FARMACOS

CARDIOTÓNICOS
 Mecanismo de Contraindicaciones:
acción: Indicaciones: Hipersensibilidad al principio
Actúa básicamente mediante 3 Se encuentra específicamente activo
mecanismos de acción: indicada cuando la insuf. Intoxicación con otros glucósidos
• Hemodinámico cardíaca está acompañada por cardíacos.
• neurohormonal fibrilación auricular. Cardiomiopatía hipertrófica
• cronodepresor obstructiva,
pericarditis constrictiva
Taquicardia y fibrilación
ventricular.
Síndrome de la enfermedad del seno
sintomática y
alteraciones mayores de la función del
nódulo sinusal
y del tiempo de conducción sinoatrial.

R.A.M.:
•malestar estomacal.
•vómitos.
•diarrea. Dosis:
•pérdida del apetito. Se deben administrar de 250 a 750
•inflamación de las manos o de microgramos (0,25 a 0,75 mg)
los pies. diariamente durante 1 semana
•aumento de peso inusual. seguidos por una dosis de
•dificultad para respirar mantenimiento. La respuesta clínica
generalmente se pone de manifiesto
en el plazo de una semana
 Mecanismo de
acción:
es un bloqueante de los canales
lentos de calcio, por lo que inhibe
la entrada de iones calcio a
través de la membrana de las
células contráctiles del músculo
cardíaco y de las células del
músculo liso vascular
. artificial).
R.A.M.:
•Mareo, cefalea; bradicardia;
hipotensión, sofocos;
estreñimiento, náuseas; edema
periférico.
Indicaciones:
Profilaxis y tratamiento de la
angina de pecho, incluida la
forma vasoespástica (variante
de Prinzmetal) y angina
inestable. arterial. Angina de
pecho crónica estable. Angina
vasoespástica (de Prinzmetal.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a verapamilo.
Shock cardiogénico. Bloqueo AV
de 2º ó 3 er grado (excepto si
existe un marcapasos
implantado). Síndrome del nodo
sinusal enfermo (excepto en
pacientes con un marcapasos
Dosis:
Por lo general, la tableta
común se toma de tres a
cuatro veces al día
 Mecanismo de
acción: Indicaciones:
Diltiazem limita selectivamente Contraindicaciones:
El diltiazem se usa para tratar la
la entrada de calcio a través de Hipersensibilidad a diltiazem
presión arterial alta y
los canales lentos de calcio del enf. del nodo sinusal y bloqueo
controlarangina (dolor en el
músculo liso vascular y de las aurículoventricular de 2º ó 3 er
pecho).
fibras musculares miocárdicas grado, excepto en presencia de
de un modo voltaje- un marcapasos ventricular en
dependiente. Por medio de este funcionamiento
mecanismo, diltiazem reduce la bradicardia grave
concentración de calcio
intracelular.

R.A.M.:
•Cefalea, mareo; bloqueo Dosis:
auriculoventricula r(puede ser La tableta común se toma en
de primer, segundo o tercer general tres o cuatro veces al
grado; puede ocurrir bloqueo día. La cápsula y la tableta de
de rama del haz). liberación prolongada suelen
tomarse una o dos veces al día.
 Mecanismo de
acción:
Inhibe el sistema de transporte
Na + Cl - en el túbulo distal
renal, disminuyendo la
reabsorción de Na + y
aumentando su excreción.
R.A.M.:
•Los efectos adversos son
poco frecuentes (<10%) y
generalmente están
relacionados con la dosis.
Indicaciones:
Edema de origen específico:
edema debido a insuf. Cardiaca
crónica estable de grado leve a
moderado (New York Heart
Association, NYHA, clases II y
III). Edema debido a I.R. Ascitis
debida a cirrosis hepática en
pacientes estables bajo estrecho
control médico.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a
hidroclorotiazida (tiazidas en
general), anuria, depleción
electrolítica, diabetes
descompensada, enf. de
Addison, embarazo y lactancia.
Dosis:
La dosis clínica útil varía entre
12,5 mg y 50 mg al día
 Mecanismo de acción: Indicaciones: Contraindicaciones:
Amina simpaticomimética para En pacientes que requieren un apoyo
inotrópico positivo en el tto. de la Hipersensibilidad a Dobutamina
administración IV. Es una
descompensación cardíaca Descompensación asociada a
mezcla racémica 50:50 de isómeros dextros
producida como resultado de una una cardiomiopatía
y levo. La forma
depresión de la contractilidad a hipertrófica.
dextro tiene un potente efecto agonista ß1 y
consecuencia de una enf. orgánica Obstrucción mecánica en la
ß2 y es un agente
del corazón o tras cirugía cardíaca, eyección o llenado del
bloqueante competitivo de los receptores
especialmente cuando aparecen ventrículo izquierdo,
alfa1. La forma levo
asociados un gasto cardíaco bajo a especialmente en el caso de una
es un agonista selectivo y potente de los
una presión capilar pulmonar cardiomiopatía obstructiva,
receptores alfa1. El
aumentada estenosis aórtica o
efecto global de dobutamina se debe a la
pericarditis constrictiva.
unión de ambos
isómeros a los receptores adrenérgicos.

R.A.M.:
•Eosinofilia
•Cefalea Dosis:
•broncoespasmo, Tanto para la hipertensión
•Disnea arterial como para la angina, la
•náuseas; dosis inicial habitual es 5 mg de
•Exantema Amlodipino Alter, una vez al día,
•dolor toracico que puede aumentarse hasta
•aumento de la una dosis máxima de 10 mg,
•urgencia urinaria a dosis altas según la respuesta individual
de perfusión. del paciente.
 FARMACOS
ANTIARRÍTMICOS
 Mecanismo de
acción:
Son el resultado de su
capacidad para inhibir la
entrada de sodio a través de
los canales rápidos de la
membrana celular del
miocardio, lo que aumenta el
período de recuperación
después de la repolarización.
R.A.M.:
•Epilepsia.
•Insuficiencia renal o hepática.
•Bradicardia.
•Depresión.
•respiratoria.
Indicaciones:
En solución dérmica está
indicada como anestésico local,
siendo utilizada en piel intacta y Contraindicaciones:
en membranas mucosas
Pacientes con hipersensibilidad
genitales para cirugía menor
conocida a los anestésicos
superficial y como preparación
locales del tipo de las amidas,
para anestesia por infiltración.
así como en estado de shock o
bloqueo cardiaco.
Dosis:
Cada ml de la solución inyectable
contiene 10 mg de lidocaína
hidrocloruro (como lidocaína
hidrocloruro monohidratada).
Cada jeringa precargada de 10 ml
contiene 100 mg de lidocaína
hidrocloruro (como lidocaína
hidrocloruro monohidratada)
 Mecanismo de
acción:
Acción directa sobre el miocardio,
retrasando la despolarización y
aumentando la duración del
potencial de acción. Inhibe de
forma no competitiva los
receptores alfa y ß y posee
propiedades vagolíticas y
R.A.M.:
•náusea
•vómito
•trastornos del sabor
transaminasa sérica elevada
Indicaciones:
Profilaxis y tratamiento de
arritmias ventriculares y
arritmias supraventriculares.
Contraindicaciones:
Bradicardia sinusal, bloqueo de la
conducción sinusal, evitar en trastornos
severos de conducción o
enfermedad del nodo sinusal, disfunción
tiroidea, hipersensibilidad al yodo, evitar
el uso IV en
insuficiencia respiratoria severa, colapso
circulatorio y la inyección en bolo en
insuficiencia cardíaca
congestiva o cardiomiopatía, hipotensión
arterial severa e hipersensibilidad a la
amiodarona.
Dosis:
Adultos: VO, arritmias
ventriculares, de carga de
800mg, 1,6g/día durante 1-3
semanas o mayor..
 Mecanismo de
acción:
Su efecto beta-bloqueante
controla los movimientos
involuntarios oscilatorios y
rítmicos, reduciendo la
amplitud de estos aunque no
su frecuencia. Aunque el
mecanismo de esta acción no
ha sido dilucidado, se cree que
el efecto antitremorogénico del
propranolol se debe a un
bloqueo de los receptores
beta2 periférico.
R.A.M.:
•bradicardia.
•insuficiencia cardíaca.
•hipotensión.
•trastornos en la conducción.
broncoespasmo.
•vasoconstricción periférica.
Indicaciones:
Hipertensión, hipertensión portal,
feocromocitoma, angina de
pecho,.tratamiento coadyuvante
de arrítmia cardíaca, tratamiento
coadyuvante de cardiomiopatía
hipertrófica obstructiva,
tratamiento coadyuvante de
taquicardia por ansiedad,
profilaxis de
infarto de miocardio.
Contraindicaciones:
Choque cardiogénico,
insuficiencia cardíaca no
controlada,
bloqueo AV de segundo y tercer
grado, bradicardia sinusal severa,
asma, angina de Prinzmetal,
hipotensión, enfermedad del
nódulo sinusal, acidosis
metabólica,
enfermedad arterial periférica
severa, feocromocitoma.
Dosis:
En adultos:
Hipertensión VO, inicialmente 80
mg 2 v/d.
En niños:
VO 0,125-1 mg/kg/d
en dosis divididas (2 - 4 tomas)
mantenimiento 2 – 4 mg/kg/d en
dosis divididas (2 tomas).
 Mecanismo de
acción:
Los bloqueantes beta
adrenérgicos bloquean el efecto
agonista de los
neurotransmisores simpáticos y
compiten por los lugares de
unión al receptor
R.A.M.:
•sequedad de boca.
•trastornos en el estómago e
intestino.
•náuseas.
•diarrea.
Contraindicaciones:
Choque cardiogénico,
hipersensibilidad a atenolol,
Indicaciones: insuficiencia
Hipertensión, angina pectoris, cardíaca no controlada, bloqueo
arritmias. AV de segundo y tercer grado,
bradicardia sinusal severa,
asma, angina de Prinzmetal,
hipotensión,
enfermedad del nódulo sinusal,
acidosis metabólica, enfermedad
arterial periférica severa,
feocromocitoma.
Dosis:
Adultos: Hipertensión: VO 25 –
50 mg 1 v/d se puede aumentar
hasta 50 - 100 mg 1 v/d. Angina:
inicial, VO 50 mg 1 v/d. dosis de
mantenimiento después de una
semana 50 - 100 mg VO 1 v/d.
dosis máxima, 200 mg VO 1 v/d.
Arritmias: 50 - 100 mg/d
Niños: Su dosis no ha sido establecida, no
aprobado por la
FDA.
 Contraindicaciones:
Mecanismo de Hipersensibilidad a verapamilo. Shock
acción: Indicaciones: cardiogénico. Bloqueo AV de 2º ó 3 er grado
Está indicado en adultos y niños (excepto si existe un marcapasos implantado).
Inhibe la entrada de iones calcio
para el tratamiento de las Síndrome del nodo sinusal enfermo (excepto en
a través de la membrana de las
taquicardias pacientes con un marcapasos artificial).
células contráctiles del músculo
supraventriculares). Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección
cardíaco y de las células del
reducida de menos de 35%, y/o presión de
músculo liso vascular..
enclavamiento pulmonar por encima de 20 mm
Hg (excepto cuando sea secundaria a una
taquicardia supraventricular susceptible a la
terapia con verapamilo).

R.A.M.:
•Mareo. Dosis:
•cefalea. Vía oral. Los comprimidos deben tomarse
•bradicardia; hipotensión. sin chupar o masticar, con suficiente
•sofocos. estreñimiento. líquido.
náuseas. Inyectable: administrar como una
•edema periférico. inyección IV lenta durante al menos un
periodo de dos minutos bajo una continua
monitorización de la presión arterial y del
electrocardiograma.
 FARMACOS
ANTIHIPERTENSIVOS
 Mecanismo de
acción:
El mecanismo de acción
antihipertensiva de amlodipino
se debe a un efecto relajante
directo sobre el músculo liso
vascular.
Indicaciones:
Hipertensión arterial. Angina de
pecho crónica estable. Angina
vasoespástica (de Prinzmetal).
Contraindicaciones:
Amlodipino está contraindicado
en :
• Hipersensibilidad al principio
activo, a los derivados de las
dihidropiridinas.
• hipotensión grave
• shock (incluyendo shock
cardiogenico)
• obtruccion del conducto
arteria

R.A.M.:
•bochornos
•fatiga
•edema
Dosis:
Tanto para la hipertensión
•cefalea
arterial como para la angina, la
•mareos
dosis inicial habitual es 5 mg de
•dolor abdominal
Amlodipino Alter, una vez al día,
•náuseas
que puede aumentarse hasta
•palpitaciones
una dosis máxima de 10 mg,
•somnolencia
según la respuesta individual
del paciente.
 Mecanismo de
acción:
El mecanismo de acción
antihipertensiva de amlodipino
se debe a un efecto relajante
directo sobre el músculo liso
vascular.
Indicaciones:
Hipertensión arterial. Angina de
pecho crónica estable. Angina
vasoespástica (de Prinzmetal).
Contraindicaciones:
Amlodipino está contraindicado
en :
• Hipersensibilidad al principio
activo, a los derivados de las
dihidropiridinas.
• hipotensión grave
• shock (incluyendo shock
cardiogenico)
• obtruccion del conducto
arteria

R.A.M.: Dosis:
La dosis debe ajustarse
•bochornos
individualmente. Se recomienda
•fatiga
iniciar el tratamiento con la dosis
•edema
más baja posible. En algunos
•cefalea
pacientes, pueden ser
•mareos
adecuados 5 mg al día.
•dolor abdominal
La dosis usual es de 10 mg una
•náuseas
vez al día con una dosis máxima
•palpitaciones
recomendada de 20 mg al día.
•somnolencia
 Mecanismo de
acción:
Como todos los antagonistas
del calcio, la nifedipina impide la
entrada de calcio en las células
de los músculos lisos
vasculares, al parecer
bloqueando el poro del canal de
calcio.
R.A.M.:
• dolor cabeza
• náuseas
• mareos y aturdimiento
• rubor
• acidez estomacal
• latidos cardiotónicos rápidos
• calambres musculares
• estreñimiento
Indicaciones:
Nifedipino Cipla está indicado
en adultos para: El tratamiento Contraindicaciones:
de la hipertensión. La angina de Pacientes con hipersensibilidad
pecho crónica estable conocida al nifedipino o a otras
dihidropiridinas.
Choque cardiogénico, estenosis
aórtica clínicamente significativa,
angina inestable o durante el
primer mes tras un infarto de
miocardio.
Tratamiento de las crisis agudas
de angina.
Prevención secundaria del
infarto de miocardio.
Dosis:
En la hipertensión leve o moderada, la dosis
inicial recomendada es de un comprimido de
20 mg una vez al día (se recomienda utilizar
otros medicamentos comercializados que
contengan esta dosis de nifedipino). En la
hipertensión grave, la dosis inicial
recomendada es de un comprimido de 30 mg
una vez al día. Si es necesario, puede
aumentarse la dosis de acuerdo con las
necesidades de cada persona hasta un
máximo de 60 mg una vez al día.
 Mecanismo de
acción:
Cardioselectivo que actúa sobre
receptores ß1 del corazón. Sin
efecto estabilizador de
membrana ni actividad
simpaticomimética intrínseca.
Indicaciones:
• Hipertensión arterial esencial. Contraindicaciones:
• Angina de pecho.
hipersensibilidad al principio
• Arritmias cardiacas.
activo
• Infarto agudo de miocardio.
bradicardia - shock cardiogénico
acidosis metabólica
trastornos graves de la
circulaciónarterial periférica

R.A.M.:
• mareos
• náuseas
• cansancio
Dosis:
La dosis inicial es de 50 mg al día. El
• somnolencia (sueño)
efecto se establecerá totalmente tras 1-2
• depresión
semanas de tratamiento.
• malestar estomacal
Si la respuesta no es suficiente, se puede
• diarrea
incrementar la dosis hasta 100 mg. Se puede
obtener una reducción adicional en la
presión arterial combinando atenolol con
otros agentes antihipertensivos
 Mecanismo de
acción: Contraindicaciones:
Inhibidor competitivo, altamente
Indicaciones: Antecedentes de angioedema
selectivo del ECA da lugar a • Hipertensión asociado a un tratamiento previo
concentraciones reducidas de • Insuficiencia cardíaca con fármacos inhibidores de la
angiotensina II, que conduce a • Infarto de miocardio ECA.
disminución de la actividad Edema angioneurótico
R.A.M.: vasopresora y secreción reducida hereditario/idiopático
•bochornos de aldosterona.. Segundo y tercer trimestres del
•Anorexia embarazo
•trastornos del sueño pacientes con diabetes mellitus o
•mareos insuficiencia renal
•cefalea
•parestesia
•tos seca
•irritativa
•náuseas
•vómitos
•irritación gástrica
•dolor abdominal
•diarrea
•estreñimiento
•sequedad de boca
•úlcera péptica
• prurito
Dosis:
•erupción cutánea Tanto para la hipertensión
•alopecia arterial como para la angina, la
•edema dosis inicial habitual es 5 mg de
•cefalea Amlodipino Alter, una vez al día,
•mareos que puede aumentarse hasta
•dolor abdominal una dosis máxima de 10 mg,
•náuseas según la respuesta individual
•palpitaciones del paciente.
•somnolencia