SIMULACRO EXAMEN CATEDRA 2 R1

Total de puntos 27/30

19 ¿Por qué motivo el flujo sanguineo a través de la arteria coronaria *1/1

derecha sigue un patron similar al de la arteria aorta?

Porque la resistencia de la coronaria derecha es mayor que el de la coronaria

izquierda y entonces recibe todo el flujo que no recibe la izquierda

Porque la resistencia de la coronaria derecha es aproximadamente constante, y

entonces el flujo será directamente proporcional a la presion arterial

Porque la resistencia de la coronaria derecha sube cuando baja la presion arterial, y

eso compensa los ascensos y descensos del caudal

Porque su morfologia e histologia vascular permite que la resistencia varíe

13 Una persona adulta que tiene 8 gr/dl de Hemoglobina presentara * 1/1

Hipoxia con hipoxemia

Hipoxia sin hipoxemia

Hipoxemia sin hipoxia

Oferta distal de O2 normal

1 ¿Qué hace la hepcidina? * 1/1

Bloque al canal DMT-1, lo que impide que el hierro ingrese al interior celular

Induce la internalizacion de ferroportina 1, lo que impide que el hierro salga de la

célula

Disminuye los depósitos de hierro, lo que se traduce en una disminución de la

ferritina

Aumenta los niveles de transferrina

6 ¿Que efecto tiene la PTH sobre el manejo renal de calcio y fosfato? * 1/1

Aumenta tanto la de calcio como la de fosfato

Disminuye tanto la de calcio como la de fosfato

Aumenta la de fosfato pero no afecta la del calcio

Aumenta la de calcio y disminuye la de fosfato

29 Una disminución en el VEF1 en una espirometría forzada puede *1/1

deberse a:

Enfermedad obstructiva

Enfermedad restrictiva

Falta de cooperación del paciente

Todas son correctas

15 En el informe de un ecocardiograma doppler de una persona con *1/1

una alteracion en la mecanica cardiaca usted lee el siguiente
enunciado: "Ondas E y A con minima distancia entre si" ¿Qué alteración
en el ciclo cardiaco podría presentar este paciente?

Contraccion auricular disminuida

Un llenado ventricular enlentecido

Un ventriculo menos distensible

Un aumento de la frecuencia cardiaca con acortamiento de la diastasis

22 ¿Cuál de los siguientes efectos sobre la mecánica ventilatoria es *1/1

producido por el factor surfactante?

Disminuye la complacencia pulmonar

Permite que la tensión superficial en los distintos sectores del pulmón sea la misma

Posibilita que la presión en los distintos sectores del pulmón sea similar

Aumenta la fuerza elástica torácica

3 ¿Cuál es el valor normal de la ferremia? * 1/1

60-120 ng/ml

60-120 ug%

400 ug%

10 ng/ml

21 En condiciones fisiológicas, la excreción neta de ácido diaria por el *1/1

riñón es del orden de:

50 a 100 mEq/dia

25 a 50 mEq/dia

5 a 25 mEq/dia

1 a 5 mEq/dia

8 Con respecto a la eritropoyetina (EPO) * 1/1

Su principal función es estimular la linfopoyesis

Su sintesis y secrecion estan aumentadas en una insuficiencia renal cronica

El 90% se sintetiza en riñón y el 10% restante en higado

Su principal estimulo es el aumento de presión parcial de O2 en las celulas renales

En la curva de presión auricular * 1/1

La onda A coincide con la onda P del ECG

El valle X corresponde al vaciado auricular

El valle X corresponde al llenado auricular

La onda V corresponde a la apertura de la valvula mitral

23 En un individuo normal de pie, los alveolos de la base presentan * 1/1

mayor V y menor Q que los del apice, y la V es mayor que la Q

mayor V y mayor Q que los del apice, y la Q es mayor que la V

menor Q y menor V que los del apice, y la Q es menor que la V

Mayor Q y menor V que los del apice, y la V es menor que la Q

14 ¿Aproximadamente a que valor de potencial de membrana finaliza el *0/1

periodo refractario absoluto del potencial de acción de una fibra
rápida?

-15 mV

-30 mV

-40 mV

-55 mV

Respuesta correcta

-55 mV

7 El aumento de la demanda de O2 por parte del miocardio se satisface *1/1

por un aumento de la oferta de dicho gas generada fundamentalmente
por

Disminución del PD

Aumento del flujo coronario por aumento de la FC

Aumento de la extraccion tisular de O2

Disminución de la resistencia vascular coronaria

25 La solución fisiológica (NaCl al 0,9%) se utiliza ya que permite *0/1

mantener el volumen celular intacto. Esto se relaciona con que:

El coeficiente de reflexión del Na en la membrana celular es igual a 0

El coeficiente de reflexión del Na en la membrana celular es igual a 1

Es una solución isoosmotica e hipotonica con el plasma

Es una solución hipoosmotica e isotónica con el plasma

Respuesta correcta

El coeficiente de reflexión del Na en la membrana celular es igual a 1

24 En el TCP la glucosa filtrada está limitada por un transporte máximo *1/1

de reabsorción que corresponde a:

la minima carga reabsorbida de glucosa en el TCP

La carga máxima de glucosa que pueden reabsorber los transportadores del TCP

La concentracion de glucosa cuando supera el umbral en plasma y por lo tanto

aparece en orina

La concentracion umbral de glucosa en plasma

20 Le llegan los siguientes resultados de un paciente internado:pH: 7,20 *1/1

Anion Gap: 10 meq/lt, Cl: 144 meq/lt, HCO3: 12 meq/lt. ¿Qué EAB
presenta este paciente?

Acidemia con AG normal, normocloremica

Acidemia con AG normal, Hipercloremica

Alcalemia con AG alterado, normocloremica

Alcalemia con AG alterado, hipercloremica

16 Si las presiones medias en la arteria pulmonar y en la aurícula *1/1

izquierda son 20 y 5 mmHg respectivamente y el flujo sanguíneo
pulmonar es de 5 L/min. ¿Cuál es la resistencia vascular pulmonar?

5 mmHg/L/Min

5 L/Min/mmHg

3 mmHg/L/Min

15 mmHg/L/Min

2 En cuanto al volumen circulante efectivo (VEC) defina cual de las *1/1

siguientes afirmaciones es correcta

Es el volumen sanguineo de la arteria pulmonar y la auricula derecha

En ciertas situaciones fisiologicas el VEC puede variar a pesar de que el LEC se

mantenga constante

Es siempre proporcional al LEC y ambos son proporcionales al contenido total de

sodio

No varia ante cambios de posición corporal

30 El deficit del factor XII de la coagulación produce: * 1/1

Prolongación del tiempo de quick y aPTT normal

Prolongación del aPTT y del tiempo de Quick

No altera los tiempos de coagulación

Prolongacion del aPTT y tiempo de Quick normal

5 El gradiente químico para el K en una celula miocardica en reposo * 0/1

Es mayor que el gradiente electrico

Promueve la entrada de K a la celula

Es menor que el gradiente quimico del Na

Es menor que el gradiente electroquimico para dicho ion

Respuesta correcta

Es mayor que el gradiente electrico

12 Una compliance pulmonar de 400 ml / cm H2O sugiere un pulmón * 1/1

más rigido

Más elástico

Con aumento de la resistencia de la via aerea

más distensible

26 La enzima ciclooxigenaza plaquetaria se caracteriza por: * 1/1

Convertir al acido araquidonico en leucotrienos

Activar a la fosfolipasa A2 para separar acido araquidonico de la membrana

Ser estimulada por el acido acetilsalicilico

Ser inhibida por el acido acetil salicilico (aspirina

17 Respecto a la circulación coronaria podemos decir * 1/1

El flujo de la coronaria izquierda se produce fundamentalmente durante la

diástole.

La autorregulación local es menos importante que la influencia del sistema nervioso

simpático.

La extracción miocárdica de oxígeno en reposo es muy baja.

El flujo coronario se mantiene constante a expensas de una extracción de oxigeno

variable

11 El porcentaje de saturación de la Hb (SO2%) surge de la relación *1/1

entre:

Oferta distal de O2 / Contenido de O2

Capacidad de O2 / Extracción tisular de O2

Contenido de O2/ Capacidad de O2

Contenido arterial de O2/ Contenido venoso de O2

10 Llega a la guardia un paciente que no puede dejar de tomar agua *1/1

compulsivamente. Tomó una biopsia de sus tubulos renales y analiza la
expresión de sus transportadores. ¿Que cambios espera ver con
respecto a un paciente sano?

No se producen cambios

Menor cantidad de Aquoporinas 2 en la membrana apical

Mayor cantidad de transportador de urea UT2 en la membrana

Mayor cantidad de canal ENAC de sodio en el tubulo colector

18 Un paciente con una frecuencia respiratoria de 32, una pCO2 de 40 *1/1

mmhg y una pO2 de 95 mmhg

Se encuentra normoventilado, taquipneico

Se encuentra hiperventilando, eupneico

Se encuentra hiperventilado, taquipneico

Se encuentra hipoventilado, taquipneico

9 La cantidad de agua reabsorbida en el TCP es: * 1/1

Mayor en una persona con disminución del volumen líquido extracelular

Menor en un individuo con aumento del volumen líquido extracelular

Independiente del estado de hidratación del sujeto

Se duplica en pacientes con una osmolaridad plasmática de 330 mOsm/l

27 A un individuo se le restringe la ingesta de bebida durante dos horas *1/1

previas a un estudio de evaluación de la funcion renal. ¿Como espera
encontrar el clearance osmolar, el clearance de agua libre y la
osmolaridad urinaria si se lo compara con estudios del mismo paciente
pero luego de la ingesta de 2L de bebida?

Uosm mayor, Clh20 negativo y Closm igual

Clh20 positivo, Uosm menor y Closm igual

Uosm mayor, Closm mayor, Clh20 menor

Closm igual, Clh20 mayor, Uosm menor

28 Si encontramos la concentración de K aumentada en el plasma de un *1/1

paciente, podríamos sospechar que el aumento se debe a que el
paciente

utiliza diureticos que inhiben el transportador Na/K/2Cl del asa de Henle

Presenta un pico de catecolaminas

Tiene aumentada la secrecion de aldosterona (Hiperaldosteronismo)

Presenta una acidosis metabolica

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