Universidad Antonio Nariño

Prevención Primaria
Pregrado
GUÍA No. 1 Trabajo Grupal

TEMA: Perspectiva del Uso del Flúor

Pregunta de profundización:

¿Qué es el Flúor

Competencias:

- Conoce los antecedentes de la fluoruración de sal como medida de salud pública

- Comprende las fuentes de exposición al flúor

- Identifica las recomendaciones internacionlaes y nacionales con respecto al uso del fluor

Logros:

- Expresa los antecedentes de la fluoruración de sal como medida de salud pública

- Explica las diferentes fuentes de exposición al flúor
- Describe las recomendaciones internacionlaes y nacionales con respecto al uso del flúor

Contenidos:

- Antecedentes de la fluoruración de la sal como medida de salud pública

- Fuentes de exposición al Flúor
- Vigilancia de la exposición a flúor en Colombia
- Recomendaciones internacionales y nacionales con respecto al uso del flúor

Actividades de Aprendizaje
1. Realice la lectura del documento técnico: perspectiva del uso del flúor Vs caries y
fluorosis dental en Colombia. MINSALUD.
2. Defina que es el flúor, cuales son las fuentes de exposición y describa el vehículo para su
aplicación tópica.

FLUOR

Es un mineral que se encuentra en la corteza terrestre; imprescindible para el

cuerpo humano ya que tiene una función esencial en la formación de huesos y el
correcto mantenimiento del esmalte dental, previniendo la caries. Es de
distribución extensa en la naturaleza, se halla en el grupo de los halógenos con un
peso atómico de 19 que en estado puro tiene el aspecto de un gas débilmente
amarillo. Se ha descrito como un elemento esencial necesario para el desarrollo
normal y el crecimiento de animales y extremadamente útil para los seres
humanos, se acumula en los tejidos duros del cuerpo y se ha sabido que juega un
papel importante en la mineralización de huesos y dientes

FUENTES DE EXPOSICIÓN

Agua de Consumo Humano

La OMS, estima que alrededor de 210 millones de persona en el mundo reciben agua
fluorurada con niveles óptimos de flúor en agua en un rango entre 0,7-1,2 mg/L , en
Colombia, actualmente no se cuenta con adición de flúor en el agua de consumo humano,
pero si se han establecido estrategias de vigilancia y control para su calidad; teniendo
como valor máximo aceptable de fluoruros en agua de 1 mg/L.

Fortificación de la Sal

Se optó por la fortificación de la sal como vehículo para el suministro poblacional de flúor,
con miras a reducir la caries dental; debido a las dificultades logísticas que se han tenido
con relación a las coberturas de agua potable y a otras características particulares, varios
países han dejado el uso de agua como vehículo para el flúor y han pasado a usar la sal.

Es importante señalar que, debido a los indicadores de mortalidad y morbilidad por

enfermedades crónicas, especialmente por enfermedades cardiovasculares, en Colombia
se ha adoptado la estrategia de reducción del consumo de sal, en procura de llegar a la
cantidad recomendada por la OMS de 5 gramos/persona/día o 2.000 mg de
sodio/persona/día.

Al considerar los niveles actuales de fortificación en la sal y la reducción esperada del

consumo de sal en el marco del programa de control del consumo de sal para la
prevención de enfermedades no transmisibles, se observa que si se ingiere la cantidad de
sal recomendada de 5 g/día de sal y se mantiene el rango de concentración de flúor en sal
de 180-200 ppm, no se lograrían los valores recomendados de ingesta de para todas las
edades

Tener presente las recomendaciones de ingesta y los contenidos de flúor a partir de las
diver-sas fuentes (agua, sal y elementos de higiene), son de utilidad para monitorear y
evaluar los riesgos de intoxicaciones agudas y crónicas.

Flúor en el medio ambiente

Bajo ciertas condiciones extremas ambientales tales como polución pesada, los fluoruros
transportados por el aire pueden ser el principal contribuyente para la presencia de
fluorosis esquelética. A menos que una persona esté constantemente expuesta a niveles
altos de fluoruro atmosférico en un ambiente industrial, la cantidad de fluoruro absorbido
del aire es mínimo.

Flúor en alimentos
En su momento los criterios considerados para establecer la sal como vehículo para el
flúor fueron:
 La existencia de fuentes múltiples de agua, lo que representa un obstáculo económico a
la fluoruración del agua.
 Predominio de agua potable con bajo contenido de fluoruro.
 Falta de voluntad política y de recursos para fluorurar el agua potable.
 Producción centralizada de sal.

3. Defina que es fluorosis dental y que índice se utiliza en odontología para sus diagnostico.

La fluorosis dental es una hipomineralización del esmalte que se produce como

respuesta a la ingesta en exceso de flúor por un periodo prolongado de tiempo
durante la formación del esmalte (36), lo cual incrementa la porosidad del tejido
haciéndolo incluso vulnerable a la caries, a tinciones extrínsecas, a la sensibilidad
y a maloclusiones. Se manifiesta con cambios de color del esmalte, que en sus
estados leves generalmente son blancos en forma de líneas horizontales delgadas
y sutiles (inicialmente se denominaron motas de algodón), pero que en la medida
que se hace más severa pueden ser color crema hasta marrón, e incluso llegar a
generar ruptura y perdida del esmalte.

el índice de Thylstrup y Fejerskov (TFI),18 que clasifica la apariencia

macroscópica de los dientes en relación con la condición histológica del esmalte
involucrado, en una escala ordinal que va de 0 a 9.

INDICE DE DEAN

La determinación de la intensidad de la fluorosis dental se estima desde la

presencia de pequeñas líneas blancas poco observables y que afectan a una
pequeña porción del esmalte; hasta al puntilleo más severo con un alto grado de
pigmentación que va del café claro hasta el café oscuro, donde el compromiso
estético es importante. Los criterios de Deán son aplicados en la evaluación de la
severidad de fluorosis dental y se cuantifican como:

4. Realice un mapa mental sobre los antecedentes del flúor en Colombia y las
recomendaciones frente a programas y uso de fluoruros.

Criterios de Evaluacion
- Desarrollo de las actividades de aprendizaje
- Nivel de argumentación oral y escrita
- Participación activa

Nota Importante: El trabajo se realizará con los grupos ya conformados.

Bibliografía
- https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ENT/
perspectiva-uso-fluor.pdf

- World Health Organization. Diet, nutrition and the prevention of chronic diseases. Informe
de una con- sulta conjunta de expertos de la OMS/FAO. Ginebra, Organización Mundial de
la Salud, 2003 (serie de informes técnicos de la OMS, No 916).
- 14 Ministerio de Salud y Protección Social, ABC del consumo de sal-sodio en Colombia.

- https://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/ABC-reduccion-consumo-sals-odio.aspx

- 15 Elliott P et al., for the INTERSALT Cooperative Research Group (1996). INTERSALT
revisited: further analysis of 24-hour sodium excretion and blood pressure within and across
populations. Br Med J, 312:1249-1253.
- 16 Proyecto Normativo basado en National Academy Press, Dietary Reference Intakes for
Calcium, Phosphorus, Magnesium, Vitamin D, and Fluoride. Standing Committee on the
Scientific. Evaluation of Dietary Reference Intakes Food and Nutrition Board Institute of
Medicine. Washington, DC 1997.