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MONOGRAFIA FINAL
EMAIL: florenciajimena97.fcgmail.com
D.N.I: 40391167
15 de Julio 2022
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN......................................................................................................4
1.- DIAGNÓSTICO TEA
Marco histórico. .............................................................................................5
DSM V. ..........................................................................................................8
Conceptos de salud, trastorno y discapacidad.
Etiología.
Teoría de la mente.
Clasificación diagnóstica.
Herramientas de pesquisa.
Diagnóstico.
Estructura familiar.
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Actitudes del AT con la familia.
Señales.
Situaciones.
Herramientas de resolución.
CONCLUSIÓN.........................................................................................................51
BIBLIOGRAFÍA Y OTRAS FUENTES...................................................................53
ANEXO...................................................................................................................57
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INTRODUCCIÓN
En ella se han volcado los diferentes saberes adquiridos durante la cursada del
presente año y eh decidido ampliar mis conocimientos del Trastorno del Espectro
Autista.
Para tal fin, se inició la investigación del diagnóstico TEA con un marco histórico;
marcando la diferencia entre salud, trastorno y discapacidad; se destacaron las
señales de alarma del trastorno y las herramientas de pesquisa.
Para finalizar se analizó el marco legal referido a TEA revisando la Ley Nacional
de Salud Mental 26557/2010, la Ley Nacional de Discapacidad 25689/2002, la Ley
Nacional de TEA 27043/2014 y las Leyes Provinciales.
Con todos estos conceptos pude elaborar una conclusión final; anexando al
trabajo bibliografía consultada, videos e imágenes que me permitieron ampliar la
mirada sobre TEA.
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1.- DIAGNÓSTICO DEL TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA – TEA
MARCO HISTÓRICO
Lo que sucede con el autismo entre los años 1940- 1960 es que establece un
predominio muy grande de hipótesis de carácter dinámico. Esta hipótesis le
atribuye al autismo no un origen biológico sino un origen psicosocial, a unos
padres inadecuados e incapaces de provocar el buen desarrollo del niño.
Hans Asperger, dice lo mismo pero es más claro. En su primer caso, cuando
llega a la clínica, tiene en cuenta al niño y por otro lado a la madre. Él dice que lo
más sobresaliente de los casos estudiados es la dificultad de integración social,
pero esto está compensado porque adquieren habilidades excepcionales que
pueden llevarlos a obtener grandes logros a lo largo de la vida.
Los niños con síndrome de Asperger tienen rasgos autistas y además tienen un
muy buen nivel intelectual y logran desarrollar ampliamente el lenguaje. Son niños
sin trastornos de pensamiento ni disociación afectiva.
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Segundo Período: 1963-1983
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no era productiva y sólo producía angustia.
En 1995 se descubre una incapacidad específica de las personas con autismo para
atribuir mente y se desarrolla un modelo según el cual el autismo consistiría en un
trastorno específico de la capacidad humana a la que se denomina “Teoría de la
Mente”.
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DSM V
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Insistencia en la monotonía, excesiva inflexibilidad de rutinas o patrones
ritualizados de comportamiento verbal o no verbal (angustia ante los
cambios, pensamientos rígidos, rituales de saludo, tomar siempre el mismo
camino, comer siempre lo mismo).
Los síntomas han de presentarse en las primeras fases del período de desarrollo,
pero pueden no manifestarse hasta que la demanda social supera sus
capacidades o pueden enmascarase por estrategias aprendidas durante la vida.
Estos causan un deterioro significativo en lo social, laboral u otras áreas
importantes del comportamiento.
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Procedimiento de Registro
Para el TEA que está asociado a una afección médica, a un factor ambiental u
otro trastorno del desarrollo neurológico, mental o del comportamiento, se
registrará el TEA asociado a otra afección, trastorno o factor. Además se hará
constar el grado de ayuda necesaria para cada caso, también las afecciones y
deterioro del lenguaje y si existe catatonía (perturbación de la movilidad y
voluntad que pueden llegar a la inmovilidad crónica).
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Grado 2 Presenta deficiencias Ansiedad y/o dificultad
“Necesita Ayuda notables de comunicación para cambiar el foco de
Notable” social. Emite frases acción lo que interfiere
sencillas, interactúa con con el funcionamiento en
intereses especiales diversos contextos.
concretos y tienen una
comunicación muy
excéntrica.
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SALUD - TRASTORNO – DISCAPACIDAD
ETIOLOGÍA
Posterior a la descripción realizada por Kanner, muchos especialistas supusieron
que los niños con autismo decidían separarse “conscientemente” de un mundo
hostil, poco estimulante, confundiéndolos con los esquizofrénicos. Se consideró a
la familia como el factor determinante en el origen del autismo. Con el tiempo esta
teoría fue descartada.
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TEORÍA DE LA MENTE
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Movimientos repetitivos: mismos juegos o movimientos corporales
involuntarios (estereotipias) como fijarse en algo que se mueve en forma
circular, aleteos, hamacarse, rascarse la nuca, saltar, golpearse la
cabeza.
CLASIFICACIÓN DIAGNÓSTICA
*DSM IV TR: TGD (Trastorno Generalizado del Desarrollo): trastorno autista,
trastorno de Asperger, trastorno desintegrativo infantil, trastorno de Rett, TGD no
especificado. (Similar en CIE 10).
*DSM V (2013) Se puede observar el cambio de paradigma. Hablaremos de 2
criterios y 3 dimensiones que permite otro tipo de intervención. (Similar en CIE 11).
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HERRAMIENTAS DE PESQUISA
Son Herramientas para identificar TEA.
Tests diseñados como cuestionarios y observaciones.
No constituyen diagnósticos.
Para ser realizadas por familiares, amigos, educadores, etc.
Quien responda debe ser alguien que esté en contacto diario con el niño.
CSBS-DP (6 a 24 meses)
Organizado en categorías: emociones y mirada, comunicación, gestos,
sonidos, palabras, comprensión, uso de objetos.
Ejemplos: ¿Puede usted distinguir cuándo su niño o niña está contento y cuándo
está triste? (emociones y mirada). Su niño o niña ¿recoge objetos y se los da a
usted? (gestos).
Q-CHAT(18 a 48 meses)
Las opciones de respuesta están organizadas según el tipo de pregunta:
siempre, nunca, típica, etc.
Ejemplos: Si usted o alguien más de la familia está visiblemente angustiado,
¿Muestra su hijo/a signos de querer consolarlo? Cuando su hijo/a está jugando,
¿Alínea los objetos?
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DIAGNÓSTICO
Importancia de la detención temprana
El diagnóstico será integral e incluirá varias disciplinas médicas. Se realizará una
evaluación diagnóstica, pediátrica, del lenguaje y comunicación, del perfil sensorial
y del cognitivo.
En relación al contexto es conveniente considerar las creencias familiares, su
forma de interacción y los recursos.
La intervención temprana, antes de los 3 años de vida, favorece la evolución
clínica del niño permitiendo una mejor calidad de vida para él y la familia.
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También hay testimonios de que un plan de alimentación específica libre de
gluten, caseína y azúcar conduce a una evolución positiva. Esto se debe, según
explican, a que los niños con autismo tendrían una deficiencia de la encima para
metabolizarlos.
La intervención deberá ser diseñada para cada niño en particular, de inicio en
edad temprana aún en diagnóstico no claro; coordinada entre padres, escuela y
terapeuta para las horas escolares y del hogar; en los entornos naturales del niño
y con un equipo multidisciplinario.
Se requieren muchas horas semanales de tratamiento que las obras sociales
cubren en un muy bajo porcentaje para las sesiones requeridas. Por eso es
fundamental el trabajo de estimulación continua a realizarse en los hogares.
Hay organizaciones de padres, instituciones y profesionales que capacitan a los
padres para este propósito, ya sea en Prácticas o en Manuales para Padres.
Los mejores resultados se producen con un enfoque naturalista y con el
empoderamiento de los padres y personas significativas.
La intervención estará centrada en la motivación de los intereses del niño para
estimular y trabajar áreas del neurodesarrollo: imitación, comunicación y lenguaje,
motivación social, desarrollo de actividades motoras, cognitivas y de juego en
interacción con un adulto.
Los programas estructurados se establecen con los padres para que trabajen la
comunicación e interacción con sus hijos. Se busca estimular estructuras
cerebrales relacionadas con el seguimiento de la mirada, la atención conjunta y el
reconocimiento de emociones.
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QUÉ PODEMOS HACER ANTE UNA “RABIETA”
Personas con este diagnóstico nos comparten cuál es el mejor modo de contener
una crisis. Las recomendaciones en líneas generales serían:
Llevar a la persona a un lugar apartado de las miradas y murmullos de la
gente. Si hay riesgo de autoagresión, rotura de objetos o posible agresión a
otros, lo mejor es que sea un espacio al aire libre.
Tratar de identificar y eliminar el estímulo sensorial que produjo la crisis.
Evitar abrazar, acariciar o tocar a la persona.
Algunos toleran el contacto firme.
No gritar.
Conservar la calma.
Acompañar.
No hablar.
En algunos casos los calma decir “Todo estará bien”.
Enseñarles a reconocer las señales físicas y emociones que anuncian el
momento de crisis.
Enseñarles a comunicar esas señales y emociones.
Paciencia
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2.- ROL DEL AT. HERRAMIENTAS. ESTRATEGIAS
HERRAMIENTAS DEL AT
Mirada
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evitando las distracciones e interrupciones para no imponer sus propias ideas o
neutralizar el mensaje del acompañado.
Cuerpo
Yo Auxiliar
ESTRATEGIAS DEL AT
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aprender. No es conveniente tener a la vista muchos materiales. Es muy
importante que los espacios sean creativos.
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Se deberá anticipar con una agenda visual el lugar que se visitará. Se puede
llevar un elemento de interés del niño para evitar que toque todo o comience a
comportarse en forma inadecuada por estar aburrido.
Cuando el niño está escolarizado se debe considerar que el niño con TEA no va
a aprender al mismo ritmo que sus compañeros. No se debe desistir, se debe
respetar sus tiempos.
*Dar instrucciones en forma apropiada: es frecuente que los niños con TEA no
sigan las instrucciones que reciben y continúen en su actividad como si no oyeran.
Es fundamental para su desarrollo que aprendan el significado de las instrucciones
que se les dan y que las cumplan.
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imágenes de las normas o hábitos que se esperan y aquellas que no se pueden
hacer.
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3.- TRABAJO DEL AT CON LA FAMILIA
Rol de la Familia
Cuando el AT desarrolle su trabajo, será necesario que establezca un fluído
contacto con la familia del acompañado y para ello considerará aspectos
relevantes que llevarán al éxito del acompañamiento.
La familia es la encargada de canalizar las normas culturales de la sociedad
marcando los valores sociales que se destacan dentro de un grupo. Es una
creación de la cultura y se ubica entre ésta y el sujeto cumpliendo el papel de
mediador entre ambas, señalando desde ese lugar lo permitido y lo prescripto.
Estructura Familiar
Al insertarse en un sistema familiar, el AT tendrá en cuenta aspectos muy
importantes como por ejemplo, la estructura familiar. Es decir, el modo de
interrelación existente entre sus miembros, lo explícito y lo implícito de sus reglas
y normas y, sobre todo, el grado de regularidad en las relaciones y los hechos
cotidianos.
Considerará qué tipo de estructura familiar es en la que está inserto el
acompañado:
*Estructura familiar débil: no hay reglas explícitas.
*Estructura familiar flexible: las reglas impuestas permiten encontrar variantes
según el momento en que se desarrollan.
*Estructura familiar rígida: las reglas no permiten excepciones según sean las
circunstancias familiares.
Otro aspecto al que el AT prestará su atención se relaciona con determinar si la
familia se encuentra en crisis, teniendo en cuenta que éstas implican la ruptura de
un orden dado y despiertan temores y desesperanza ante un futuro que es
reconocido como incierto.
Las crisis originadas por el paso del tiempo llevan a la familia y a sus miembros
a una ruptura de creencias y valores hasta entonces aceptados y compartidos. A
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su vez, toda crisis es una posibilidad de lograr cambios.
Al insertarse en un grupo familiar el AT tomará conocimiento de:
*La dinámica familiar.
*La interacción entre los roles.
*Cómo y quiénes ocupan esos roles.
*Las normas, reglas, mitos y tradiciones explícitas e implícitas.
*El lugar que ocupa en la familia el acompañado.
*La influencia de los familiares en el acompañado.
*La historia familiar con respecto a acompañamientos y acompañantes
anteriores.
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situación.
*Comenzar a resistirse a la rutina del acompañamiento y a la presencia del AT.
*Buscar establecer alianzas con el AT.
*Presentar conductas y estrategias tendientes a boicotear el acompañamiento.
*No colaborar con el plan de trabajo del AT.
Es, por tal motivo, fundamental que en la primera entrevista el AT comunique
claramente al grupo familiar presente cuál es su rol, que establezca de modo
preciso el encuadre y explique en forma general el trabajo a realizarse.
Es en esa entrevista donde el AT tratará de indagar ante qué tipo de padres se
encuentra, porque pueden ser:
*Inconsistentes: saben lo que deben hacer, pero no lo hacen.
*Permisivos: dejan hacer todo, sea bueno o malo.
*Autoritarios: son rígidos e inflexibles.
*Operativos: accionan con firmeza y sin perder de vista el objetivo de la
indicación.
Según el estilo de padres ante los cuales el AT esté presente se podrán
detectar diferentes errores:
*Hacen las cosas por sus hijos para no tomarse el trabajo de enseñarles.
*No toman en cuenta el lenguaje gestual y corporal.
*No son consistentes ni perseverantes en las pautas y en la implementación de
los programas.
*No establecen reglas ni rutinas simples y concretas en la casa.
*No utilizan lenguaje oral y gestual claro y sencillo, tampoco verifican su
comprensión.
*No anticipan.
*Les cuesta decidir con calma.
*Se desbordan ante las conductas desadaptativas, sobre todo cuando ocurren
fuera de la casa.
Existen factores internos, del núcleo familiar, y externos, de la sociedad, que
producen estrés en los padres haciendo más difícil llevar adelante la tarea de
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tener un hijo con discapacidad.
Algunos de esos factores son:
*Discriminación por la falta de comprensión social frente a la discapacidad.
*Aislamiento familiar y social.
*Distribución del tiempo entre los hijos.
*Sistema ineficiente e incomprensivo en la educación, obras sociales, espacios
recreativos.
*Futuro del hijo.
El AT deberá prepararse para contener, orientar y asesorar a los padres a través
de una escucha empática.
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*No hablarle al hijo ni muy rápido ni demasiado lento. Ser breve, claro y utilizar
el lenguaje gestual acompañando el oral o verbal.
*Entender que las “rabietas” o los “berrinches” al igual que las agresiones o
autoagresiones no son dirigidas a los padres. No existe la mala intención en el
niño con autismo.
*Aceptar al niño como es, trabajando en mejorar su calidad de vida todos los
días.
*Perseverar en la implementación de los programas y las pautas que deben
seguirse por indicación del equipo tratante.
*Tener en claro que sus hijos con autismo sienten, aman y sufren igual que
nosotros, sólo que no saben expresarlo de la manera a la que estamos
acostumbrados.
Los objetivos del acompañamiento son:
*Asesoramiento y orientación a los padres y al grupo familiar.
*Servir de modelo de intervención ante conductas disruptivas.
*Brindar técnicas y recursos para seguir los programas aprendidos.
*Escucha empática.
*Reforzar funcionalmente programas académicos.
*Información permanente de la evolución del acompañamiento.
El AT puede:
*Impartir sugerencias para colaborar con el acompañamiento.
*Establecer reglas y rutinas simples, sencillas y concretas en el hogar.
*Anticipar al acompañado qué se espera de él.
*Utilizar un lenguaje oral y gestual claro y sencillo, verificando su comprensión.
*Darle el modelo para que imite y pueda resolver situaciones.
*Aplicar la técnica terapéutica del “Yo Auxiliar”, ayudándolo a que pueda
resolverlas.
*Ante una conducta desadaptativa, determinar el antecedente y cuál fue la
consecuencia.
*Buscar estrategias en la casa para hacer todo más funcional y práctico
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adaptando el ambiente.
*Aplicar el sentido común y decidir con calma.
*No esperar que el acompañado entienda ante las primeras indicaciones, por lo
tanto es imprescindible armarse de paciencia y perseverancia.
*Darle al acompañado disciplina entendiendo que disciplinarlo no significa falta
de amor.
Es de relevancia que en el tratamiento los padres se comporten como co-
partícipes y no como co-terapeutas. En este último caso podrían querer tomar el
manejo o la directiva del tratamiento y se centrarían en aspectos técnicos
olvidándose de su función principal como padres. Para que esto no ocurra es
necesario implementar recursos y estrategias que los orienten a comportarse para
que puedan cumplir dicha función primordial.
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4.- INCLUSIÓN EN LA EDUCACIÓN
En los niños con TEA sucede exactamente lo mismo. No hay dos niños con
autismo que sean iguales. Cada uno de ellos es único e irrepetible, cada uno tiene
su propio perfil de fortalezas y desafíos y, por ende, el aprendizaje es para cada
uno totalmente personal.
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Muchas veces el sólo hecho de ir a la escuela puede ser un gran reto para
aquellos que tienen algún TEA. Sabemos que los niños con espectro autista
suelen tener disfunción sensorial, por lo que cosas como luces brillantes,
compañeros gritando o el sonido del timbre, pueden ser estímulos negativos que
desencadenen ansiedad extrema o conductas como agresividad o lastimarse a sí
mismos. Además, los alumnos pueden tener dificultades para cambiar entre
actividades o temas, lo que complica su capacidad para planear y ejecutar
distintas tareas, estudiar para exámenes, por ejemplo.
Sabemos a través de distintas investigaciones médicas que los niños con TEA
pueden tener problemas con sus habilidades motoras finas y gruesas. Las
primeras se refieren a la capacidad de hacer movimientos usando las muñecas y
manos, mientras que las segundas se refieren a utilizar músculos grandes de los
brazos, piernas y torso.
Un estudio señala que los niños con TEA pueden tener seis meses de retraso en
la motricidad gruesa en comparación con sus compañeros y un año en la
motricidad fina. Aunque se pueden superar, se cree que existen debido a sus
desafíos sensoriales y a sus diferencias particulares. Esto complica su habilidad
para hacer actividades básicas escolares como escribir, dibujar, pintar, patear una
pelota, correr, etc. Estas limitaciones afectan su vida escolar todos los días.
Otro reto para las niñas y niños con TEA es la comunicación social. La
interacción es parte básica de cualquier experiencia educativa, pero para un
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estudiante con TEA es difícil distinguir cómo comportarse en el salón de clases, el
gimnasio o el recreo, así como saber si sus compañeros se están burlando, están
siendo sarcásticos u honestos. Esto puede causar que se sientan aislados o sean
vistos como introvertidos o si no participan.
Para alguien con TEA la rutina y estructura son muy importantes y aunque la
escuela por sí misma puede proveer estas rutinas y estructuras, es una realidad
donde se experimentan muchos cambios.
Otro reto es que cada maestro tiene distintos niveles de tolerancia y empatía
hacia las actitudes que pueden tener las personas que tienen algún TEA.
Especialmente si presenta algún comportamiento autoestimulatorio como
repetir palabras o frases, mover los dedos o manos, o simplemente moverse de
manera inesperada. Puede ser entendido por algunos docentes pero mal
interpretado por otros (aunque parezca raro aún en, algunos casos, nos
encontramos con esta disyuntiva) y sumado a esto, si el maestro espera que todos
avancen a un ritmo similar, puede que un niño con autismo no cumpla con esas
expectativas y se quede atrás. Sintetizando lo anterior, no es el niño con autismo
quien debe adaptarse, sino el docente y las instituciones.
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En este sentido, desde el ámbito educativo, y desde cualquier ámbito, hasta
desde el punto de vista del derecho, el diagnóstico nunca debe anteponerse a la
persona.
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El ambiente escolar debe ser:
*Organizado: que haya un lugar y un momento para cada cosa, evitando los
contextos caóticos.
*Predecible: sabe cómo van a suceder las cosas y qué esperan los adultos de
él. Y en forma inversa, cómo responden los adultos frente a sus comportamientos.
La falta de anticipación y de estructura crea grandes dificultades para organizar el
mundo del niño o joven con TEA.
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Por eso es importante que los materiales faciliten la interacción social y sean los
que en definitiva les interesan.
*Capacidades sensoriales.
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*Capacidades motrices (coordinación e independencia en los movimientos).
*Herramientas de socialización.
Sin dejar de repetir una y otra vez que cada alumno con TEA es único, entonces
no todos vivencian cada estímulo de la misma manera (niños que evitan o
rechazan el contacto físico).
Por eso resulta fundamental tener en cuenta las oportunidades, las fortalezas y
la apertura de canales que permitan vínculos, que acompañen y promuevan el
desarrollo pleno de los estudiantes con TEA.
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Predisposición a Situaciones de Acoso del Alumnado con Autismo
Esto significa que las personas con autismo no comprenden lo que sucede pero
sí sienten que son rechazados en su necesidad de integrarse, por lo que
necesitan de la ayuda de la escuela y los docentes para fortalecer sus desafíos.
Puede llevar mucho tiempo para que un alumno logre expresar los problemas de
relación que tiene en el colegio por lo que se debe priorizar la vigilancia en su
entorno escolar.
*Crisis de ansiedad.
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*Intimidaciones psicológicas: amenazas, videos intimidatorios.
*Otras situaciones como el abuso, donde el niño con TEA puede aceptar
invitaciones que no tienen que ver con el pensamiento y/o estructura literal que
sostiene.
Por ende, existen vías desde la escuela para tener en cuenta estas realidades,
sobre todo la observación en situaciones de recreo, clases de educación física o
en trabajos de grupo, en donde los docentes cuentan con las herramientas
necesarias para ello.
*Que los docentes hagan sentir al resto de los compañeros como responsables de
todo lo que le suceda y/o provoque al estudiante con TEA.
*Sentirse aislados como grupo, ya que todo resulta más beneficioso desde su
perspectiva: “la diferencia que siempre hacen al estudiante con el espectro
autista”.
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compañeros los que dificulten el vínculo y la inclusión con el niño o estudiante con
TEA.
*Permitir que todos los alumnos se expresen de manera anónima para buscar las
estrategias y dar solución al problema concreto.
*Ser claro ante el estudiante con TEA de qué es lo que sucede y reformular
nuevas normas, si así lo requiere la situación, para que el alumno se sienta
incluido pero al mismo tiempo sabiendo cuáles son esos límites o normas que
debe cumplir.
No nos olvidemos que ante un nuevo desafío, una nueva norma y, por ende, una
nueva conducta, será “literal” para el niño con autismo.
La institución educativa, el rol del docente y su relación con la familia, hará que
la INCLUSIÓN como la describimos en este apartado, sea un ámbito de
DERECHO a tener en cuenta SIEMPRE para que todos tengan las mismas
posibilidades.
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5.- MARCO JURÍDICO
Conceptos Fundamentales
*Las adicciones serán abordadas como parte de la las políticas de salud mental; la
existencia de diagnóstico, no presupone riesgo de daño o incapacidad, deberá
ser evaluado en forma interdisciplinaria.
*Derecho a ser acompañado durante todo el proceso (antes, durante y luego) del
tratamiento, por familiares, o quien el paciente designe.
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instituciones de internación Monovalentes, Públicos o Privados. Los ya existentes
deben adaptarse, hasta su sustitución definitiva.
*Se establece al año 2020 como fecha límite para la sustitución de los hospitales
monovalentes.
Conceptos Fundamentales
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LEY NACIONAL DE TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA (27043/2014)
Conceptos Fundamentales
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CIUDAD AUTÓNOMA DE BUENOS AIRES
Ley 4156
Ley 6151
Resolución 250/1998
SECRETARÍA DE SALUD
SECRETARIA DE SALUD.
Resolución 1175/2007
MINISTERIO DE SALUD
Se crea el "Programa de Atención Comunitaria de Niños/as Adolescentes de
hasta 15 años, con Trastornos Mentales Severos". Designación de coordinadoras
del programa.
Del 29/05/2007 Boletín Oficial 13/06/2007.
*Los diversos programas que integran el plan, antes mencionado, se desarrolla la
promoción, prevención, asistencia y rehabilitación social y comunitaria, con el
objeto de una mejor calidad de vida para los ciudadanos. Garantía del derecho
a la salud integral (Ley Básica N°153).
*Requiere de abordaje interdisciplinario e institucional, entre los servicios de
salud mental con escuelas, juzgados y otras instituciones involucradas. El ámbito
de la Dirección General de Salud Mental, el que tendrá su sede funcional en el
Centro de Salud Mental y Acción Comunitaria N° 1 (CESAC).
*Capacitación, mediante talleres a docentes de jardines de infantes y escolaridad
inicial. Coordinación y acciones conjuntas con el Consejo de los Derechos de
Niñas, Niños y Adolescentes. Promover la sistematización de datos y la
investigación en materia de salud mental infantil. Capacitar a los padres en temas
específicos de la problemática del hijo/a. Favorecer la habilitación y protección de
cada familia en los procesos de integración. Interacción permanente con el
Hospital de Día Infantil "La Cigarra" y el Hospital Tobar García.
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PROVINCIA DE BUENOS AIRES.
Ley 13380
Ley 13522
Día del Autismo y TGD. Institución con el objeto de dedicar ese día al análisis,
estudio y seguimiento de la aplicación de la ley 13.380.
Sanción 09/08/2006 Promulgada 01/09/2006 Boletín Oficial 15/09/2006.
*Instaura el día 7 de septiembre de cada año como “Día del Autismo y TGD”, el
cual tendrá el objetivo de dedicar ese día al análisis, estudio y seguimiento de la
aplicación de la Ley 13.380, en todo el territorio bonaerense.
Ley 14191
Crea en la Provincia de Bs.As., el Sistema de Protección Integral de las personas
que padecen Trastornos Generalizados del Desarrollo - TGD.
Sanción 04/11/2010 Promulgada 26/11/2010 Boletín Oficial 16/12/2010
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Los derechos son:
*Recibir asistencia médica y farmacológica; capacitación profesional; inserción
laboral; protección social integral, incluyendo actividades de ocio adaptado, y
tiempo libre, inserción comunitaria.
*La Dirección General de Escuelas deberá garantizar la integración de las
personas que padecen TGD por medio de una educación adecuada e integral, a
través de programas educativos que contemplen servicios escolares especiales,
escuelas ordinarias, centros de educación especiales, centros de día, recursos
adecuados de alojamiento incluyendo los servicios de estancias cortas de semana
y vacaciones.
*Inclusión dentro de las prestaciones de Obras Sociales, Seguros de Salud,
Planes de Medicina Prepaga y toda otra institución obligada a prestar asistencia
médica y/o farmacológica. La cobertura comprenderá también lo concerniente a
medicamentos, transporte, acompañamiento y demás terapias validadas y/o de
consenso internacional. Asistencia a familiares, cobertura de material didáctico,
plan educativo individualizado; escuela para padres. Se diagnostica DSM IV–TR o
su actualización, creación de un área especializada en desarrollo de la ciencia e
investigación.
Ley 14651
Sistema de Protección Integral de las personas que padecen trastornos
generalizados del desarrollo. Modificación ley 14191.
Sanción 02/10/2014 Promulgada 26/11/2014 Boletín Oficial 19/12/2014
*La Autoridad de aplicación, dispondrá un área especializada en el desarrollo de la
ciencia e investigación.
*El “Sistema de Protección Integral de las personas que padecen trastornos
generalizado del desarrollo” (TGD), determinará y priorizará su funcionamiento en
los hospitales públicos de la Provincia de Buenos Aires, disponiéndose la
infraestructura necesaria.
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Ley 15060
Día Provincial de la Sensibilización y Concientización sobre el Síndrome de
Asperger.
Sanción 25/10/2018 Boletín Oficial 29/11/2018
*Establece en todo el territorio de la Provincia de Buenos Aires el día 18 de
febrero de cada año, como Día Provincial de la Sensibilización y Concientización
sobre el Síndrome de Asperger.
Decreto 375/2015
Sistema de Protección Integral de las Personas que padecen Trastornos
Generalizados del Desarrollo (TGD). Reglamentación ley 14.191.
Del 07/05/2015 Boletín Oficial 06/07/2015
Por el cual tramita la reglamentación de la Ley Nº 14.191, modificada por la Ley Nº
14.651.
*Se entiende que las personas con Trastornos Generalizados del Desarrollo (TGD)
son aquéllas que presentan alguno de los trastornos del espectro autista (TEA)
enunciados en el Manual Diagnóstico Estadístico de los Trastornos Mentales
(DSM IV), Clasificación Internacional de Enfermedades 10 (CIE 10), Clasificación
Internacional de Funcionamiento (CIF), sus actualizaciones, y otras clasificaciones
internacionales propuestas por la Organización Mundial de la Salud (OMS).
*Se elaborará y mantendrá actualizado, según los avances científicos. El
Ministerio de Salud actuará en coordinación con la Dirección General Cultura y
Educación.
*Propiciará, individual o en conjunto con Organizaciones No Gubernamentales
(ONG) provinciales, nacionales y/o internacionales vinculadas a la problemática, el
dictado de cursos o jornadas destinados a brindar a los padres de personas con
(TGD) herramientas para su mejor contención y asistencia. Capacitación
profesional en metodologías de diagnóstico y tratamiento de (TGD), y fomentará la
investigación clínica, de este tipo de patologías, como así también programas de
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enlace con instituciones de investigación científica para la confección y
actualización permanente de guías clínicas sobre diagnóstico precoz y oportuno, y
tratamiento adecuado de estos trastornos. Fomentará la integración progresiva de
las personas con (TGD) en el ámbito ordinario de educación.
*La certificación del padecimiento de (TGD) será realizada por el equipo de salud
tratante. Con el fin de obtener el Certificado Único de Discapacidad, circunscripto
al territorio de la Provincia Bs As.
Decreto 2193/2007
Asistencia social. Sistema de protección integral de las personas que padecen
síndrome autístico. Emisión del diagnóstico del síndrome. Sujetos amparados por
el programa. Reglamentación de los arts. 3°, 4°, 5° y 8° de la ley 13.380.
Del 10/09/2007 Boletín Oficial 19/09/2007
*El diagnóstico del síndrome (TEA), deberá ser emitido por profesional matriculado
licenciado en Psicología y/o profesional matriculado médico Psiquiatra.
*En la presente se consideran familiares a los parientes hasta el segundo grado
de consanguinidad definido por las normas del Código Civil Argentino.
*Se encuentran amparadas dentro del programa, el grupo social primario de
personas que conviven bajo un mismo techo con quien padece el síndrome (TEA),
como así también a las personas que en forma habitual asistan al mismo, se trate
o no de profesionales (Art. 51).
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CONCLUSIÓN
Cabe destacar que esta investigación permitió a las siete integrantes del grupo
afianzarse en el trabajo grupal, respetando las opiniones personales, distribuyendo
tareas, lo que permitió la participación de cada una teniendo en cuenta sus
intereses y tiempos personales. Cada una tuvo una participación responsable y
ello permitió lograr vínculos cada vez más fuertes entre todas. El grupo se
desempeñó enfocado en la tarea, pero además se convirtió en un grupo de
contención, de risas, de experiencias, de proyectos; acortó distancias.
51
BIBLIOGRAFíA Y OTRAS FUENTES CONSULTADAS
52
DELGADO,P.: “Trastorno del Espectro Autista”, Artículo. Observatorio. Instituto
para el futuro de la Educación, Monterrey México, Junio 2021.
53
“Ley Nacional de Discapacidad” (25689/2002).
55
ANEXO
56
Definición.
Art. 3° - En el marco de la presente ley se reconoce a la salud mental como un
proceso determinado por componentes históricos, socio-económicos, culturales,
biológicos y psicológicos, cuya preservación y mejoramiento implica una dinámica
de construcción social vinculada a la concreción de los derechos humanos y
sociales de toda persona. Se debe partir de la presunción de capacidad de todas
las personas. En ningún caso puede hacerse diagnóstico en el campo de la salud
mental sobre la base exclusiva de:
a) Status político, socio-económico, pertenencia a un grupo cultural, racial o
religioso;
b) Demandas familiares, laborales, falta de conformidad o adecuación con valores
morales, sociales, culturales, políticos o creencias religiosas prevalecientes en la
comunidad donde vive la persona;
c) Elección o identidad sexual;
d) La mera existencia de antecedentes de tratamiento u hospitalización.
Art. 4° - Las adicciones deben ser abordadas como parte integrante de las
políticas de salud mental. Las personas con uso problemático de drogas, legales e
ilegales, tienen todos los derechos y garantías que se establecen en la presente
ley en su relación con los servicios de salud.
Art. 5° - La existencia de diagnóstico en el campo de la salud mental no autoriza
en ningún caso a presumir riesgo de daño o incapacidad, lo que sólo puede
deducirse a partir de una evaluación interdisciplinaria de cada situación particular
en un momento determinado.
Capítulo III
Ámbito de aplicación
Art. 6° - Los servicios y efectores de salud públicos y privados, cualquiera sea la
forma jurídica que tengan, deben adecuarse a los principios establecidos en la
presente ley.
Capítulo IV
Derechos de las personas con padecimiento mental
57
Art. 7° - El Estado reconoce a las personas con padecimiento mental los
siguientes derechos:
a) Derecho a recibir atención sanitaria y social integral y humanizada, a partir del
acceso gratuito, igualitario y equitativo a las prestaciones e insumos necesarios,
con el objeto de asegurar la recuperación y preservación de su salud;
b) Derecho a conocer y preservar su identidad, sus grupos de pertenencia, su
genealogía y su historia;
c) Derecho a recibir una atención basada en fundamentos científicos ajustados a
principios éticos;
d) Derecho a recibir tratamiento y a ser tratado con la alternativa terapéutica más
conveniente, que menos restrinja sus derechos y libertades, promoviendo la
integración familiar, laboral y comunitaria;
e) Derecho a ser acompañado antes, durante y luego del tratamiento por sus
familiares, otros afectos o a quien la persona con padecimiento mental designe;
f) Derecho a recibir o rechazar asistencia o auxilio espiritual o religioso;
g) Derecho del asistido, su abogado, un familiar, o allegado que éste designe, a
acceder a sus antecedentes familiares, fichas e historias clínicas;
h) Derecho a que en el caso de internación involuntaria o voluntaria prolongada,
las condiciones de la misma sean supervisadas periódicamente por el órgano de
revisión;
i) Derecho a no ser identificado ni discriminado por un padecimiento mental actual
o pasado;
j) Derecho a ser informado de manera adecuada y comprensible de los derechos
que lo asisten, y de todo lo inherente a su salud y tratamiento, según las normas
del consentimiento informado, incluyendo las alternativas para su atención, que en
el caso de no ser comprendidas por el paciente se comunicarán a los familiares,
tutores o representantes legales;
k) Derecho a poder tomar decisiones relacionadas con su atención y su
tratamiento dentro de sus posibilidades;
l) Derecho a recibir un tratamiento personalizado en un ambiente apto con
58
resguardo de su intimidad, siendo reconocido siempre como sujeto de derecho,
con el pleno respeto de su vida privada y libertad de comunicación;
m) Derecho a no ser objeto de investigaciones clínicas ni tratamientos
experimentales sin un consentimiento fehaciente;
n) Derecho a que el padecimiento mental no sea considerado un estado
inmodificable;
o) Derecho a no ser sometido a trabajos forzados;
p) Derecho a recibir una justa compensación por su tarea en caso de participar de
actividades encuadradas como laborterapia o trabajos comunitarios, que impliquen
producción de objetos, obras o servicios que luego sean comercializados.
Capítulo V
Modalidad de abordaje
Art. 8° - Debe promoverse que la atención en salud mental esté a cargo de un
equipo interdisciplinario integrado por profesionales, técnicos y otros trabajadores
capacitados con la debida acreditación de la autoridad competente.
Se incluyen las áreas de psicología, psiquiatría, trabajo social, enfermería, terapia
ocupacional y otras disciplinas o campos pertinentes.
Art. 9° - El proceso de atención debe realizarse preferentemente fuera del ámbito
de internación hospitalario y en el marco de un abordaje interdisciplinario e
intersectorial, basado en los principios de la atención primaria de la salud. Se
orientará al reforzamiento, restitución o promoción de los lazos sociales.
Art. 10. - Por principio rige el consentimiento informado para todo tipo de
intervenciones, con las únicas excepciones y garantías establecidas en la
presente ley. Las personas con discapacidad tienen derecho a recibir la
información a través de medios y tecnologías adecuadas para su comprensión.
Art. 11. - La Autoridad de Aplicación debe promover que las autoridades de salud
de cada jurisdicción, en coordinación con las áreas de educación, desarrollo
social, trabajo y otras que correspondan, implementen acciones de inclusión
social, laboral y de atención en salud mental comunitaria. Se debe promover el
desarrollo de dispositivos tales como: consultas ambulatorias; servicios de
59
inclusión social y laboral para personas después del alta institucional; atención
domiciliaria supervisada y apoyo a las personas y grupos familiares y
comunitarios; servicios para la promoción y prevención en salud mental, así como
otras prestaciones tales como casas de convivencia, hospitales de día,
cooperativas de trabajo, centros de capacitación socio-laboral, emprendimientos
sociales, hogares y familias sustitutas.
Art. 12. - La prescripción de medicación sólo debe responder a las necesidades
fundamentales de la persona con padecimiento mental y se administrará
exclusivamente con fines terapéuticos y nunca como castigo, por conveniencia de
terceros, o para suplir la necesidad de acompañamiento terapéutico o cuidados
especiales. La indicación y renovación de prescripción de medicamentos sólo
puede realizarse a partir de las evaluaciones profesionales pertinentes y nunca de
forma automática. Debe promoverse que los tratamientos psicofarmacológicos se
realicen en el marco de abordajes interdisciplinarios.
Capítulo VI
Del equipo interdisciplinario
Art. 13. - Los profesionales con título de grado están en igualdad de condiciones
para ocupar los cargos de conducción y gestión de los servicios y las instituciones,
debiendo valorarse su idoneidad para el cargo y su capacidad para integrar los
diferentes saberes que atraviesan el campo de la salud mental. Todos los
trabajadores integrantes de los equipos asistenciales tienen derecho a la
capacitación permanente y a la protección de su salud integral, para lo cual se
deben desarrollar políticas específicas.
Capítulo VII
Internaciones
Art. 14. - La internación es considerada como un recurso terapéutico de carácter
restrictivo, y sólo puede llevarse a cabo cuando aporte mayores beneficios
terapéuticos que el resto de las intervenciones realizables en su entorno familiar,
comunitario o social. Debe promoverse el mantenimiento de vínculos, contactos y
comunicación de las personas internadas con sus familiares, allegados y con el
60
entorno laboral y social, salvo en aquellas excepciones que por razones
terapéuticas debidamente fundadas establezca el equipo de salud interviniente.
Art. 15. - La internación debe ser lo más breve posible, en función de criterios
terapéuticos interdisciplinarios. Tanto la evolución del paciente como cada una de
las intervenciones del equipo interdisciplinario deben registrarse a diario en la
historia clínica. En ningún caso la internación puede ser indicada o prolongada
para resolver problemáticas sociales o de vivienda, para lo cual el Estado debe
proveer los recursos adecuados a través de los organismos públicos competentes.
Art. 16. - Toda disposición de internación, dentro de las CUARENTA Y OCHO (48)
horas, debe cumplir con los siguientes requisitos:
a) Evaluación, diagnóstico interdisciplinario e integral y motivos que justifican la
internación, con la firma de al menos dos profesionales del servicio asistencial
donde se realice la internación, uno de los cuales debe ser necesariamente
psicólogo o médico psiquiatra;
b) Búsqueda de datos disponibles acerca de la identidad y el entorno familiar;
c) Consentimiento informado de la persona o del representante legal cuando
corresponda. Sólo se considera válido el consentimiento cuando se presta en
estado de lucidez y con comprensión de la situación, y se considerará invalidado si
durante el transcurso de la internación dicho estado se pierde, ya sea por el
estado de salud de la persona o por efecto de los medicamentos o terapéuticas
aplicadas. En tal caso deberá procederse como si se tratase de una internación
involuntaria.
Art. 17. - En los casos en que la persona no estuviese acompañada por familiares
o se desconociese su identidad, la institución que realiza la internación, en
colaboración con los organismos públicos que correspondan, debe realizar las
averiguaciones tendientes a conseguir datos de los familiares o lazos afectivos
que la persona tuviese o indicase, o esclarecer su identidad, a fin de propiciar su
retorno al marco familiar y comunitario lo antes posible. La institución debe brindar
colaboración a los requerimientos de información que solicite el órgano de revisión
que se crea en el artículo 38 de la presente ley.
61
Art. 18. - La persona internada bajo su consentimiento podrá en cualquier
momento decidir por sí misma el abandono de la internación. En todos los casos
en que las internaciones voluntarias se prolonguen por más de SESENTA (60)
días corridos, el equipo de salud a cargo debe comunicarlo al órgano de revisión
creado en el artículo 38 y al juez. El juez debe evaluar, en un plazo no mayor de
CINCO (5) días de ser notificado, si la internación continúa teniendo carácter
voluntario o si la misma debe pasar a considerarse involuntaria, con los requisitos
y garantías establecidos para esta última situación. En caso de que la
prolongación de la internación fuese por problemáticas de orden social, el juez
deberá ordenar al órgano administrativo correspondiente la inclusión en
programas sociales y dispositivos específicos y la externación a la mayor
brevedad posible, comunicando dicha situación al órgano de revisión creado por
esta ley.
Art. 19. - El consentimiento obtenido o mantenido con dolo, debidamente
comprobado por autoridad judicial, o el incumplimiento de la obligación de informar
establecida en los capítulos VII y VIII de la presente ley, harán pasible al
profesional responsable y al director de la institución de las acciones civiles y
penales que correspondan.
Art. 20. - La internación involuntaria de una persona debe concebirse como
recurso terapéutico excepcional en caso de que no sean posibles los abordajes
ambulatorios, y sólo podrá realizarse cuando a criterio del equipo de salud
mediare situación de riesgo cierto e inminente para sí o para terceros. Para que
proceda la internación involuntaria, además de los requisitos comunes a toda
internación, debe hacerse constar:
a) Dictamen profesional del servicio asistencial que realice la internación. Se debe
determinar la situación de riesgo cierto e inminente a que hace referencia el primer
párrafo de este artículo, con la firma de dos profesionales de diferentes disciplinas,
que no tengan relación de parentesco, amistad o vínculos económicos con la
persona, uno de los cuales deberá ser psicólogo o médico psiquiatra;
b) Ausencia de otra alternativa eficaz para su tratamiento;
62
c) Informe acerca de las instancias previas implementadas si las hubiera.
Art. 21. - La internación involuntaria debidamente fundada debe notificarse
obligatoriamente en un plazo de DIEZ (10) horas al juez competente y al órgano
de revisión, debiendo agregarse a las CUARENTA Y OCHO (48) horas como
máximo todas las constancias previstas en el artículo 20. El juez en un plazo
máximo de TRES (3) días corridos de notificado debe:
a) Autorizar, si evalúa que están dadas las causales previstas por esta ley;
b) Requerir informes ampliatorios de los profesionales tratantes o indicar peritajes
externos, siempre que no perjudiquen la evolución del tratamiento, tendientes a
evaluar si existen los supuestos necesarios que justifiquen la medida extrema de
la internación involuntaria y/o;
c) Denegar, en caso de evaluar que no existen los supuestos necesarios para la
medida de internación involuntaria, en cuyo caso debe asegurar la externación de
forma inmediata. El juez sólo puede ordenar por sí mismo una internación
involuntaria cuando, cumplidos los requisitos establecidos en el artículo 20, el
servicio de salud responsable de la cobertura se negase a realizarla.
Art. 22. - La persona internada involuntariamente o su representante legal, tiene
derecho a designar un abogado. Si no lo hiciera, el Estado debe proporcionarle
uno desde el momento de la internación. El defensor podrá oponerse a la
internación y solicitar la externación en cualquier momento. El juzgado deberá
permitir al defensor el control de las actuaciones en todo momento.
Art. 23. - El alta, externación o permisos de salida son facultad del equipo de salud
que no requiere autorización del juez. El mismo deberá ser informado si se tratase
de una internación involuntaria, o voluntaria ya informada en los términos de los
artículos 18 ó 26 de la presente ley. El equipo de salud está obligado a externar a
la persona o transformar la internación en voluntaria, cumpliendo los requisitos
establecidos en el artículo 16 apenas cesa la situación de riesgo cierto e
inminente. Queda exceptuado de lo dispuesto en el presente artículo, las
internaciones realizadas en el marco de lo previsto en el artículo 34 del Código
Penal.
63
Art. 24. - Habiendo autorizado la internación involuntaria, el juez debe solicitar
informes con una periodicidad no mayor a TREINTA (30) días corridos a fin de
reevaluar si persisten las razones para la continuidad de dicha medida, y podrá en
cualquier momento disponer su inmediata externación. Si transcurridos los
primeros NOVENTA (90) días y luego del tercer informe continuase la internación
involuntaria, el juez deberá pedir al órgano de revisión que designe un equipo
interdisciplinario que no haya intervenido hasta el momento, y en lo posible
independiente del servicio asistencial interviniente, a fin de obtener una nueva
evaluación. En caso de diferencia de criterio, optará siempre por la que menos
restrinja la libertad de la persona internada.
Art. 25. - Transcurridos los primeros SIETE (7) días en el caso de internaciones
involuntarias, el juez, dará parte al órgano de revisión que se crea en el artículo 38
de la presente ley.
Art. 26. - En caso de internación de personas menores de edad o declaradas
incapaces,se debe proceder de acuerdo a lo establecido por los artículos 20, 21,
22, 23, 24 y 25 de la presente ley. En el caso de niños, niñas y adolescentes,
además se procederá de acuerdo a la normativa nacional e internacional de
protección integral de derechos.
Art. 27. - Queda prohibida por la presente ley la creación de nuevos manicomios,
neuropsiquiátricos o instituciones de internación monovalentes, públicos o
privados. En el caso de los ya existentes se deben adaptar a los objetivos y
principios expuestos, hasta su sustitución definitiva por los dispositivos
alternativos. Esta adaptación y sustitución en ningún caso puede significar
reducción de personal ni merma en los derechos adquiridos de los mismos.
Art. 28. - Las internaciones de salud mental deben realizarse en hospitales
generales. A tal efecto los hospitales de la red pública deben contar con los
recursos necesarios. El rechazo de la atención de pacientes, ya sea ambulatoria o
en internación, por el solo hecho de tratarse de problemática de salud mental, será
considerado acto discriminatorio en los términos de la ley 23.592.
Art. 29. - A los efectos de garantizar los derechos humanos de las personas en su
64
relación con los servicios de salud mental, los integrantes, profesionales y no
profesionales del equipo de salud son responsables de informar al órgano de
revisión creado por la presente ley y al juez competente, sobre cualquier sospecha
de irregularidad que implicara un trato indigno o inhumano a personas bajo
tratamiento o limitación indebida de su autonomía. La sola comunicación a un
superior jerárquico dentro de la institución no relevará al equipo de salud de tal
responsabilidad si la situación irregular persistiera. Dicho procedimiento se podrá
realizar bajo reserva de identidad y contará con las garantías debidas del
resguardo a su fuente laboral y no será considerado como violación al secreto
profesional. Debe promoverse la difusión y el conocimiento de los principios,
derechos y garantías reconocidos y las responsabilidades establecidas en la
presente ley a todos los integrantes de los equipos de salud, dentro de un lapso de
NOVENTA (90) días de la sanción de la presente ley, y al momento del ingreso de
cada uno de los trabajadores al sistema.
Capítulo VIII
Derivaciones
Art. 30. - Las derivaciones para tratamientos ambulatorios o de internación que se
realicen fuera del ámbito comunitario donde vive la persona sólo corresponden si
se realizan a lugares donde la misma cuenta con mayor apoyo y contención social
o familiar. Los traslados deben efectuarse con acompañante del entorno familiar o
afectivo de la persona. Si se trata de derivaciones con internación, debe
procederse del modo establecido en el Capítulo VII de la presente ley. Tanto el
servicio o institución de procedencia como el servicio o institución de destino,
están obligados a informar dicha derivación al Órgano de Revisión, cuando no
hubiese consentimiento de la persona.
Capítulo IX
Autoridad de Aplicación
Art. 31. - El Ministerio de Salud de la Nación es la Autoridad de Aplicación de la
presente ley, a partir
del área específica que designe o cree a tal efecto, la que debe establecer las
65
bases para un Plan Nacional de Salud Mental acorde a los principios establecidos.
Art. 32. - En forma progresiva y en un plazo no mayor a TRES (3) años a partir de
la sanción de la presente ley, el Poder Ejecutivo debe incluir en los proyectos de
presupuesto un incremento en las partidas destinadas a salud mental hasta
alcanzar un mínimo del DIEZ POR CIENTO (10 %) del presupuesto total de salud.
Se promoverá que las provincias y la Ciudad Autónoma de Buenos
Aires adopten el mismo criterio.
Art. 33. - La Autoridad de Aplicación debe desarrollar recomendaciones dirigidas a
las universidades públicas y privadas, para que la formación de los profesionales
en las disciplinas involucradas sea acorde con los principios, políticas y
dispositivos que se establezcan en cumplimiento de la presente ley, haciendo
especial hincapié en el conocimiento de las normas y tratados internacionales en
derechos humanos y salud mental. Asimismo, debe promover espacios de
capacitación y actualización para profesionales, en particular para los que se
desempeñen en servicios públicos de salud mental en todo el país.
Art. 34. - La Autoridad de Aplicación debe promover, en consulta con la Secretaría
de Derechos Humanos de la Nación y con la colaboración de las jurisdicciones, el
desarrollo de estándares de habilitación y supervisión periódica de los servicios de
salud mental públicos y privados.
Art. 35. - Dentro de los CIENTO OCHENTA (180) días corridos de la sanción de la
presente ley, la Autoridad de Aplicación debe realizar un censo nacional en todos
los centros de internación en salud mental del ámbito público y privado para
relevar la situación de las personas internadas, discriminando datos personales,
sexo, tiempo de internación, existencia o no de consentimiento, situación judicial,
situación social y familiar, y otros datos que considere relevantes. Dicho censo
debe reiterarse con una periodicidad máxima de DOS (2) años y se debe
promover la participación y colaboración de las jurisdicciones para su realización.
Art. 36. - La Autoridad de Aplicación, en coordinación con los ministerios de
Educación, Desarrollo Social y Trabajo, Empleo y Seguridad Social, debe
desarrollar planes de prevención en salud mental y planes específicos de inserción
66
socio-laboral para personas con padecimiento mental. Dichos planes, así como
todo el desarrollo de la política en salud mental, deberá contener mecanismos
claros y eficientes de participación comunitaria, en particular de organizaciones de
usuarios y familiares de los servicios de salud mental. Se promoverá que las
provincias y la Ciudad Autónoma de Buenos Aires adopten el mismo criterio.
Art. 37. - La Autoridad de Aplicación, en coordinación con la Superintendencia de
Servicios de Salud, debe promover la adecuación de la cobertura en salud mental
de las obras sociales a los principios establecidos en la presente ley, en un plazo
no mayor a los NOVENTA (90) días corridos a partir de la sanción de la presente.
Capítulo X
Órgano de Revisión
Art. 38. - Créase en el ámbito del Ministerio Público de la Defensa el Órgano de
Revisión con el objeto de proteger los derechos humanos de los usuarios de los
servicios de salud mental.
Art. 39. - El Órgano de Revisión debe ser multidisciplinario, y estará integrado por
representantes del Ministerio de Salud de la Nación, de la Secretaría de Derechos
Humanos de la Nación, del Ministerio Público de la Defensa, de asociaciones de
usuarios y familiares del sistema de salud, de los profesionales y otros
trabajadores de la salud y de organizaciones no gubernamentales abocadas a la
defensa de los derechos humanos.
Art. 40. - Son funciones del Órgano de Revisión:
a) Requerir información a las instituciones públicas y privadas que permita evaluar
las condiciones en que se realizan los tratamientos;
b) Supervisar de oficio o por denuncia de particulares las condiciones de
internación por razones de salud mental, en el ámbito público y privado;
c) Evaluar que las internaciones involuntarias se encuentren debidamente
justificadas y no se prolonguen más del tiempo mínimo necesario, pudiendo
realizar las denuncias pertinentes en caso de irregularidades y eventualmente,
apelar las decisiones del juez;
d) Controlar que las derivaciones que se realizan fuera del ámbito comunitario
67
cumplan con los requisitos y condiciones establecidos en el artículo 30 de la
presente ley;
e) Informar a la Autoridad de Aplicación periódicamente sobre las evaluaciones
realizadas y proponer las modificaciones pertinentes;
f) Requerir la intervención judicial ante situaciones irregulares;
g) Hacer presentaciones ante el Consejo de la Magistratura o el Organismo que en
cada jurisdicción evalúe y sancione la conducta de los jueces en las situaciones en
que hubiera irregularidades;
h) Realizar recomendaciones a la Autoridad de Aplicación;
i) Realizar propuestas de modificación a la legislación en salud mental tendientes
a garantizar los derechos humanos;
j) Promover y colaborar para la creación de órganos de revisión en cada una de
las jurisdicciones, sosteniendo espacios de intercambio, capacitación y
coordinación, a efectos del cumplimiento eficiente de sus funciones;
k) Controlar el cumplimiento de la presente ley, en particular en lo atinente al
resguardo de los derechos humanos de los usuarios del sistema de salud mental;
l) Velar por el cumplimiento de los derechos de las personas en procesos de
declaración de inhabilidad y durante la vigencia de dichas sentencias.
Capítulo XI
Convenios de cooperación con las provincias
Art. 41. - El Estado nacional debe promover convenios con las jurisdicciones para
garantizar el desarrollo de acciones conjuntas tendientes a implementar los
principios expuestos en la presente ley. Dichos convenios incluirán:
a) Cooperación técnica, económica y financiera de la Nación para la
implementación de la presente ley;
b) Cooperación para la realización de programas de capacitación permanente de
los equipos de salud, con participación de las universidades;
c) Asesoramiento para la creación en cada una de las jurisdicciones de áreas
específicas para la aplicación de políticas de salud mental, las que actuarán en
coordinación con la Autoridad de Aplicación nacional de la presente ley.
68
Capítulo XII
Disposiciones complementarias
Art. 42. - Incorpórase como artículo 152 ter del Código Civil:
Artículo 152 ter: Las declaraciones judiciales de inhabilitación o incapacidad
deberán fundarse en un examen de facultativos conformado por evaluaciones
interdisciplinarias. No podrán extenderse por más de TRES (3) años y deberán
especificar las funciones y actos que se limitan, procurando que la afectación de la
autonomía personal sea la menor posible.
Art. 43. - Sustitúyese el artículo 482 del Código Civil, el que quedará redactado de
la siguiente manera:
Artículo 482: No podrá ser privado de su libertad personal el declarado incapaz por
causa de enfermedad mental o adicciones, salvo en los casos de riesgo cierto e
inminente para sí o para terceros, quien deberá ser debidamente evaluado por un
equipo interdisciplinario del servicio asistencial con posterior aprobación y control
judicial. Las autoridades públicas deberán disponer el traslado a un
establecimiento de salud para su evaluación a las personas que por padecer
enfermedades mentales o adicciones se encuentren en riesgo cierto e inminente
para sí o para terceros. A pedido de las personas enumeradas en el artículo 144 el
juez podrá, previa información sumaria, disponer la evaluación de un equipo
interdisciplinario de salud para las personas que se encuentren afectadas de
enfermedades mentales y adicciones, que requieran asistencia en
establecimientos adecuados aunque no justifiquen la declaración de incapacidad o
inhabilidad.
Art. 44. - Derógase la Ley 22.914.
Art. 45. - La presente ley es de orden público.
Art. 46. - Comuníquese al Poder Ejecutivo Nacional.
Dada en la sala de sesiones del Congreso Argentino, en Buenos Aires, a los
veinticinco dias del mes de noviembre del año dos mil diez.
Julio C. C. Cobos; Eduardo A. Fellner; Enrique Hidalgo; Juan H. Estrada.
69
LEY NACIONAL DE DISCAPACIDAD (25689/2002)
SISTEMA DE PROTECCIÓN INTEGRAL DE LOS DISCAPACITADOS
Modificación de la Ley N° 22.431, en relación con el porcentaje de ocupación de
personas con discapacidad por parte del Estado Nacional, sus organismos
descentralizados o autárquicos, los entes públicos no estatales, las empresas del
Estado y las empresas privadas concesionarias de servicios públicos.
Sanción Noviembre 28 de 2002 Promulgada de Hecho Enero 2 de 2003
El Senado y Cámara de Diputados de la Nación Argentina reunidos en Congreso,
etc., sancionan con fuerza de Ley:
ARTICULO 1° — Modifícase el artículo 8° de la Ley 22.431 que quedará
redactado de la siguiente forma:
Artículo 8°: El Estado Nacional —entendiéndose por tal los tres poderes que lo
constituyen, sus organismos descentralizados o autárquicos, los entes públicos no
estatales, las empresas del Estado y las empresas privadas concesionarias de
servicios públicos— están obligados a ocupar personas con discapacidad que
reúnan condiciones de idoneidad para el cargo en una proporción no inferior al
cuatro por ciento (4%) de la totalidad de su personal y a establecer reservas de
puestos de trabajo a ser exclusivamente ocupados por ellas.
El porcentaje determinado en el párrafo anterior será de cumplimiento obligatorio
para el personal de planta efectiva, para los contratados cualquiera sea la
modalidad de contratación y para todas aquellas situaciones en que hubiere
tercerización de servicios. Asimismo, y a los fines de un efectivo cumplimiento de
dicho 4% las vacantes que se produzcan dentro de las distintas modalidades de
contratación en los entes arriba indicados deberán prioritariamente reservarse a
las personas con discapacidad que acrediten las condiciones para puesto o cargo
que deba cubrirse. Dichas vacantes deberán obligatoriamente ser informadas
junto a una descripción del perfil del puesto a cubrir al Ministerio de Trabajo,
Empleo y Formación de Recursos Humanos quien actuará, con la participación de
la Comisión Nacional Asesora para la Integración de Personas Discapacitadas,
como veedor de los concursos.
70
En caso de que el ente que efectúa una convocatoria para cubrir puestos de
trabajo no tenga relevados y actualizados sus datos sobre la cantidad de cargos
cubiertos con personas con discapacidad, se considerará que incumplen el 4% y
los postulantes con discapacidad podrán hacer valer de pleno derecho su prioridad
de ingreso a igualdad de mérito. Los responsables de los entes en los que se
verifique dicha situación se considerará que incurren en incumplimiento de los
deberes de funcionario público, correspondiendo idéntica sanción para los
funcionarios de los organismos de regulación y contralor de las empresas privadas
concesionarias de servicios públicos.
El Estado asegurará que los sistemas de selección de personal garanticen las
condiciones establecidas en el presente artículo y proveerá las ayudas técnicas y
los programas de capacitación y adaptación necesarios para una efectiva
integración de las personas con discapacidad a sus puestos de trabajo.
ARTICULO 2° — Incorpórase como artículo 8° bis a la Ley 22.431 el siguiente:
Artículo 8° bis: Los sujetos enumerados en el primer párrafo del artículo anterior
priorizarán, a igual costo y en la forma que establezca la reglamentación, las
compras de insumos y provisiones de aquellas empresas que contraten a
personas con discapacidad, situación que deberá ser fehacientemente acreditada.
ARTICULO 3° — Invítase a las provincias y a la Ciudad Autónoma de Buenos
Aires a adherir a la presente ley.
ARTICULO 4° — El Poder Ejecutivo nacional reglamentará las disposiciones de la
presente ley dentro de los noventa (90) días de su promulgación.
ARTICULO 5° — Deróganse las normas y/o disposiciones que se opongan a la
presente.
ARTICULO 6° — Comuníquese al Poder Ejecutivo Nacional.
DADA EN LA SALA DE SESIONES DEL CONGRESO ARGENTINO, EN
BUENOS AIRES, A LOS VEINTIOCHO DIAS DEL MES DE NOVIEMBRE DEL
AÑO DOS MIL DOS. — REGISTRADA BAJO EL N° 25.689 —
EDUARDO O. CAMAÑO. — JUAN C. MAQUEDA. — Eduardo D. Rollano. — Juan
Oyarzún.
71
LEY NACIONAL DEL ESPECTRO AUTISTA (27043/2014)
Salud Pública
g) Realizar estudios estadísticos que abarquen a todo el país con el fin de evaluar
el impacto de la aplicación de la presente ley;
Art. 4° — Los agentes de salud comprendidos en las leyes 23.660 y 23.661; las
73
organizaciones de seguridad social; las entidades de medicina prepaga; la obra
social del Poder Judicial, de las universidades nacionales, personal civil y militar
de las fuerzas armadas, de seguridad, de Policía Federal Argentina; la Dirección
de Ayuda Social para el Personal del Congreso de la Nación y los agentes de
salud que brinden servicios médicos asistenciales, independientemente de la
figura jurídica que tuvieren, tendrán a su cargo, con carácter obligatorio, las
prestaciones necesarias para la pesquisa, detección temprana, diagnóstico y
tratamiento de los Trastornos del Espectro Autista (TEA), de acuerdo a lo
establecido en los incisos c), e) y j) del artículo 2°. Las prestaciones citadas en los
incisos c) y e) del artículo 2° de la presente quedan incorporadas de pleno derecho
al Programa Médico Obligatorio (PMO).
74
LA NACIÓN
Comunidad
20 de noviembre de 2019
María Ayuso
Tomás tenía dos años cuando le diagnosticaron un Trastorno del Espectro Autista
(TEA) y Celeste Marisi, su mamá, resume en tres palabras lo que sintió en ese
momento: "Fue un mazazo".
Después de años de lucha, los padres de hijos e hijas con TEA lograron que ayer
se reglamente, finalmente, la ley 27.043, sancionada en 2014 y referida al
abordaje integral e interdisciplinario de esta condición. Hoy, se publicó en el
Boletín Oficial su reglamentación. "Desde el grupo TGD-Padres-TEA hace siete
años empezamos a trabajar para impulsar la ley y llevamos adelante su redacción,
pero en el camino se fueron uniendo un montón de agrupaciones del colectivo del
TEA, muchas de las cuales forman parte, como nosotros, de la Red Espectro
Autista (RedEA)", señala Marisi.
75
Uno de los puntos centrales de la normativa es que obliga a todos los agentes de
salud (obras sociales, prepagas y seguridad social) a brindar las prestaciones y el
diagnóstico. "Es muy importante porque estamos llegando tarde al diagnóstico y
cuanto antes se comienza con los tratamientos aumenta la perspectiva de mejorar
la calidad de vida de los chicos", señala Carina Morillo, mamá de Iván Jourdan-
Gassin, un joven de 18 años con una condición dentro del espectro autista y
presidente de la Fundación Brincar x un Autismo Feliz. Iván Jourdan-Gassin
trabaja en una empresa de comidas congeladas
Marisi, detalla: "Se estima que el 30% de los argentinos está fuera del sistema de
salud formal. Esta ley viene a ocupar un gran vacío para todas esas personas, ya
que establece que en los centros de atención primaria de los municipios, comunas
y distintos niveles de gobiernos del país, haya pesquisa, detección temprana,
diagnóstico y tratamiento gratuito. Si bien queda mucho por recorrer, hoy
celebramos que, por la ley, todas las personas dentro del espectro autista pueden
acceder a eso".
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Desde las organizaciones de padres estiman que todavía hay un promedio de dos
años de diferencia entre las primeras sospechas de los familiares de los niños
dentro del espectro autista y el diagnóstico médico.
Por otro lado, la psiquiatra opina que uno de los puntos fundamentales de la
norma es que establece la necesidad de pensar las políticas públicas desde "el
modelo social de la discapacidad", a tono con la Convención sobre los Derechos
de las Personas con Discapacidad.
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Marisi, coincide: "Tenemos que lograr que se deje de lado el modelo médico de la
discapacidad y se utilice el social, desde la valoración a la inclusión y el respeto a
la diversidad. Hoy, se sigue utilizando el modelo médico, que mira a la
discapacidad solamente como un tema de salud". Además, agrega: "Mi hijo, por
ejemplo, no tiene ninguna enfermedad concomitante. Lo que necesita es una
sociedad que lo incluya, lo acepte y lo respete, enfatizando en práctica inclusivas.
No se puede hablar de inclusión laboral ni social si nuestros hijos no tienen
oportunidad de ir a la escuela. Por eso, tenemos que mejorar los accesos".
Como papás no conocían las señales de alerta, pero sabían que algo le pasaba a
Tomy. "Después supimos que era hipersensible a los sonidos, al tacto, a los
olores, y que cuando lo quería calmar y lo abrazaba, lo ponía más nervioso",
cuenta Celeste, que además es mamá de Francesca, de 4 años y Francisco, de
10. "Si bien con el tiempo uno aprende a recorrer este camino y lo lleva con mucha
alegría porque nos damos cuenta que nuestros hijos pueden ser felices, es como
vivir en otro país: tenés que aprender un nuevo idioma y costumbres", admite.
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de la salud y educación en desarrollo socio comunicativo temprano.
Para Celeste, "esta ley es un gran paso, pero no está todo terminado, hay cosas
que ajustar de esta reglamentación y hay que sentarse en la mesa de las
resoluciones de ministerios que se vienen, porque hay muchos artículos e incisos
que no se puede reglamentar por decreto y deben hacerse por resoluciones". Y
concluye: "El artículo 4.3 de la Convención Internacional sobre los Derechos de las
Personas con Discapacidad dice que el Estado está obligado a convocarnos,
escucharnos y tomar en cuenta nuestra valoración sobre el tema, porque los
padres y las madres somos los que conocemos el día a día de nuestros hijos.
Nuestro lema es: nada sin nosotros".
¿Tu hijo te mira a los ojos cuando le hablás, jugás o en el momento de vestirlo? A
los dos meses un bebé ya trata de mirar a sus padres, y a los cuatro copia algunos
movimientos y gestos faciales, como sonreír o fruncir el ceño. A los seis reconoce
las caras familiares y responde antes las emociones de otras personas.
¿Muestra interés por otros chicos? A los 18 meses a los chicos les llaman mucho
la atención otros chicos de su edad y tienden a observarlos, ir hacia ellos o
tocarlos.
¿Imita cosas que hacés? A los 18 meses los chicos imitan todo: muecas, gestos,
actividades que hacen los padres en la casa, como hablar por teléfono.
¿Usa su dedo índice para señalar e indicar interés por algo? A los 18 meses un
chico señala para mostrar lo que quiere, algo interesante o llamar la atención.
¿Te trae objetos para que los mires? A los 18 meses a los chicos les gusta
alcanzar objetos a los padres.
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¿Hace juegos de fantasía o imaginación? A los 18 meses un chico demuestra
interés en muñecos o peluches y hace de cuenta, por ejemplo, que les da de
comer. A los 12 ya comienzan a usar las cosas convencionalmente, como tomar
de una taza.
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FAMILIA Y TEA
“Santi tiene un primo con autismo. Empezamos a ver ciertas características del
primo en él. Los dos primeros años de vida no dormía bien. Pero esto fue de
golpe. Al año y nueve meses dejó de responder a su nombre. Se paraba enfrente
de la tele y cuando lo llamábamos no respondía.
Mi marido fue quien me dijo que observara algunas cosas. Una como mamá en
un principio se niega. No sé si es negación…
Lo llevamos a la pediatra a los dos días de cumplir los 2 años. Una semana
antes estuvimos de vacaciones con un primito más o menos de su edad y
notamos que había cosas que Santiago no hacía. Nos habíamos olvidado la
mamadera y él acostumbrado siempre a tomarla, no quiso tomar la leche. Otras
cosas nos fueron dando pautas de que había algo que no estaba bien. Lo llevé a
la pediatra y lo primero que me dijo fue: ‘mirá, esto es autismo’.
Ahí empezamos con estudios. Esto es así, simple. No tenés tiempo de hacer
duelo ni nada por el estilo. Llorás una semana y después decís: ¡bueno, hay que
arrancar! ¡Y arrancás!. De esto hace 11 años atrás. No estaba tan visto.
Tampoco los profesionales se ponían de acuerdo. Una fisiatra me dijo: ‘¡No… esto
ni siquiera es TGD!’.
Es complicado porque tampoco sabés cómo ser madre, si bien tenés en claro
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que algunas pautas como el respeto le vas a enseñar a tu hijo, pero en esto…Y no
sabés.
Te mandan de un lado para otro, estudios tras estudios, con todo lo que
conlleva. Santiago se ponía nervioso. No quería hacerse nada. A veces había que
dormirlo con anestesia para cierto tipo de estudios. La neuróloga me pedía que los
hiciera en capital porque allí estaban los mejores técnicos.
Era ir y venir para todos lados. Hoy en día Santiago está bien. Tiene 13 años.
Todo es prueba y error. Te puede tocar, como nos pasó en un momento, que
quieran medicarlo. Una psiquiatra llegó a decirme que todo el trabajo que yo había
hecho durante 4 años no había servido para nada. Entonces sentís que hiciste
todo mal…
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neurotípicos, pero estos chicos menos que menos.
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siempre estuvo ahí. El año pasado fue duro. Pero todo lo que no avanzó el año
pasado lo avanzó este año.
Nunca nos tuvimos que ir de un lugar cuando estábamos con nuestros amigos
o familiares. Sabemos que así es a veces con los chicos como Santi, que los
discriminan o que donde están la gente se pone nerviosa. Nosotros tuvimos la
suerte de tener amigos y familiares excelentes.
Los primeros años fueron más difíciles. Pero ahora contamos con un equipo de
terapeutas de los que no me puedo quejar. De la escuela tampoco puedo exigir
porque Santiago ni siquiera podía estar cuando cantaban el Himno. Mucho menos
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podía esperar que actuara. Nos quedábamos en un aula. Ahora decidimos que el
día del acto no lo mandamos al colegio y si no va a salir abanderado no me
molesta.
Para mí lo primordial es que él esté bien. Que no le afecten ciertas cosas. Trato
de no pensar en el futuro. No es negación ni nada. Basta con este momento. El
futuro se va a ir dando. No me vuelvo loca. Es Así.
Detalle menor que no conté… En todos estos 11 años engordé 30 kilos. Mi único
escape era la comida. En ese tiempo dejé de hacer cosas para mí. Ni siquiera iba
al médico para no dejar a Santi. Una vez le dije a un terapeuta que no haría nada
que lastimara a mi hijo. Si me iba sentía que lo abandonaba… Yo me postergué
muchísimos, muchísimos años… Recién este año estoy haciendo cosas para mí.
Salgo a caminar, hago gimnasia y una dieta estricta”.
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ARTE Y TEA
Cuando habló con las dos profesionales que se sumaron al proyecto, una
psicopedadoga y una maestra de chicos especiales, ambas coincidieron en que
los papás se sienten muy perdidos porque es muy difícil, pero lo más importante
es escucharlos y que nos hablen de sus experiencias con sus hijos. Otra idea es
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abrir un espacio en la Cámara de Comercio donde se tenga en cuenta a los chicos
con capacidades especiales. Incluir, por ejemplo, algún día en particular para que
puedan asistir a los comercios.
Quiere realizar esta jornada porque los niños con autismo sufren mucho los
ruidos. Y para concientizar a la comunidad de que no es una discapacidad sino
una capacidad diferente y necesitan que pensemos en ellos y que tengan un
espacio en el mundo. Pensó en confeccionar unos moños azules para las puertas
de sus casas.
Es Mariel quien ahora nos comparte su experiencia junto a Gabriel, sus padres y
sus alumnas.
Miguel Herrera, papá de Gabriel, niño con autismo, compuso el tema musical
“Armando las Piezas” y le propuso la realización de un un video de danza con sus
alumnas.
Así comenzó la labor hace tres años, transitando las instancias de investigación
y preparación teórica y técnica de la coreografía.
Mariel organizó un almuerzo, que fue el momento del “encuentro” para compartir
el “sentir” de este proyecto. Una de las niñas es hermana de un niño con
Síndrome de Down. Todos aprendieron que “atípicos” son quienes tienen
capacidades diferentes. Así lo entendieron y pudieron compartir con Gabriel y sus
padres este feliz momento.
Con sensibilidad que conmueve y compromiso con el arte “con sentido” quedó
plasmado el hermoso video que Miguel dedicó a su hijo, quien “le mostró el
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verdadero significado de la vida”. Comparte que Gabriel no se cansa de verlo y
que en sus ojos pueden ver su emoción. Los niños con autismo sienten y se
comunican de forma diferente a nosotros. Como papás siguen trabajando para
que cada día pueda ser más autónomo.
adondequiera yo iré
Yo quisiera saber
el viento sonreír
soplando sobre mí
Ayúdame a caminar
Yo quisiera saber
Y sentir
el viento sonreír
soplando sobre mí
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Y sentir
constante sobre mí
Aunque no lo diga
también te amo yo
Aunque no lo diga
Músicos: Mercedes Tristán Ramos (Voz), Germán Cortés (Coros), Gustavo Oviedo
(Guitarra acústica), Nicolás Herrera (Piano), Lucas Cano (Batería), Dámaris
Blanco (Bajo), Roki Romero (Guitarra eléctrica)
Bailarinas: Mía Moreno, Sofía Dell´ Orto, Rebeca Cabral, Lara Haedo
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Participación de: Gabriel Herrera
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ESCUELA Y TEA
Uno de los niños de la institución era “Alejo” (nombre ficticio para preservar su
identidad), tenía como diagnóstico TGD (Trastorno General del Desarrollo).
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Fue su primera experiencia en esa función y la recuerda como un “trabajo
artesanal y sutil” acompañando el aprendizaje pero, sobre todo, colaborando para
“articular lazos” con los otros niños y niñas.
“Alejo” le decía “Memén”. Hablaba poco y un aspecto visible era el “aleteo” con
sus manos. Lo llamaba para atraer su atención a la vez que trataba de generar su
autonomía. Con amplia sonrisa recuerda una vez en que salieron al patio y ella
estaba “colgada” disfrutando, pensando y sintiendo que era hermoso estar en ese
colegio y en ese lugar… y “Alejo” le dijo: “¡Memén… vamos!”. Lo valioso es que
estaba conectado con el entorno, pudo verla y convocarla.
Con los padres acordó los honorarios y con la escuela el marco legal. Luego de
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una entrevista con la Directora firmó un seguro laboral y quedó establecido su
ingreso a la institución.
“Rosi” había sido acompañada por otras Maestras Integradoras. En 2do. grado
había otra MI que acompañaba a otro niño. Tanto ella como Belén tenían una
buena relación con la docente del grado.
“Rosi” la miraba como desafiante y corría por el aula. Belén esperó a ser
convocada por ella, respetando su “deseo”. La primera actividad que compartieron
fue en el momento en que la niña se acercó y se rió cuando jugaron con los
sonidos de las palabras de los pueblos originarios. Ahí el vínculo comenzó a
“construirse”.
El Director era muy cordial y escuchaba mucho. Había MI en cada aula. Tenían
periódicas reuniones de MI. Belén presentaba el PPI (Proyecto Pedagógico
Individual) en varias instancias durante el ciclo lectivo.
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En 6to. grado, con el inicio de la pandemia comenzó la virtualidad y con un
“superyo exigente”, respiró profundo y encontró la manera de trabajar por Zoom, 3
veces por semana. Desde la escuela se propuso el trabajo con una plataforma
virtual donde “Rosi” elegiría en “sus tiempos” las actividades a realizar. Así lo
hicieron y las que postergaba por resultarles muy dificultosas, las iban haciendo de
a poco. Estaba en contacto con todos los contenidos que trabajaba su grado.
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AT Y TEA
Sebastián no tuvo problemas de inclusión con sus pares ya que él era uno más
de ellos y estaba socializado dentro de la comunidad. Sí fue complicado con
algunos profesores. Sebastián cumplía horario reducido de 2 horas cátedras y a
su vez seguía con actividades extraescolares.
Ante los gritos, Sebastián se tapaba los oídos y Gabriela lo relajaba diciéndole
que no era con él.
Trabaja con IOMA y comenta que piden demasiados papeles: historia clínica,
nota de la inspectora de educación, pedido de los padres (atendiendo que en la
localidad no hay otro AT), seguro del AT, que está a cargo de los padres.
Destaca que en los cuatro casos hubo avances, en dos de ellos fueron muy
significativos.
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EJEMPLOS DE PICTOGRAMAS
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