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  • Guía para Examen Mental

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    Javiera Muñoz Urrutia
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    Guía para examen mental

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    de 3

    EXAMEN MENTAL

    Nombre _____________________________________________ Edad _________ Fecha _________

    Vestimenta y apariencia física del niño


    □ Apariencia extraña □ Autoagresiones
    □ Sucio, falta de higiene □ Obesidad
    □ Vestimenta inadecuada por edad o clima □ Delgadez
    □ Signos de negligencia □ Apariencia enferma
    □ Lesiones físicas visibles (inflingidas) □ Baja talla

    Conducta motriz
    □ Des-coordinación en movimientos □ Tics vocales
    □ Alteración en equilibrio □ Estereotipias
    □ Marcha peculiar □ Rituales
    □ Lentitud de movimientos □ Compulsiones
    □ Baja actividad □ Conducta autolesiva
    □ Hiperactividad □ Onicofagia
    □ Inquietud psico-motriz □ Tricotilomanía
    □ Intranquilidad □ Fatigabilidad precoz
    □ Tics motores □ Catatónico

    Habla / Lenguaje
    □ Volumen muy bajo □ Mutismo
    □ Volumen muy alto □ Ecolalia
    □ Lentitud en fluidez del habla □ Estereotipias
    □ Verborrea □ Pobreza de contenido
    □ Tartamudez □ Habla infantil
    □ Farfulleo □ Habla incoherente
    □ Problemas de articulación (modulación) □ Concordancia ideo – afectiva
    □ Prosodia peculiar □ Discurso lógico, hilado, coherente
    □ Errores en construcciones gramaticales □ Saltos lógicos en el discurso
    □ Vocabulario escaso □ Consistencia en el discurso
    □ Dificultad para comprender preguntas □ Relato inconsistente
    □ Dificultad para seguir indicaciones simples □ Narraciones fantaseosas
    Comunicación
    □ No establece contacto ocular □ Excesiva cercanía corporal
    □ Establece contacto ocular □ Necesidad de aprobación
    □ Expresión no verbal concordante □ Hace intervenciones inadecuadas
    □ Expresión no verbal rígida □ Agresividad interpersonal verbal
    □ Hipomimia □ Oposicionismo
    □ Logra entablar una conversación □ Docilidad
    □ Es capaz de compartir intereses □ Colaborador
    □ Uso instrumental del otro

    Funcionamiento cognitivo
    □ Alta distractibilidad □ Alucinaciones
    □ Breve concentración □ Delirios
    □ Parece no comprender las preguntas □ Alteración en fluidez del pensamiento
    □ Respuestas incongruentes con las preguntas □ Alteración en orientación temporal
    □ Parece no escuchar □ Alteración en orientación espacial
    □ Comenta aunque hace otra actividad □ Alucinaciones
    □ Buen nivel intelectual □ Ideas delirantes
    □ Bajo nivel intelectual □ Delirios
    □ Baja capacidad de aprendizaje □ Obnubilación mental
    □ Hiperalerta a estímulos sensoriales □ Estupor
    □ Pobre capacidad de expresión □ Conciencia alterada
    □ Ideo fugalidad

    Afectividad
    □ Labilidad emocional □ Ansiedad
    □ Baja tolerancia a la frustración □ Preocupaciones
    □ Sonrisa estereotipada □ Miedo
    □ Llanto fácil □ Vergüenza
    □ Llanto incontrolable □ Afecto embotado
    □ Expresión triste □ Afecto incongruente
    □ Irritabilidad □ Suspicacia
    □ Enfado □ Malestar al separarse de los padres
    □ Humor expansivo □ Carencia afectiva
    □ Cambios de humor □ Ideas suicidas
    Actitud durante la entrevista
    □ Buen nivel de colaboración □ Solicita confidencialidad para algunos temas
    □ Baja colaboración □ Excesivamente afectivo y amigable
    □ Mentiras □ Sin conciencia de problema
    □ Responde con cautela □ Heterorresponsabilizador
    □ No responde a muchas preguntas □ Autocrítico
    □ Se niega a continuar □ Deseo de cambio

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