Código: FM11-GOECOR/CIO

FORMATO
Versión: 04
Fecha de
aprobación 22/11/2022
INFORME DE ACTIVIDADES DEL CM/CM STAE
Página: 1 de 2

Proceso
SER 2022 ODPE /ORC/PF: PASCO
Electoral
Local de IE ANTONIO ALVAREZ DE Distrito /Centro
HUAYLLAY
votación ARENALES poblado

I. CUMPLIMIENTO DE ACTIVIDADES REALIZADAS

(El informe debe ser llenado digitalmente y con firmas físicas)

Cargos Nombres y apellidos

Dirigido al CLV /RLV: RENÉ ROLAND PEÑA VEGA

Del CM/CM STAE: CESAR ALEJANDRO OLAZO VILLENA

Informe de actividades del CM/CM STAE

Es grato dirigirme a usted para remitirle el informe del cumplimiento de las actividades y tareas
asignadas de acuerdo a los T/R y en aplicación de la habilitación otorgada referente a las siguientes
actividades:

Marcar con un (X) de haberse realizado la actividad, caso contrario, dejar en blanco:

Entregué credenciales a los miembros de mesa. X

Capacité a los miembros de mesa antes de la Jornada Electoral. X
Apoyé en el acondicionamiento del local de votación X
Brindé asistencia durante la Jornada Electoral. X
Recibí una habilitación económica por parte de la ODPE. X
Presenté la rendición de cuentas por la habilitación X

_______________________________________
Firma del CM/CM STAE
DNI: 72271961
Fecha: 06/12/2022
Se remite al CD/CCP de la zona, el informe de actividades del CM/CM STAE a mi cargo, confirmando
el cumplimiento de las tareas asignadas.

_____________________________________
Firma del CLV/RLV
DNI:04081207
Fecha:06/12/22
 Código: FM11-GOECOR/CIO
FORMATO
Versión: 04
Fecha de
aprobación 22/11/2022
INFORME DE ACTIVIDADES DEL CM/CM STAE
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Cargos Nombres y apellidos

Nota: si no es firmado por el CLV/RLV, puede ser firmado por el CD/CCP

II. ENTREGA DE CREDENCIALES Y CAPACITACIÓN A MIEMBROS DE MESA

(agregar o eliminar filas de acuerdo al número de mesas de sufragio a tu cargo)

¿Con quiénes se
N° de la ¿A quiénes instaló?
¿Recibió Observaciones
entregaste (Marcar con X)
mesa de Cargo credenciales?
capacitación? (tachar con una línea oblicua ( \ )
sufragio (Marcar con X) si no se registra información)
(Marcar con X) MM MM de la fila
Presidente X X X
Secretario X X X
3er miembro X X X
064539
1er suplente X X
2do suplente X
3er suplente X X

III. ASISTENCIA A LA JORNADA ELECTORAL

(agregar o eliminar filas de acuerdo al número de mesas de sufragio a tu cargo y tachar
con una línea oblicua ( \ ) los campos vacíos)

N° de la Etapas del Recomendaciones:

Dificultades:
mesa de proceso Describa la mejora realizada o la
Describa brevemente
sufragio electoral propuesta de mejora

Instalación
La mesa se instaló con dos personas de la Estar más al pendiente con la
fila. asistencia de miembros de mesa

Sufragio
064539

Escrutinio Acordar con los personeros estar

Reconteo continúo pedido por los
personeros. atentos para evitar reconteos