16/12/22, 12:38 Cómo hacer la maniobra de Heimlich en el adulto o el niño consciente - Cuidados críticos - Manual MSD versión para

ados críticos - Manual MSD versión para profesionales

MANUAL MSD
Versión para profesionales

Cómo hacer la maniobra de Heimlich en el adulto o

el niño consciente
Por Dorothy Habrat
, DO, University of New Mexico School of Medicine
Revisado médicamente jul. 2022

La maniobra de Heimlich (compresiones abdominales) es un procedimiento rápido de primeros auxilios para tratar la asfixia debido a la obstrucción de las
vías aéreas superiores por un cuerpo extraño, en forma típica un alimento o un juguete. También pueden usarse compresiones torácicas y golpes en la
espalda si es necesario.

(Véase también Generalidades sobre el paro respiratorio y Establecimiento y control de la vía aérea).

Indicaciones para la maniobra de Heimlich

  

Asfixia debido a la obstrucción grave de la vía aérea superior debido a un objeto extraño se manifiesta por la incapacidad de hablar, toser o
respirar adecuadamente
Las maniobras de Heimlich y otras deben usarse solo cuando la obstrucción de la vía aérea es grave y la vida está en peligro. Si la persona que se ahoga
puede hablar, toser con fuerza o respirar en forma adecuada, no se requiere ninguna intervención.

Contraindicaciones para la maniobra de Heimlich

  
Contraindicaciones absolutas

La edad < 1 año es una contraindicación para la maniobra de Heimlich (véase Cómo tratar al lactante consciente que se asfixia).

Contraindicaciones relativas
https://www.msdmanuals.com/es/professional/cuidados-críticos/cómo-hacer-procedimientos-básicos-de-la-vía-aérea/cómo-hacer-la-maniobra-de-heimlich-en-el-adulto-o-el-niño-consciente 1/6
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Los niños < 20 kg (45 lb; en forma típica < 5 años) solo deben recibir compresiones moderadas y golpes en la espalda.

Las pacientes obesas y las mujeres al final del embarazo deben recibir compresiones torácicas en lugar de abdominales.

Complicaciones de la maniobra de Heimlich

  

Lesión o fractura costal

Lesión de los órganos internos

Consideraciones adicionales para la maniobra de Heimlich

  

Estos rápidos procedimientos de primeros auxilios se realiza inmediatamente donde la persona se está ahogando.

Durante estas maniobras resulta apropiado el uso de fuerza significativa en forma brusca. Sin embargo, se necesita juicio clínico para evitar
fuerzas excesivas que pueden causar lesiones.

La maniobra de Heimlich es bien conocida y ampliamente utilizada. Sin embargo, las compresiones torácicas y los golpes en la espalda pueden
aumentar las presiones aéreas. Se puede utilizar más de una maniobra en sucesión si la maniobra inicial no logra eliminar el objeto obstructor.

Anatomía relevante para la maniobra de Heimlich

  

La epiglotis generalmente protege las vías aéreas de la aspiración de objetos extraños (p. ej., alimentos).

Los objetos aspirados pueden encontrarse por encima o por debajo de las cuerdas vocales.

Posicionamiento para la maniobra de Heimlich

  

En general, el rescatista se para detrás de la persona que se está ahogando o se arrodilla detrás del niño.

Descripción paso a paso de la maniobra de Heimlich

  
Determinación de si existe una obstrucción grave de las vías aéreas:
https://www.msdmanuals.com/es/professional/cuidados-críticos/cómo-hacer-procedimientos-básicos-de-la-vía-aérea/cómo-hacer-la-maniobra-de-heimlich-en-el-adulto-o-el-niño-consciente 2/6
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Se deben buscar signos como incapacidad para hablar, toser o respirar adecuadamente.

Busque las manos que toman la garganta, que es la señal universal de socorro de la obstrucción grave de las vías aéreas.

Pregunte: "¿Se está ahogando?"

Si la persona puede hablar y respirar, se la debe estimular a toser pero sin que inicie maniobras de limpieza de la vía aérea; en su lugar se debe
organizar la evaluación médica.

Si la persona que se asfixia asiente o no puede hablar, toser o respirar en forma adecuada, se asume una obstrucción grave de la vía aérea y la
necesidad de maniobras de permeabilización de la vía aérea.

Tratar al adulto o al niño consciente que se asfixia

Pararse justo detrás del adulto que se está ahogando o arrodíllarse detrás del niño.

Comenzar con compresiones abdominales en las personas no embarazadas ni obesas; hacer compresiones torácicas en pacientes obesos y
mujeres en las últimas etapas del embarazo.

Alternar entre series de compresiones abdominales (maniobra de Heimlich), compresiones torácicas y golpes en la espalda según sea necesario
para aliviar la obstrucción.

Continúe hasta que se elimine la obstrucción o sea posible un manejo avanzado de la vía aérea.
Si la persona pierde el conocimiento, comience la reanimación cardiopulmonar. Después de cada serie de compresiones torácicas, mirar dentro de
la boca del paciente antes de dar respiraciones de rescate y eliminar toda obstrucción visible que pueda alcanzarse. No realice barridos a ciegas
de los dedos.

Compresiones abdominales (maniobra de Heimlich):

Rodear la cintura del paciente con los brazos.

Se debe cerrar un puño y colocarlo a mitad de camino entre el ombligo y la apófisis xifoides.

Se debe cubrir el puño con la otra mano (véase figura Compresiones abdominales con la víctima en posición de pie o sentada).

Aplique un impulso firme hacia adentro y hacia arriba tirando con ambos brazos hacia atrás y hacia arriba.

Repetir las compresiones con rapidez 6 a 10 veces según sea necesario.

Compresiones abdominales con la víctima en posición de pie o sentada (consciente)

https://www.msdmanuals.com/es/professional/cuidados-críticos/cómo-hacer-procedimientos-básicos-de-la-vía-aérea/cómo-hacer-la-maniobra-de-heimlich-en-el-adulto-o-el-niño-consciente 3/6
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Compresiones torácicas:

Rodear la cintura del paciente con los brazos.

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Formar un puño y colocarlo sobre la mitad inferior del esternón.

Sostener el puño con la otra mano.

Realizar un movimiento firme hacia adentro mediante la tracción de ambos brazos hacia atrás.

Repetir las compresiones con rapidez 6 a 10 veces según sea necesario.

Golpes en la espalda:

Colocar un brazo rodeando la cintura para sostener la parte superior del cuerpo del paciente; los niños pequeños pueden colocarse sobre las
piernas del operador.

Inclinar a la persona hacia adelante en la cintura, unos 90 grados si es posible.

Usando el talón de la otra mano, aplicar 5 golpes firmes rápidos entre los omóplatos.

Cuidados posteriores a la maniobra de Heimlich

   Cómo hacer la maniobra de
Heimlich en el adulto consciente
Los pacientes con cualquier síntoma persistente después de la extracción de un cuerpo extraño deben
someterse a una evaluación médica.
VIDEO

Advertencias y errores comunes para la maniobra de Heimlich

  

Estas maniobras no deben realizarse si la persona que se está ahogando puede hablar, toser con
fuerza o respirar en forma adecuada.

En pacientes obesos y mujeres al final del embarazo, se usan compresiones torácicas en lugar de
abdominales.

Recomendaciones y sugerencias sobre la maniobra de Heimlich

  

La maniobra de Heimlich puede inducir vómitos. Aunque los vómitos pueden ayudar a desalojar un cuerpo extraño traqueal, esto no
necesariamente significa que la vía aérea se ha despejado.

Más información
  
https://www.msdmanuals.com/es/professional/cuidados-críticos/cómo-hacer-procedimientos-básicos-de-la-vía-aérea/cómo-hacer-la-maniobra-de-heimlich-en-el-adulto-o-el-niño-consciente 5/6
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El siguiente es un recurso en inglés que puede ser útil. Tenga en cuenta que el MANUAL no es responsable por el contenido de este recurso.

American Heart Association: Basic Life Support (BLS) Provider Manual. Dallas, American Heart Association, 2016.

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