Código: FM11-GOECOR/CIO

FORMATO
Versión: 04
Fecha de
07/12/2022
INFORME DE ACTIVIDADES DEL CM/CM STAE aprobación
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Proceso Segunda Elección Regional

ODPE /ORC/PF: San Pablo
Electoral 2022
Local de Distrito /Centro
I.E. Centenaria 109 Yonán
votación poblado

I. CUMPLIMIENTO DE ACTIVIDADES REALIZADAS

(El informe debe ser llenado digitalmente y con firmas físicas)

Cargos Nombres y apellidos

Dirigido al CLV /RLV: Brenda lussiel Cortez Cotrina

Del CM/CM STAE: Antonio Martin Asto Sánchez

Informe de actividades del CM/CM STAE

Es grato dirigirme a usted para remitirle el informe del cumplimiento de las actividades y tareas
asignadas de acuerdo a los T/R y en aplicación de la habilitación otorgada referente a las siguientes
actividades:

Marcar con un (X) de haberse realizado la actividad, caso contrario, dejar en blanco:

Entregué credenciales a los miembros de mesa. X

Capacité a los miembros de mesa antes de la Jornada Electoral. X
Apoyé en el acondicionamiento del local de votación X
Brindé asistencia durante la Jornada Electoral. X
Recibí una habilitación económica por parte de la ODPE. X
Presenté la rendición de cuentas por la habilitación X

_______________________________________
Firma del CM/CM STAE
DNI: 70774032
Fecha: 07/12/2022
Se remite al CD/CCP de la zona, el informe de actividades del CM/CM STAE a mi cargo, confirmando
el cumplimiento de las tareas asignadas.

_____________________________________
Firma del CLV/RLV
DNI: 75777106
Fecha: 07/12/2022

Nota: si no es firmado por el CLV/RLV, puede ser firmado por el CD/CCP

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II. ENTREGA DE CREDENCIALES Y CAPACITACIÓN A MIEMBROS DE MESA

(agregar o eliminar filas de acuerdo al número de mesas de sufragio a tu cargo)

¿Con quiénes se
N° de la ¿A quiénes instaló?
¿Recibió Observaciones
entregaste (Marcar con X)
mesa de Cargo credenciales?
capacitación? (tachar con una línea oblicua ( \ ) si no
sufragio (Marcar con X) se registra información)
(Marcar con X) MM MM de la fila

Presidente X X X
Secretario X X X Otorgue una capacitación
3er miembro X X X rápida como reforzamiento
011665 1er suplente X X antes de iniciar la jornada a
2do los miembros de mesa
suplente
X X presentes.
3er suplente X X
Presidente
Secretario
3er miembro
1er suplente
2do
suplente
3er suplente

III. ASISTENCIA A LA JORNADA ELECTORAL

(agregar o eliminar filas de acuerdo al número de mesas de sufragio a tu cargo y tachar
con una línea oblicua ( \ ) los campos vacíos)

N° de la
Etapas del Recomendaciones:
mesa Dificultades:
proceso Describa la mejora realizada o la
de Describa brevemente
electoral propuesta de mejora
sufragio
La instalación de la mesa se
Instalación realizo con normalidad dando
inicio a la jornada electoral con los
miembros de mesa titulares.

Las actividades se realizaron con

Sufragio normalidad sin problema alguno,
011665 incluyendo a los personeros
presentes.

El conteo de votos y llenado de

actas se realizo sin problemas
Escrutinio
culminando con éxito la jornada
electoral y entregando los sobres
con su respectivo cargo a la CLV
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N° de la
Etapas del Recomendaciones:
mesa Dificultades:
proceso Describa la mejora realizada o la
de Describa brevemente
electoral propuesta de mejora
sufragio
encargada en el centro de
acopio.