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TALLER GUÍA DE TRABAJO PARA RCP BÁSICO Y OVACE

María Paula Ardila, Santiago Perlata León, Merly Tatiana Muñoz, Aranza Lemus Perdomo, Diana
Karina Lugo, Mariana Oyola Garzón, Mauren Yurley Morales, David Vanegas, Laura Sofia Pimentel,
Camila Alejandra Puqui, Valeria Motta Millán.

Actividad 1.

- La obstrucción de las vías respiratorias completa Los síntomas que se presentan durante esta
ocurre cuando estas mismas se estrechan o obstrucción son leve falta de oxígeno y dolor
bloquean, dificultando la respiración. Las zonas de cabeza por la tos continua.
de las vías respiratorias superiores que pueden
Los signos que logramos identificar son:
resultar afectadas son la tráquea, la laringe o la
garganta (faringe).  Intercambio adecuado de aire.
 Se pude presentar tos forzada.
Los síntomas varían, dependiendo de la causa.  Dolor de cabeza.
Pero algunos son comunes en todos los tipos de  Se pueden presentar sibilancias entre
obstrucción de las vías respiratorias. Estos accesos de tos.(1)
incluyen:
 La maniobra de Heimlich (compresiones
 Agitación o inquietud. abdominales) es un procedimiento rápido de
 Coloración azulada de la piel. primeros auxilios para tratar la asfixia debido
 Cambios del estado de conciencia. a la obstrucción de las vías aéreas superiores
 Asfixia. por un cuerpo extraño, en forma típica un
 Confusión. alimento o un juguete. También pueden
 Dificultad para respirar. usarse compresiones torácicas y golpes en la
 Pérdida del conocimiento. espalda si es necesario.
 Sibilancias, gemidos, silbidos u otros
ruidos inusuales de la respiración que Las indicaciones para la maniobra de Heimlich
indican dificultad para respirar. que se presentan son las siguientes:

 Párese o póngase de rodillas detrás de


Los signos que se presentan en la obstrucción
la persona y rodéela con sus brazos
completa se presentan cuando el paciente está
alrededor de la cintura. Si la persona
consciente o inconsciente, dificultad respiratoria
está de pie, coloque una de sus piernas
acompañada de estridor o ausencia de
entre las piernas de la persona para
respiración, tos silenciosa o inefectiva, posible
que la pueda sostener en caso de que
cianosis, imposibilidad para hablar mostrando el
ésta se desmaye.
signo universal de atragantamiento (manos
 Forme un puño con una mano.
agarrándose el cuello).
Coloque el puño con el lado del pulgar
La obstrucción de las vías respiratorias contra el vientre de la persona, justo
incompletas se presenta cuando un cuerpo arriba del ombligo, pero muy por
extraño no tapa toda la entrada de aire, por lo debajo del esternón.
que se pone en funcionamiento el mecanismo de  Agarre su puño con la otra mano. Dé
defensa y la persona empieza a toser. una compresión rápida hacia arriba en
el abdomen. Esto puede provocar que
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el objeto salga expulsado. Es posible que


necesite utilizar más fuerza para una
persona más grande y menos para un niño
o para un adulto de baja estatura.

 Repita la compresión hasta que salga el


objeto o la persona se desmaye.(2)

La realización de maniobras de primeros


auxilios en personas con características
especiales, como la obesidad, el embarazo
o la lactancia, puede requerir algunas
adaptaciones para garantizar la seguridad
y la efectividad de la intervención. A
continuación, describiré algunas
alternativas que se pueden considerar en
estos casos:

Víctima obesa: En el caso de una persona


obesa, la maniobra de Heimlich
(compresiones abdominales) puede ser
menos efectiva debido a la acumulación de
Maniobra de Heimlich en pacientes grasa en el abdomen. En su lugar, se puede
pediátricos. considerar la realización de golpes en la
espalda, inclinando a la víctima hacia
 Girar al bebé sujetando siempre su cabeza adelante, o aplicando presión en el tórax
y con cuidado. Dibuje una línea imaginaria mediante compresiones torácicas.
entre ambos pezones y localice el punto
medio en el esternón. Realizar 5 Gestante: En una mujer embarazada, se
compresiones lentas con 2 dedos, en el debe tener cuidado de no aplicar presión
centro del esternón. Alterne los pasos 2 y sobre el útero. Por lo tanto, la maniobra de
4 de la maniobra hasta que se solucione el Heimlich se debe realizar de manera
atragantamiento.(3) diferente, colocando las manos más altas
en el abdomen, justo debajo de las
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costillas. Si la víctima está inconsciente, se debe


IV. Disminuir cualquier pausa que
colocar en posición de recuperación lateral
interrumpa el RCP, menor a 10
izquierda y se debe buscar atención médica de
segundos.
inmediato.
V. No hiperventilar al paciente.
VI. El RCP de alta calidad es una habilidad
Lactante: En el caso de un lactante, la maniobra
que debe ser desarrollada con
de Heimlich se debe realizar de manera
entrenamiento constante, de manera
diferente a la de un adulto. Para un lactante
de estar preparadas cuando debamos
menor de 1 año, se deben colocar dos dedos en
actuar.
el centro del pecho, debajo de los pezones, y
realizar compresiones suaves y rápidas. Si el
 Desfibrilación: La desfibrilación consiste en
lactante está inconsciente, se deben realizar
despolarizar de forma brusca las fibras
compresiones torácicas y ventilación boca a
miocárdicas mediante la aplicación de una
boca. (4)
corriente eléctrica. En una desfibrilación
exitosa el corazón retoma su ritmo normal.
Actividad 2
 Soporte vital avanzado: Incluye el manejo
de la vía aérea y ventilación y el
 Nueva cadena de supervivencia adultos
tratamiento de las bradiarritmias y
extrahospitalaria
taquiarritmias.
 Cuidados posparo cardiaco: Los cuidados
están encaminados a identificar y tratar la
causa precipitante de la parada y manejar
la lesión cerebral y la respuesta sistémica
por reperfusiones secundarias a la misma.
 Activación de la respuesta a emergencias:
P: Proteger  Recuperación: La recuperación es un
A: Avisar proceso de cambio mediante el cual los
S: Socorrer. individuos mejoran su salud y bienestar y
se esfuerzan por alcanzar su máximo
 RCP de alta calidad:
potencial.
I. Comprimir el tórax del paciente a una
profundidad entre 5 a 6 cm de  Nueva cadena de supervivencia pediátrica
profundidad (Pacientes adultos) extrahospitalaria
II. Llevar una frecuencia o velocidad de
compresión entre 100 y 120
compresiones por minuto
III. Permitir la expansión completa del
esternón tras la compresión
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reperfusiones secundarias a la misma.


 Prevención: La Prevención se define como
 Recuperación: La recuperación es un
las medidas destinadas no solamente a
proceso de cambio mediante el cual
prevenir la aparición de la enfermedad,
los individuos mejoran su salud y
tales como la reducción de factores de
bienestar, conducen sus vidas de
riesgo, sino también a detener su avance y
forma autónoma y se esfuerzan por
atenuar sus consecuencias una vez
alcanzar su máximo potencial.(5)
establecida.
 Activación de la respuesta a emergencias:
P: Proteger
Actividad 3
A: Avisar
S: Socorrer.
- Reconocimiento de la ausencia de
respiración y circulación.
 RCP de alta calidad:
- Apoyo vital básico con compresiones
torácicas y respiración de rescate.
I. Asegurar compresiones con una
- Soporte vital cardíaco avanzado (SVCA)
adecuada frecuencia.
con control definitivo de la vía aérea y el
II. Asegurar compresiones con
ritmo.
adecuada profundidad.
- Tratamiento posreanimación.
III. Permitir la expansión completa del
- Se evalúa si no tiene pulso y no tiene
tórax entre cada compresión.
respiración.
IV. Minimizar las interrupciones en las
Si no respira y no tiene pulso hacer lo
compresiones torácicas.
siguiente:
V. Evitar la ventilación excesiva.
I. Empuje con fuerza (al menos
 Desfibrilación: La desfibrilación consiste en
5cm y rápido, 100-120
despolarizar de forma brusca las fibras
compresiones por minuto).
miocárdicas (fibras musculares del
II. Permita que el tórax retroceda
corazón) mediante la aplicación directa de
completamente entre cada
una corriente eléctrica. En una
compresión.
desfibrilación exitosa el corazón retoma su
III. Dar oxígeno según
ritmo normal.
disponibilidad.
 Soporte vital avanzado: Incluye el manejo IV. Conecte el desfibrilador tan
de la vía aérea y ventilación, el tratamiento
pronto como sea posible cuando
de las bradiarritmias y taquiarritmias. esté disponible. Haga ciclos de
 Cuidados posparo cardiaco: Los cuidados 30 compresiones por 2
post parada cardiaca están encaminados a respiraciones cada minuto.(6)
identificar y tratar la causa precipitante de
la parada y manejar la lesión cerebral, la
disfunción miocárdica y la respuesta
sistémica por
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Actividad 4 (7)

Actividad 5
- Complicaciones en la reanimación 4. La rotura tardía del bazo es
toráxica para adultos: infrecuente.

1. Una complicación frecuente es la - Complicaciones en la reanimación


regurgitación seguida de aspiración toráxica para niños:
del contenido gástrico, que causa un
riesgo vital neumonía aspirativa en
pacientes reanimados. 1. Los neonatos, lactantes y niños
2. La laceración hepática es una pequeños tienen mayor probabilidad
complicación rara pero de presentar bradicardia por
potencialmente grave (a veces fatal) y hipoxemia, mientras que los niños
se debe a la compresión del mayores tienden a presentar una
abdomen por debajo del esternón. taquicardia.
3. La rotura del estómago (en especial si 2. En un lactante o un niño con una
está distendido con aire) también es frecuencia cardíaca < 60/minuto y
una complicación rara. signos de mala perfusión que no
mejora con apoyo respiratorio, deben
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iniciarse las maniobras de
compresión torácica
3. Rara vez se ve una bradicardia
secundaria a un bloqueo cardíaco.(8)

BIBLIOGRAFIAS

1. NTP 467: Obstrucción de las vías respiratorias: primeros auxilios.

2. Maniobra de Heimlich para adultos y para niños de más de 1 año | Cigna [Internet]. [citado 12
de abril de 2023]. Disponible en: https://www.cigna.com/es-us/knowledge-
center/hw/maniobra-de-heimlich-para-adultos-y-para-nios-de-tf7235

3. País EE. Más de 2.000 muertes al año por atragantamientos: así se hace la maniobra de
Heimlich [Internet]. Verne. Ediciones El País; 2019 [citado 12 de abril de 2023]. Disponible en:
https://verne.elpais.com/verne/2019/01/03/articulo/1546503534_524825.html

4. Maniobra de Heimlich en Niños, Lactantes y Embarazadas | PREVENCIÓN EN SALUD PROACTIVA


[Internet]. [citado 12 de abril de 2023]. Disponible en:
https://prevencionsaludproactiv.com/2020/11/13/maniobra-de-heimlich-en-ninos/

5. Algoritmos AHA_fc8fcb301c9a6b66de7d1e4c270f8ed7.pdf.

6. Reanimación cardiopulmonar (RCP) en adultos - Cuidados críticos - Manual MSD versión para
profesionales [Internet]. [citado 12 de abril de 2023]. Disponible en:
https://www.msdmanuals.com/es-co/professional/cuidados-cr%C3%ADticos/paro-
card%C3%ADaco-y-reanimaci%C3%B3n-cardiopulmonar/reanimaci%C3%B3n-cardiopulmonar-
rcp-en-adultos#v55247622_es

7. ✅ Guías AHA 2020 ✅ Novedades en RCP pediátrico [Internet]. [citado 12 de abril de 2023].
Disponible en: https://2evs.co/guias-aha-2020-pediatrico-novedades/

8. Reanimación cardiopulmonar (RCP) en lactantes y niños - Cuidados críticos - Manual MSD


versión para profesionales [Internet]. [citado 12 de abril de 2023]. Disponible en:
https://www.msdmanuals.com/es-co/professional/cuidados-cr%C3%ADticos/paro-
card%C3%ADaco-y-reanimaci%C3%B3n-cardiopulmonar/reanimaci%C3%B3n-cardiopulmonar-
rcp-en-lactantes-y-ni%C3%B1os

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