¿QUE SONLOS BETALACTAMICOS?

Los betalactámicos, que actúan inhibiendo la última etapa de la síntesis de la pared celular
bacteriana, constituyen la familia más numerosa de antimicrobianos y la más utilizada en la
práctica clínica. Se trata de compuestos de acción bactericida lenta, relativamente
independiente de la concentración plasmática, que presentan escasa toxicidad y poseen un
amplio margen terapéutico. Su espectro se ha ido ampliando a lo largo de los años por la
incorporación de nuevas moléculas con mayor actividad frente a los bacilos gramnegativos;
pero la progresiva aparición de resistencias adquiridas ha limitado su uso empírico y su eficacia
en determinadas situaciones.

¿QUE SON LAS PENICILINAS?

Las penicilinas son un determinado conjunto de antibió ticos con la capacidad de eliminar
las bacterias que causan infecciones en el cuerpo humano. Estos antibió ticos son
originados a partir de una particular especie de hongo conocida como Penicillium y
también sirven para prevenir infecciones bacterianas, especialmente aquellas que son
provocadas por las bacterias positivas de Gram.

¿QUE ESPECTRO TIENEN LAS PENICILINAS AMPLIO O REDUCIDO?

AMPLIO: Porque tienen la mayor actividad contra organismos Gram positivos, cocos Gram
negativos y organismos anaerobios que no producen β-lactamasa. Sin embargo,
presentan una baja actividad contra bacilos Gram negativos. Todos son susceptibles a la
hidrólisis por β-lactamasas. La penicilamina, un metabolito de la penicilina y análogo
del aminoácido cisteína, es efectivo para el alivio de la artritis reumatoide reduciendo la
velocidad de aparición de nuevos daños a articulaciones, aunque rara vez es recetado
debido a su elevada toxicidad.

¿LAS PENICILINAS SON BACTERIOSTATICA O BACTERIZIDA?

BACTERIZIDAS: porque bloquean los procesos de síntesis y reparació n de la pared

bacteriana. Se forma una pared defectuosa que no puede mantener el equilibrio
osmó tico ,lo cual produce la entrada de agua del exterior y la lisis de la célula.
¿COMO ACTUAN LAS PENICILINAS PARA DESTRUIR A LAS BACTERIAS?
La penicilina actúa matando a las bacterias e inhibiendo su crecimiento; se trata de un
antibiótico bactericida. Sólo puede destruir a los organismos que están creciendo y
multiplicándose, no a los que se encuentran en estado latente. Es muy efectiva contra un
amplio espectro de microorganismos responsables de diversas enfermedades, como los
neumococos, los estreptococos, los gonococos, los meningococos, el bacilo Clostridium tetani
causante del tétanos y la espiroqueta responsable de la sífilis. Este fármaco ha sido utilizado
con éxito para tratar ciertos procesos que resultaban mortales antes de la era antibiótica,
como la endocarditis bacteriana subaguda, la septicemia, la gangrena gaseosa, la gonorrea y la
escarlatina.

¿CUAL ES LA PENICILINA NATURAL QUETIENE APLICACIÓN CLINICA?

La penicilina G tiene un grupo benzilo como cadena lateral (R), es la penicilina original usada
clínicamente.

¿CUAL ES EL GRUPO RADICAL DE LA PENICILINA CON APLICACIÓN CLINICA?

En el grupo carboxilo unido al anillo tiazolidínico se pueden formar sales con Na y K,. La
penicilina G sódica es muy hidrosoluble e inestable, por ello las soluciones de penicilina G
sódica se preparan en el momento que van a ser utilizadas.

¿QUE ES LA BETALACTAMASA?
Antimicrobianos son productos elaborados durante el metabolismo microbiano capaces
de inhibir parcial o totalmente la multiplicació n y crecimento de microorganismos. Estas
substancias son clasificadas como antibió ticos (substancias químicas producidas por
microorganismos) y como quimioterá picos (substancias sintetizadas o productos
microbianos modificados estructuralmente en laborató rio). El uso de esas substancias
químicas revolucionó el tema de las infecciones y su suceso generó grande optimismo en
relació n a la prevenció n e al tratamiento de los procesos infecciosos.

¿QUE PENICILINA SEMISINTETICA ES RESISTENTE A LA ACCION DE LA

BETALACTAMASA?

Su uso es principalmente en infecciones por estafilococos productores de β-lactamasas,

como el Staphylococcus aureus. También presentan actividad, aunque reducida, frente a
estreptococos, pero carecen de ella frente a enterococos.

 La meticilina es una penicilina de espectro reducido desarrollada por la

farmacéutica Beecham en 1959. Cuando se desarrolló , era especialmente activa contra
Gram positivos productores de β-lactamasas como Staphylococcus aureus, si bien el
desarrollo de resistencia por parte de estos ú ltimos (Staphylococcus aureus resistente a
meticilina (SAMR)) impide actualmente su uso clínico.
 Posteriormente aparecieron la oxacilina y la nafcilina para uso parenteral, y dos drogas
para uso oral, la cloxacilina y la dicloxacilina.

¿QUE PENICILINA DE ESPECTRO AMPLIADO ES ALTAMENTE USADO EN VIA ORAL?

Su espectro de acció n es muy grande, pero son sensibles a las β-lactamasas. Se
administran en casos de infecciones respiratorias de las vías altas por estreptococos
(sobre todo, S. pyogenes y S. pneumoniae) y por cepas de Haemophilus influenzae,
infecciones urinarias por ciertas enterobacterias (como Escherichia coli y diversas
infecciones generadas por Streptococcus faecalis, Salmonella spp., Shigella spp. y Listeria
monocytogenes. [6]

 La ampicilina es el epímero D(-) de la aminopenicilina, un β-lactá mico con un grupo

fenil. Se desarrolló en los laboratorios Beecham (actual GlaxoSmithKline) como
respuesta a la necesidad de encontrar derivados de la penicilina de mayor espectro,
dada la aparició n de cepas resistentes. El añ o 1959 se descubrió que el epímero D(-)
[7]

de la aminopenicilina con un grupo fenil era el má s activo de los derivados

sintetizados. Administrada oralmente, la ampicilina es absorbida, se une parcialmente
a proteínas plasmá ticas (15 a 25%) y es biodisponible en un 40%. Se excreta
principalmente por el riñ ó n.
 La pivampicilina es un ester metilado de la ampicilina, administrada en forma de pro-
droga, lo
[8]
cual potencia la biodisponibilidad del medicamento, dada su
mayor liposolubilidad. En medicina es indicado para el tratamiento de pacientes,
[9]

especialmente ancianos, con infecciones agudas de las vías aéreas inferiores, como
la neumonía y la bronquitis. [10]

 La amoxicilina es una aminopenicilina de amplio espectro. Como estrategia para

potenciar la resistencia a las β-lactamasas, se presenta acompañ ada de á cido
clavulá nico. Es indicada para el tratamiento de un gran nú mero de infecciones,
incluyendo las del tracto respiratorio, digestivo, genitourinario, sistema nervioso, así
como en estomatología y durante la erradicació n de Helicobacter pylori en casos
de ú lcera péptica.

¿CON QUE TIPO DE PENICILINA SE REALIZA LAS PRUEBAS DE

SENSIBILIDAD?
Para realizar la prueba de sensibilidad a la penicilina PNC de 1’000.000UI y diluirla con
agua estéril o SSN en 10cc. Posterior a diluirla se debe extraer del vial 0,1ml; al hacerlo
estoy sacando de la ampolla diluida 10.000UI de penicilina, esto se debe realizar con una
jeringa de 1cc. Luego se debe agregar 0,9ml en la jeringa para luego descartarlos y así
obtener 0,1ml que contiene 1.000UI de penicilina, repito el procedimiento anterior y al
final voy a obtener 0,1ml que contienen 100UI de penicilina.

¿PARA TRATAR UNA INFECCION DERMICA QUE PENICILINA ES LAINDICADA?

Infecciones estafilocó cicos ”betalactamasa resistentes” y la dicloxacilina

¿POR QUE SE ASOCIAN LAS PENICILINAS CON ACIDO CLAVULANICO O

SULBACTAM?

 El microorganismo más importante que se debe cubrir cuando se prescriben antibióticos en

las infecciones de las vías respiratorias, tanto altas como bajas, es el neumococo.
  La amoxicilina, sola o asociada a ácido clavulánico, es el antimicrobiano de administración
por vía oral más útil y eficaz en las infecciones neumocócicas

LAS PENICILINAS COMO SALES SOLUBLES TIENEN UN EFECTO CORTO (2 A 4 HRS)O

PROLONGADA(MAS 24 HRS)?
Efecto corto , que sonlas :penicilina NA Y K

¿QUE ES LA TRIADA DE LEWIS?

Es cuando es alérgico ,que consiste en un editema de un punto rojo en el lugar de la
INYECCION ,CARACTERISTICAS ,BORDE UNIFORMES ,MACULA DE BORDES
IRREGULARES,PAPULA,RONCHA,SINDROME DE EDEMA DE PAPULA.

¿Cuál ES EL PRINCIPAL R.A.M DE LAS PENICILINAS?

La Reacción de hipersensibilidad

¿Cuá l SON LOS SINTOMAS DEL SHOCK ANAFILACTICO?

Convulsiones ,letargia ,confusión en el S.N.C ,dermatitis,exfoliativa,anafilaxia

¿Qué MEDIDAD SE ADOPTA FRENTE A UN CHOCK ANAFILACTICO?

El shock anafilá ctico es la reacción alérgica más grave que existe, independientemente
de la causa que lo provoque.
Puede ocurrir debido a alergias a determinados alimentos, reacciones a
medicamentos... pero raro es que la alergia al polen, a los á caros o al pelo de los animales
lo provoquen. Ante un shock anafilá ctico el cuerpo reacciona de forma inmediata y
llamativa. La característica principal, pues, es que los síntomas aparecen en cuestió n de
minutos y se intensifican rá pidamente. Pueden ser muy variados:

 Alteraciones en la piel: inflamació n, picor intenso, manchas, habones...

 Dificultad para respirar: presió n en tó rax, sibilancias (ruidos tipo silbido en el pecho)

¿CADA CUANTOS HORAS SE ADMINISTRA LA AMOXICILINA Y QUE DOSIS ?

 SE ADMINISTRA: CADA 6 O 8 HRS
 DOSIS: TAB O CAP:250,500MG
SUSP:250/5ML
125MG/5ML
PARA UNA GONORREA NO COMPLICADA QUE DOSIS DE AMOXICILINA SE
ADMINISTRA?
INFECCIONES ESTAFILOCOCICOS O GRAN-:GLICEMIA-GONORREA.PNC:

 2 GRAMOS DE AMOXICILIA ,500MGMG