Flúor en programas

comunitarios
Martínez Balderas José Ángel
Lujan Arce Alvaro Daniel
Maldonado Ramirez Frida Liliana
Martinez Cardona Andrea
Martínez González Rodrigo A.
Flúor ● El flúor fue incorporado al agua
en los años cuarenta.
● Funciona como remineralizador
de lesiones pequeñas de caries
● Se desarrollaron productos
como dentífricos, colutorios y
suplementos fluorados
Fluoración del
agua en la
● Ajuste controlado del contenido
bebida natural de flúor en el agua
● 1 ppm p 1 mg/l
● 0,7-1,2 ppm
● 0,5 y 1 ppm
Estado actual
de la fluoración en el mundo
Aproximadamente 350 millones de personas se benefician de la
fluoración artificial del agua de bebida y 40 millones tienen fluorada
el agua de forma natural.

● EE. UU. casi el 60% de la población se beneficia del flúor en el

agua.
● Canadá, Australia, Nueva Zelanda, Chile, Brasil, Colombia,
Israel, Hong Kong y Malasia esta medida alcanza a un alto
porcentaje de la población.
● Europa, salvo en Irlanda 74% de la población que consume
agua fluoradao
● Alemania, Suecia, Suiza, Finlandia, Holanda y Rusia la
fluoración del agua ha sido detenida

Globalmente, en el mundo recibe agua fluorada alrededor del 5% de la población.

 Fluoración del agua en España
El agua que se consume habitualmente en España proviene
de las redes de abastecimiento público.
Algunas poblaciones tienen fluoración artificial y otras
pueden contener diferentes concentraciones de fluoruros
de forma natural.
● En cualquier caso, el profesional debe conocer el
contenido de flúor en el agua de bebida habitual.

En los últimos 30 años, la fluoración del agua de bebida en

España ha sufrido muchos cambios.

Es importante que, al hacer una valoración A principios de este siglo se estimaba que
global de el paciente en cuanto a su aproximadamente 4.245.000 personas (10,6%) de la
exposición al flúor, preguntando sobre si población española consumían agua fluorada.
utilizan de forma habitual agua embotellada y
el nombre de la misma, lo que permitirá
consultar la concentración de flúor que tiene.
Efectividad de la fluoración del agua de
abastecimiento público
Entre los años 50’s y 70’s : 40-60%
Siguientes décadas entre :20-40%

Dilución. Difusión.
 Estudios.
New York 2000 New York y revisión Griffin 2007
Australiana 2007
La diferencia en el número
de niños libres de caries en
áreas fluoradas y no
fluoradas se encuentra Cuenta con una fracción
entre un rango del –5% al preventiva del 27%
64% (intervalo de confianza del
95%: 19-34%) y un nivel
de evidencia 1
Controversia y justificación
de la fluoración del agua
de bebida
1. Equilibrio de la relación
riesgo-beneficio
de la fluoración.
Particularmente en un
momento en el que la caries está
disminuyendo
en países desarrollados y hay
disponibles otras fuentes alternativas de
flúor con demostrada efectividad (pastas
dentífricas fluoradas).

La CARIES DENTAL sigue siendo una

enfermedad
muy prevalente que no está distribuida
uniformemente en la población. Niveles
socioeconómicos bajos son considerados
un factor de alto riesgo precisamente al ser
individuos que tienen un acceso más limitado
a la atención dental.
2. Es difícil Después de más de 50 años, el único
efecto
adverso demostrado ha sido la

identificar y fluorosis dental

en grado leve, aunque se requiere más
investigación

demostrar con alto nivel de evidencia científica.

efectos
adversos a
largo plazo.
3. El flúor es una medicina y la fluoración
del agua una medicación en masa.

El flúor es un elemento
natural que puede estar
presente en aguas
minerales a diferentes
concentraciones.

Los alimentos y las bebidas

pueden ser vehículos para incluir nutrientes y
minerales (p. ej., adición de yodo a la sal o de
ácido fólico a cereales y granos). Son medidas
que corresponden a la política sanitaria.
Actualmente, con la evidencia disponible,
se considera que la fluoración del agua
de abastecimiento público es segura, efectiva
y de una gran equidad, ya que beneficia a
todas
las personas sin distinción de edad, además de
ser una de las pocas intervenciones que
reducen
las desigualdades de salud derivadas del nivel
socioeconómico.
fluoración de la sal
la idea de añadir flúor a la sal tuvo su origen en suiza en los años 50 después
del éxito obtenido al añadir yodo para controlar el bocio.

fluoración de sal: adición controlada de flúor generalmente sódico o

potásico, durante el proceso de manufacturación de la sal de consumo
humano.

en estudios en México, costa rica y jamaica se concluye que hay una

disminución considerativa de caries
1. dosis óptima: 250 mg/kg
2. alternativa a la fluoración del agua
3. nivel de evidencia en efectividad limitado
fluoración de la leche
● consiste en añadir a la leche entre 2-5 mg de flúor por litro de liquido
de en forma de sal de monofluorofosfato para hacerla biocompatible
con el calcio de la leche.
● este tipo de actividad se puede ver en europa del este y china
● estudios demuestran que quienes toman leche fluorada tienden a
tener menos caries
● beneficiosa especialmente para la dentición permanente
● dosis optima: 2-5 mg-l
● medida segura
 Preguntas

1. Principal efecto adverso demostrado por consumo de agua fluorada.

2. ¿Cual nivel socioeconómico es considerado un factor de alto riesgo a la
caries dental debido a contar con un acceso más limitado a la atención
dental?
3. ¿cual es la dosis óptima de flúor en las sales?
4. ¿Función del flúor en el esmalte?
5. Que porcentaje de poblacion en el mundo recibe agua fluorada?