CÓDIGO DE ÉTICA Y CONDUCTA

DECLARACIÓN JURADA
El objetivo de completar esta declaración es proteger a los Colaboradores de la Empresa y
comunicar a la Empresa acerca de posibles conflictos de interés o información relevante que
se pudiera presentar en el desarrollo de las labores de los Colaboradores de la Empresa.

Esta es una declaración por lo que requiere responder las preguntas con la verdad.

La omisión o falta de exactitud de la información declarada, constituye un incumplimiento al

Código de Ética y Conducta.

Definiciones:

- Familiares: Se consideran familiares aquellos que tengan vínculo hasta cuarto grado
consanguinidad y segundo grado de afinidad, conforme a lo siguiente:

a) Consanguinidad:
• Primer grado: padres e hijos.
• Segundo grado: abuelos, nietos y hermanos.
• Tercer grado: tíos, sobrinos, bisabuelos y bisnietos.
• Cuarto grado: primos hermanos y tíos abuelos.

b) Afinidad:
• Primer grado: cónyuge, suegros, yerno o nuera.
• Segundo grado: cuñados, abuelos del cónyuge, cónyuges de los nietos,
hermanastros.

- Conflictos de Interés: Situación que surge cuando el interés personal de un

determinado Colaborador influye (o tiene capacidad de influir) en el desempeño de
sus obligaciones laborales. Es por ello que se genera un conflicto entre los intereses
personales del Colaborador y los derechos e intereses de Marcobre, traduciéndose
en daños en los derechos, intereses, propiedades y/o reputación de la compañía.

a) Conflicto de interés real: El Colaborador se enfrenta a un conflicto real y existente.

b) Conflicto de interés potencial: El Colaborador se encuentra o podría encontrarse
en una situación que podría dar lugar a un conflicto de interés.
c) Conflicto de interés aparente/percibido: El Colaborador se encuentra o podría
encontrarse en una situación que podría percibirse como conflictiva, aunque de
hecho no sea así.

- Persona Expuesta Políticamente (PEP): Son personas naturales, nacionales o

extranjeras, que cumplen o que en los últimos cinco (5) años hayan cumplido
funciones públicas destacadas o funciones prominentes en una organización
internacional; sea en el territorio nacional o en el extranjero, y cuyas circunstancias
financieras puedan ser objeto de un interés público.

- Socio o Aliado Estratégico: Se refiere a la parte externa con la cual la organización

tiene o planifica establecer algún tipo de relación comercial. Incluye, pero no se limita
a los clientes, consumidores, socios de alianzas empresariales, miembros de un
consorcio, proveedores externos, contratistas, consultores, subcontratistas,
 proveedores, vendedores, asesores, agentes, distribuidores, representantes,
intermediarios e inversores.
1. ¿Tiene familiares laborando en la empresa Marcobre, sus Accionistas, empresas
del Grupo Breca o Empresas Copec?

Padres Si No
Suegros Si No
Yerno/nuera Si No
Hijos Si No
Hermanos Si No
Sobrinos Si No
Primos Si No
Tíos Si No
Cónyuge Si No
Conviviente Si No
Otros:

Nombre:
Grado de Parentesco:
Razón social:
Área:
Cargo:

2. ¿Tiene familiares que, a título personal, o agrupados en personas jurídicas son

Socios o Aliados Estratégicos (clientes, consumidores, contratistas,
consultores, subcontratistas, proveedores, vendedores, asesores, agentes,
distribuidores, representantes, intermediarios, etc.) que proveen bienes y/o
servicios a la empresa Marcobre, sus Accionistas, empresas del Grupo Breca o
empresas Copec?

Padres Si No
Suegros Si No
Yerno/nuera Si No
Hijos Si No
Hermanos Si No
Sobrinos Si No
Primos Si No
Tíos Si No
Cónyuge Si No
Conviviente Si No
Otros:

Nombres y apellidos:
Razón social
RUC:
Dirección:

3. ¿Es usted consultor, director, ejecutivo o empleado de un Socio o Aliado

Estratégico o competidor de la empresa Marcobre, sus Accionistas, empresas
del Grupo Breca, o empresas del Grupo Copec?

Si No
 Razón Social:
RUC:
Dirección:

4. ¿Tiene usted un interés económico en un Socio Estratégico o competidor de la

empresa Marcobre, sus Accionistas, empresas del Grupo Breca, o empresas del
Grupo Copec?

Si No

Razón social:
RUC:
Dirección:

5. ¿Tiene usted familiares en algún Socio o Aliado Estratégico de Marcobre, sus

Accionistas, empresas del Grupo Breca, o empresas del Grupo Copec?

Si No

Padres Si No
Suegros Si No
Yerno/nuera Si No
Hijos Si No
Hermanos Si No
Sobrinos Si No
Primos Si No
Tíos Si No
Cónyuge Si No
Conviviente Si No
Otros:

Nombres y apellidos:
Razón social:
RUC:
Área:
Cargo:

6. Deseo notificar los siguientes conflictos de intereses (reales, potenciales o

aparentes/percibidos) no señalados en los apartados anteriores:
-
-
-

7. En los últimos 12 meses, ¿Usted ha laborado en alguna Entidad del Estado,

desempeñándose como Personal Expuesto Políticamente (PEP)?

Si No

Nombre de la entidad:
Área:
Cargo:
8. ¿Tiene usted relación familiar con algún funcionario estatal, autoridad política o
que tenga algún cargo público? Proporcione los detalles respecto al cargo,
relación familiar, etc.:

Padres Si No
Suegros Si No
Yerno/nuera Si No
Hijos Si No
Hermanos Si No
Sobrinos Si No
Primos Si No
Tíos Si No
Cónyuge Si No
Conviviente Si No
Otros:

Nombres y apellidos:
Nombre de la entidad:
Área:
Cargo:

9. Si no tuvo espacio suficiente para completar sus respuestas y/o quiere precisar
algún punto sobre las preguntas 1- 7, por favor detalle a continuación:

10. ¿Hay alguna otra situación no incluida en las preguntas precedentes que
pudiera afectar su objetividad o independencia en el desempeño de sus
funciones o la percepción de esa independencia y objetividad por parte de los
demás? Proporciones los detalles:

Protección de datos personales

Toda información y datos personales completados en la presente Declaración Jurada serán

tratados conforme a nuestra Política corporativa de protección de datos, guardando la
confidencialidad y cumplimiento de disposiciones generales del Código de Ética y Conducta
de la empresa.

COMPROMISO DE ADHESIÓN AL CÓDIGO DE ÉTICA Y CONDUCTA

Declaro haber recibido y leído el Código de Ética y Conducta. Por lo tanto, manifiesto que
comprendo y comparto los lineamientos éticos detallados en el mismo. Me comprometo
asimismo a respetarlo y actuar con integridad, dando el ejemplo y comunicando
diligentemente a través de las vías mencionadas en el presente Código de Ética y Conducta,
cualquier conducta que se desvíe de lo establecido en el mismo.

Si de manera posterior al envío de esta declaración surgen potenciales, reales o aparentes

conflictos de interés, los colaboradores deben comunicarlo a su líder, al área de Recursos
Humanos y a la Gerencia Legal y de Cumplimiento a través del siguiente correo electrónico:
encargadodeprevencion@marcobre.com

Nombre y Apellidos:
Empresa:
Cargo:
Área:
Fecha:
Firma:

Entregar este formulario firmado a Recursos Humanos.