“AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA SOBERANÍA NACIONAL”

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

PATOLOGIA
MEDULA ESPINAL: MIOTOMAS
INTEGRANTES:
AMBROSIO RODRIGUEZ EMILY FABIANNA
ESTRADA BENDEZU ADRIANA LUCERO
PORTA LOZANO JOSELY
MENDOZA QUISPE JULIA
OTIVO TICSE NICOLE CAROL
CANCHANYA PARI TAKESHI

 ¿QUÉ ES LA MÉDULA ESPINAL?

Es la parte más caudal del sistema nervioso central, empieza en
el bulbo raquídeo y termina en la zona lumbar. Se trata de una
estructura cilíndrica blanca ligeramente aplanada y asimétrica,
la cual está protegida por la columna vertebral. Aunque es
cierto que también está protegida por las meninges y el líquido
cefalorraquídeo. Estos hacen que los daños producidos por el
entorno no lleguen a afectarla.

La médula espinal es muy importante ya que es el punto de

conexión entre el cerebro y el resto del organismo. La mayor
parte de las fibras nerviosas pasan por la médula espinal.
Además, posee neuronas que reciben información de los
distintos órganos como también, neuronas que se encargan de
enviar la información y las órdenes a otras zonas de nuestro
cuerpo.
1.-¿QUÉ ES EL MIOTOMA?

El miotoma es el grupo de fibras

musculares inervadas por un nervio espinal
o raquídeo.

Un miotoma es un grupo de tejidos formado de los

somitas. Estos somitas se desarrollan en la pared
muscular del cuerpo.
2.-¿DÓNDE SE UBICAN EL MIOTOMA?

Forman los músculos esqueléticos del

cuello, tronco y extremidades
4.- EVALUACIÓN DE MIOTOMAS:

Permiten descartar lesiones como

PARESIA PLEJIA HIPOTONÍCA HIPERTONÍCA

3.-CUANTOS MIOTOMAS TENEMOS:
Los miotomas se dividen de acuerdo a la zona muscular que es
inervada por cada nervio o plexo nervioso es decir:

C1 Flexionar la cabeza.
C2 Extender la cabeza.
C3 Flexionar la cabeza
lateralmente.
C4 Elevar el hombro.
C5 Abducir el brazo.
C6 Flexión del antebrazo y
extensión de la muñeca brazo.
C7 Estirar el antebrazo y flexionar
la muñeca.
C8 Extender el pulgar y
movimiento cubital de este dedo.
T1 Abrir y cerrar los dedos.
L2 Flexionar el muslo.
L3 Extender la rodilla.
L4 Dorsiflexión.
L5 Extensión del dedo gordo del
pie.
S1 Eversión del pie, extensión
del muslo y flexión de la rodilla.
S2 Flexión de la rodilla.
S3 Músculos intrínsecos del pie.
S4 y S5 Movimientos perianales.
5.-¿PARA QUÉ SE UTILIZAN LOS MIOTOMAS?

Los miotomas se utilizan para evaluar la

posible debilidad o pérdida de la fuerza
muscular, así como la dificultad para realizar
el movimiento de un segmento o estructura
lesionada.
6.-IMPORTANCIA DE UN MIOTOMA
La valoración del miotoma le permite al profesional de la salud
diagnosticar alguna lesión del nivel de la médula. Además le
ayuda a medir el grado de debilidad muscular de un grupo
específico de músculos.

El resultado de esta valoración puede indicar la

lesion de una raíz nerviosa de la médula espinal, o
la presencia de una hernia discal.
 CASOS
CLINICOS
01

Una mujer de 60 años se quejaba de fuertes

dolores en las piernas y articulaciones de la
rodilla desde hacía aproximadamente 2 años. Su
médico diagnosticó una artritis severa.
Posteriormente la paciente comenzó a
experimentar dificultad para caminar.
Los reflejos rotuliano y aquíleo estaban ausentes
y había pérdida de la sensibilidad vibratoria y
posicional de las extremidades inferiores. La
ataxia de la paciente era evidente, caminaba
separando mucho sus piernas y pies. Ella se puso
muy nerviosa cuando se le pidió que caminara o
que se mantuviera de pie con los ojos cerrados y
mostró el signo de Romberg.

¿Dónde localizaría la lesión?

miotomas s1 flexión de la rodilla
02

Un hombre de 60 años de edad, presenta de forma brusca una

parálisis de su brazo y pierna derechos. Al llegar al hospital, los
principales hallazgos destacables en la evaluación neurológica
son la paresia espástica de las extremidades derechas con un
aumento de reflejos osteotendinosos profundos y signo de
Babinski. El brazo y la pierna del lado izquierdo muestran ataxia
en la prueba dedo-nariz y talón-rodilla pero la fuerza es normal.
Los músculos de los labios y las mejillas presentan debilidad en
el lado derecho, pero el paciente era capaz de cerrar los ojos
con fuerza y las arrugas de la frente eran simétricas.
Se observó una oftalmoplejía internuclear, ya que el ojo
izquierdo no aducía en la mirada lateral a la derecha. Ambos
ojos convergían correctamente al dirigir la mirada a un objeto
cercano. Había una cierta pérdida de sensibilidad vibratoria y
táctil discriminitiva del brazo derecho.
¿Dónde localizaría la lesión?

Tronco del encéfalo: protuberancia

02

Un hombre de 30 años de edad venía observando

debilidad en su mano derecha que progresaba día a
día y que terminó provocándole problemas lo
suficientemente graves como para requerir
atención médica.
El examen neurológico demostró debilidad
bilateral, atrofia y fasciculaciones de los músculos
intrínsecos de las manos . No existía alteración de
la percepción de la posición y del sentido
vibratorio en los miembros inferiores.

¿Dónde se localizaría la lesión?

miotomas en la zona C6

04

Un hombre de 25 años de edad estaba jugando el

baloncesto cuando noto rigidez y un cansancio inusual
en sus piernas . semanas siguientes aumento la
debilidad y el cansancio incluso para las tareas mas
sencillas . Recientemente se quejaba de dolores de
cabeza que le despertaban por las noches . Su
condición física general era buena y no tenia
antecedentes familiares o de enfermedad previa
,Estaba orientado en tiempo y espacio , comprendía y
hablaba bien. , pero ambas extremidades inferiores
mostraban debilidad y espasticidad
¿Dónde localizaría la lesión?
Miotoma L2 flexionar el muslo