Reporte Inicial

Reporte Inicial
Carely Torres Barragán

Lic. Alexandra Antuna López Negrete M.S.
55-‐3233-‐6531 garciantun@prodigy.net.mx
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Nombre: Carely Torres Barragán
Fecha de Nacimiento: 10 de Agosto de 2019
Edad: 17 meses
Fecha del Reporte: 21 de Marzo de 2021
Introducción:
Los padres de Carely acuden a consulta referidos por el Dr. Arias Kanemoto quien la
diagnosticó con TEA.
Carely nació a los nueve meses de embarazo por cesárea después de un embarazo de alto
riesgo. Obtuvo un APGAR de 9-9 pesó 3.55 Kg. y midió 52 cm. Presentó hictericia y a la
semana de nacida la internaron en el hospital por 5 diías. Los resultados de su tamiz
auditivo fueron normales. Tuvo reflujo por cinco meses. Desde que era muy chica se
quedaba viendo al vacio, se quedaba tranquila en su cuna y solamente lloraba cuando tenía
hambre, era demasiado tranquila. Caminó al año y gateo a los 9 meses.
Su mamá tiene trastorno de ansiedad generalizado, TDA y fibromalgia.
Carely vive en Querétaro con su papá y su mamá, tanto su papá como su mamá trabajan de
tiempo completo y una maestra va a su casa de lunes a viernes entre 4 y 6 horas a trabajar
con Carely.
El presente reporte incluye información obtenida en una entrevista inicial con los padres de
Carely, juego libre con su mamá y los resultados de la prueba Brigance de desarrollo.

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Resultados
Cognitiva:
Con frecuencia Carely se lleva objetos sólidos a la boca, deja caer los objetos que teiene en
la mano más no los mete intencionalmente en recipientes y también los avianta hacia
atrás. Aún no ensarta aros, ni apila cubos, empieza a activar juguetes presionando botones.
Sus lapsos de atención son muy cortos. No imita movimientos ni sonidos. Cuenta con el
concepto de permanencia de objetos bajo una pantalla y anticipa eventos cotidianos.
Edad: 6 meses
Motricidad Gruesa:
Carely sube escalones tomada de la mano poniendo los dos pies en el mismo escalón,
camina erguida sincronizando el movimiento de sus brazos y rara vez se cae. Intenta
brincar. Aún no rueda pelotas ni las avienta, solo las deja caer. Se pone de pie sin apoyo.
Aún no se para sobre un pie con soporte.
Edad: 10 meses
Motricidad Fina:
Carely saca objetos de recipientes más no los mete, toma y suelta objetos de manera fácil.
Aún no intenta construir torres ni imitar garabateo. Toma objetos pequeños a veces con el
dedo pulgar y el indice y otras veces con el dedo medio y el pulgar.
Edad: 7 meses
Social/emocional:
Empieza a mostrar atención conjunta, su nivel de juego es exploratorio, observa los objetos
y se los lleva a la boca. Empieza a activar juguetes de causa y efecto presionando botones
grandes. Constantemente tira los objetos que tiene en la mano. Su contacto visual es pobre.
Sus padres reportan que desde hace un mes les pide los brazos y busca más la compañía de
su mamá. Empieza a jugar con mamá a que la persigue y Carely disfruta el juego y se rie,

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también empieza a jugar el juego de “En donde está mamá” en el que busca a su mamá
detrás de la puerta o se quita la toalla de la cara. Le gusta jugar un juego de darse topes
en la frente con su mamá. Le gusta explorar su ambiente abriendo cajones y puertas y
sacando objetos más todavía no le llaman la atención sus jueguetes.
Sus papás establecen que ultimamente hace muchos berrinches en los que patalea, se tira
al piso y llora. Sus berrinches son de corta duración.
Cuando ve a otros niños no se interesa en ellos ni en sus actividades. No es afectiva, no se

acerca a sus papás a darles besos ni abrazos.
Sus padres reportan que le gusta ver sus manos y moverlas, y tiene como un “tic” de cerrar
los ojos, mueve su cabeza de lado a lado y en ocasiones se pega en la cabeza.
Edad: 6 meses
Lenguaje:
Carely sonrie cuando llegan su papá y sus abuelos. No sigue instrucciónes sencillas ni
rutinarias, no identifica objetos , y solamente de manera ocasional voltea al oir su nombre.
Balbucea haciendo convinaciones tanto de vocales como de consonantes y su mamá reporta

que ya empezó a decir “ma” “ma” para “mamá y he llegado a decir “ya” cuando se
desespera más no dice otras aproximaciónes a palabras ni sonidos de animales o del medio
ambiente. Se comunica con gritos suaves y empieza a tomar de la mano a sua papás para
llevarlos hacia donde ella quiere ir. No utiliza su dedo indice para señalar ni voltea cuando le
señalan. Le gusta mucho que se mamá le cante canciónes que inventa con su nombre y de
esa manera Carely presta más atención cuando mencionan su nombre.
Edad: 5 meses
Habilidades de la vida diaria:
Le gusta oler la comida antes de probarla, toma la comida con la mano, la cuchara se la
mete a la boca y la explora más no la usa para comer. Todavía no toma de vaso abierto ni
succiona de popote solamente toma de vaso entrenador y de su botella en la que
solamente tolera un tipo de chupón. No le gusta que le caiga agua a la cabeza ni que le
pongan shampoo. No le gusta que le metan la ropa por la cabeza.
Edad: 6 meses

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Observaciónes Generales:
De acuerdo a los resultados de esta evaluación se concluye que Carely necesita apoyo en las
áreas de desarrollo arriba mencionadas.
Recomendaciónes:
-‐ Recibir terapia individual de lenguaje, social/emocional y cognitiva dos veces por
semana con el apoyo de seguimiento de estrategias en casa.
- Seguir consultando a su neuropediatra de manera regular.
-‐ Realizar una evaluación de integración sensorial.
- Mantener una comunicación constante entre familia, neuropediatra y terapia.
Esta evaluación no es diagnóstica, sin embargo, nos da información importante acerca de

las habilidades de Carely en las diferentes áreas de desarrollo.
Sin más por el momento y agradeciendo su confianza quedo a sus órdenes para cualquier
aclaración o duda.
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Cédula Profesional 1164224

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Programa Individual de Trabajo
Objetivo:
Carely realizará contacto visual el 50% de las veces tanto con gente conocida como con
gente desconocida.
Estrategias:
- Posicionamiento
- Pedirle que nos vea a los ojos cuando nos pida algo.
- Poner objetos atractivos a la altura de nuestros ojos para fomentar el contacto

visual.
- Reforzar el comportamiento.
- Recordarle que nos vea a los ojos.
Objetivo:
Carely empezará a imitar acciones y sonidos sencillos.
Estrategias:
-‐ Imitarla para llamar su atención y ayudarla a entender el concepto de imitación.

-‐ Realizar movimientos sencillos que llamen su atención con el objetivo de que nos
imite, si no lo hace auxiliarnos de una tercera persona que mueva la mueva en
imitación.
-‐ Usar canciónes simples con movimientos de manera regular.

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Objetivo:
Carely seguirá instrucciones de un paso de manera regular.
Estrategias:
-‐ Seguir instrucciones simples en juegos y actividades motivantes, al principio

acompañarla físicamente a realizar la actividad requerida e ir poco a poco retirando
el apoyo de acuerdo a su avance.
-‐ Usar apoyos visuales al darle las instrucciones.
-‐ Darle instrucciones simples que incluyan actividades rutinarias.
-‐ Darle instrucciones a seguir en juego.
Objetivo:
Carely empezará a mostrar interés por los juguetes y jugará con ellos de manera apropiada.
Estrategias:
-‐ Llamando su atención hacia actividades lúdicas primero con objetos que a ella le
llamen la atención como los utencilios de cocina e irlos modificando paulatinamente
a juguetes.
-‐ Presentarle diferentes juguetes y actividades motivantes con el fin de expandir sus
intereses.
-‐ Una vez que se interese en un material o actividad lúdica tomar especial atención en
que sea una experiencia que ella disfrute.
Objetivo:
Los lapsos de atención de Carely serán más prolongados.
Estrategias:
-‐ Enseñarle a guardar los juguetes después de jugar.

-‐ Motivarla a jugar o realizar actividades por tiempos más prolongados dando variedad
a la actividad y realizando diferentes actividades con el mismo juguete.
-‐ Motivarla a realizar actividades en las que esté sentada por tiempo más prolongado.
-‐ Leerle cuentos que le gusten y tratar de prolongar poco a poco sus periodos de
atención.

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Objetivo:
Carely empezará a mostrar mayor intención comunicativa y a usar aproximaciones a

palabras sencillas.
Estrategias:
-‐ Crear la necesidad de que se comunique.

-‐ Motivarla a comunicarse.
-‐ Usar canciones como medio de imitación verbal.
-‐ Imitación de sonidos de animales, objetos y palabras simples.
-‐ Imitar sonidos simples que ella emita y expandir.
-‐ Darle a elegir entre dos opciones.
-‐ Usar lenguaje a señas como facilitador del lenguaje oral.

Objetivo:
Carely disfrutará por más tiempo y participará más en juegos de tomar turnos con otra
persona.
Estrategias:
-‐ Seguir jugando con ella juegos que ya conoce y disfruta como perseguirla y “en
donde está Carely” y buscar prolongar los juegos.
-‐ Introducir juegos nuevos de manera divertida para que ella se interese en los
mismos y los disfrute.
-‐ Motivarla a jugar tanto con adultos como con niños.

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Carely Torres Barragán

Nombre: Carely Torres Barragán

Fecha de Nacimiento: 10 de Agosto de 2019

Fecha del Reporte: 21 de Marzo de 2021

Su mamá tiene trastorno de ansiedad generalizado, TDA y fibromalgia.

Cuando ve a otros niños no se interesa en ellos ni en sus actividades. No es afectiva, no se

Balbucea haciendo convinaciones tanto de vocales como de consonantes y su mamá reporta

Habilidades de la vida diaria:

- Seguir consultando a su neuropediatra de manera regular.

-­‐ Realizar una evaluación de integración sensorial.

- Mantener una comunicación constante entre familia, neuropediatra y terapia.

Esta evaluación no es diagnóstica, sin embargo, nos da información importante acerca de

Lic. Alexandra Antuna López Negrete M.S.

Cédula Profesional 1164224

- Poner objetos atractivos a la altura de nuestros ojos para fomentar el contacto

- Recordarle que nos vea a los ojos.

Carely empezará a imitar acciones y sonidos sencillos.

-­‐ Imitarla para llamar su atención y ayudarla a entender el concepto de imitación.

Carely seguirá instrucciones de un paso de manera regular.

-­‐ Seguir instrucciones simples en juegos y actividades motivantes, al principio

Los lapsos de atención de Carely serán más prolongados.

-­‐ Enseñarle a guardar los juguetes después de jugar.

Carely empezará a mostrar mayor intención comunicativa y a usar aproximaciones a

-­‐ Crear la necesidad de que se comunique.

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-‐ Imitarla para llamar su atención y ayudarla a entender el concepto de imitación.

-‐ Seguir instrucciones simples en juegos y actividades motivantes, al principio

-‐ Enseñarle a guardar los juguetes después de jugar.

-‐ Crear la necesidad de que se comunique.