos/Indicaciones:
GENTAMICINA es un antibiótico aminoglucósido de amplio espectro. Actúa sobre
bacterias Gram - aerobias, también sobre estafilococos (aureus y epidermidis).
E.A:
Nefrotoxicidad (reversible)
M.A:
Bacteriostático, actúa inhibiendo la síntesis proteica al unirse a la Subunidad 30S
del ribosoma y bloquear la unión del aminoacil-tRNA entrante al sitio aceptor A de
este, ni el transporte de aminoácidos hasta la subunidad 50S.
Usos/Indicaciones:
Tto de infecciones:
Causadas por: Rickettsia, micoplasma, clamidia
Tto de elección para la Brucelosis (junto con rinfampicina), cólera, tifus y Tularemia.
De la piel y tejidos blandos. Ej: Acné, rosácea.
Urogenitales. Ej: uretritis no Gonocoocia, sífilis (2da línea), Enfermedad
Inflamatoria Pelvica (EPI).
E.A:
Trastornos G.I: diarrea, nauseas, vomitos, molestias epigastricas.
Fotosensibilidad, cefalea, rash cutaneo.
Hepatotoxicidad
Nefrotoxicidad
Manchas en dientes y deposito en huesos en niños.
Contraindicaciones:
En embarazadas y niños < 8 años, porque producen alteraciones en la formación de
dientes y huesos.
Usos/Indicaciones:
Es activo frente a una amplia gama de bacterias gram-positivas y gram-negativas:
farmaco de 1era eleccion en infecciones por
Tratamiento de la meningitis bacteriana.
Tto fiebre tifoidea.
Infección por Rickettsia, clamidiasis, por salmonella y brucelosis.
Infecciones intraabdominales (por ejemplo, peritonitis).
Tto de la otitis externa.
Tto superficial de infecciones de la piel y oftálmicas Conjuntivitis y queratitis
E.A:
Toxicidad Hematologica: Anemia aplasica - trombocitopenia
Neurotoxicidad
Usos general:
Como sustitutos de las penicilinas en muchas de sus indicaciones en pacientes alergicos
Tto de infecciones:
- Del tracto respiratorio superior (Bronquitis, Neumonía)
- Intestinal = que Claritro y Azitro
- Urinario
- Oído, piel y tejido blando.
E.A:
A nivel G.I: Nauseas, vómitos, diarrea, cólicos.
Fenómenos alérgicos.
QT
Interacciones:
Inhiben Enzimas del citocromo P450 y están asociados con interacciones clínicamente
significativas.
Usos/Indicaciones:
Inf. de las vías respiratorias altas (faringitis, sinusitis,).
E.A:
A nivel G.I: Nauseas, vómitos, diarrea, colitis Pseudomembranosa, cólicos.
A nivel Cardiaco: Arritmias, prolongación del QT, taquicardia ventricular (en
pacientes con antecedentes cardiacos).
QT
Descargado por SANDRA KAM
(210141343626@institutofibonacci.com)
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INHIBIDORES DE LA SINTESIS
DE ACIDO FOLICO
TRIMETROPRIMA-SULFAMETOXAZOL
COTRI-MOXA-ZOL
Mecanismo de Acción INHIBIDOR DE LA SISNTESIS DE AC. FOLICO
La combinación trimetoprim-sulfametoxazol (cotrimoxazol) es sinérgica (se refuerza el
efecto antibacteriano) frente a gran número de bacterias.
Inhiben o bloquean de forma secuencial a las enzimas que participan en la síntesis del
ácido fólico bacteriano.
Las bacterias afectadas no puedan sintetizar Ac. Fólico sin
este No puede sintetizar purinas Se interfiere en la síntesis de los Ácidos
Nucleicos y de las Proteínas.
E.A:
Náuseas, vómito, colitis pseudomembranoas, diarrea, dispepsia.
Usos/Indicaciones:
Tto de Tuberculosis en todas sus formas (asociado a otros tuberculostáticos).
Tto Lepra
Tto de elección para la Brucelosis.
Infecciones causadas por Micobacterias atípicas.
Infecciones causadas por estafilococos y por enterococos .
Tto y prevencion de meningitis meningocócica.
AMOXICILINA/AMPICILINA-SULBACTAMA
Es una asociación de un ATB (inhibidor de biosíntesis de la pared bacteriana) con
inhibidor irreversible de ß-lactamasas, se dan combinadas para impedir la
destrucción del anillo betalactamico del ATB en este caso Amoxicilina o Ampicilina.
De esta forma la bacteria queda expuesta a la acción del mismo.
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A.C.O – RIFAMPICINA
La RIFAMPICINA es un potente inductor enzimático que puede acelerar el
metabolismo de los A.C.O y por lo tanto [sérica] y por ende la eficacia
anticonceptiva.
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FUROSEMIDA - GENTAMICINA
La combinación de furosemida con gentamicina (ATB aminoglucosido) Potencia la
nefrotoxicidad y ototoxidad de aminoglucosidos.