MEDICINA III

INTEGRANTES:
- Gonzales Rojas Anderson
ANÁLISIS DE CASOS CLÍNICOS
 ESTABLECER EL TRIAGE DE LOS SIGUIENTES CASOS

CASO 1 Sobre las 19 horas de sábado santo, alertan de un accidente de tráfico a 20 kilómetros de Jaén en el que hay 3 vehículos
implicados. Conforme nos vamos acercando al lugar nos informan que seremos nosotros el primer recurso en llegar al lugar.
Clasifica a los pacientes con las tarjetas de color según la prioridad con la que les atenderías. En la escena nos encontramos lo
siguiente:

PACIENTES PRIORIDAD
A. Hombre de unos 40 años caminando gritando ¡ ayuda !! III
B. Mujer joven tendida en el arcén en prono. Consciente. Ventilación espontánea. Herida I
penetrante en abdomen, sangra. FC 140 lpm.
C. Sentado en el arcén hay un señor de 70 años, ansioso, repite continuamente que qué ha pasado, II
con deformidad e impotencia funcional de miembro inferior.
D. En la carretera tumbado un joven. No respira, no pulso. Midriasis bilateral. IV
E. Atrapada por tercio medio muslo izquierdo una señora de 60 años. Bradipnea, muy confusa. FC I
30 lpm. Relleno capilar retardado.

F. En el exterior del vehículo. De pie, con la mirada perdida una chica joven. No heridas visibles. III
Respira espontáneamente

G. Atrapado sobre el volante un joven de unos 25 años. Inconsciente. No respira. FC 50 lpm. I

Cianótico.

H. Tendido en los asientos traseros de uno de los coches un niño de 13 años. Inconsciente. Ventila I
espontáneamente. FC 130 lpm. Pulso radial débil.
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CASO 2 Consiste en ordenar a los pacientes según la prioridad con la que los atenderías y qué medidas salvadoras iniciales
podrías emplear. En este caso formas parte de un equipo de Emergencias, serás el primer y único recurso hasta que se
pidan refuerzos. Nos encontramos con un coche que se ha empotrado contra una parada de autobús atropellando a un
gran número de personas, la mayoría jóvenes. Los heridos son los siguientes:

PACIENTES PRIORIDAD
I Estabilización y
A. Clara: 17 años que se encuentra inconsciente, con respuesta limitada a estímulos externos acondicionamiento para
evaluación y traslado
dolorosos intensos, en apnea intermitente. Presenta varias heridas en la cabeza y sus constantes hospitalario.

son: PAS=90 y FC = 100.

II
B. Marcos: es un varón de 19 años con múltiples abrasiones y heridas no profundas; presenta Observación constante

deformidad en el fémur derecho y aplastamiento de la mano izquierda. Está alerta, con PAS de 90 y
FC de 103. El relleno capilar es de 2 segundos.
Estabilización y
I acondicionamiento para
C. Marta: 13 años muy nerviosa, desorientada. Observamos deformidad en la cadera derecha e
evaluación y traslado
incapacidad para la bipedestación, muestras de dolor a la compresión pelviana. Pulso radial débil, hospitalario.

pálido, sudoroso.
I Manejo inmediato por
D. Lolo: 16 años alerta, con dolor en hemitórax izquierdo con disnea y taquipnea, se observa probable Neumotórax a
tensión.
movimiento paradójico al respirar. PAS de 100 y FC= 90.
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CASO 2

PACIENTES PRIORIDAD
III
E. Ángel: varón de 10 años sordo que presenta llanto histérico con Pulso radial normal y FC de
130. Sin lesiones aparentes. Es hermano de Sandra.
I Control de hemorragia
F. Jorge: varón de 18 años quejándose de dolor con deformidad y fractura abierta en
antebrazo derecho. PAS de 95 y FC de 110
I
G. Sandra: 20 años. TEC severo con pérdida de masa encefálica, traumatismo torácico con
fracturas costales múltiples, pulso apenas detectable y 5 respiraciones por minuto.
I Derivación para atención
H. Antonio: varón de 42 años, responde estímulos, con quemaduras faciales de 2º y 3º grado.
inmediata a centro
Constantes normales especializado.
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CASO 3 Atropello en parada de autobús. Lo primero asegurar la escena ya que nosotros como personal sanitario somos útiles
cuando no estamos heridos. Pedir refuerzos una vez observada la zona, a fuerzas del orden público, bomberos. Con
respecto al triage:

PACIENTES PRIORIDAD
I
Clara: niña de 7 años que se encuentra inconsciente, con respuesta limitada a estímulos externos dolorosos intensos, en apnea
intermitente. Presenta varias heridas en la cabeza y sus constantes son: PAS = 90 y FC = 100.
II
Marcos: es un varón de 9 años con múltiples abrasiones y heridas no profundas; presenta deformidad en el fémur derecho y
aplastamiento de la mano izquierda. Está alerta, con PAS de 90 y FC de 143. El relleno capilar es de 2 seg.
I
Marta: niña de 13 años que se queja de dolor en la cadera derecha e incapacidad para la bipedestación, con dolor a la compresión
pelviana. Alerta, PAS de 95, FC de 100 y relleno superior a 4 segundos.

Lolo: niño de 7 años alerta, con dolor en hemitórax izquierdo con distrés, timpanismo e intranquilidad progresiva. PAS de 100 y FC= I

110.
III
Ángel: varón de 10 años sordo que presenta llanto histérico con PAS de 100 y FC de 130. Es hermano de Sandra.
II
Jorge: varón de 9 años con deformidad y aumento de volumen en antebrazo derecho. PAS de 95 y FC de 110.
I
Sandra: TEC severo, traumatismo torácico con fracturas costales múltiples, ausencia de pulso y de respiración.
I
Antonio: varón de 42 años con quemaduras faciales de 2º y 3º grado. Constantes normales.
GRACIAS