UPE

El trastorno
autstico
COMISIN: AT MARTES DE 14 A 16 HS.
ALUMNAS:
AGUILAR, DANIELA
FALCONNAT, ELIANA
FERNANDEZ, ALDANA
FRANCO, DAIANA
QUINTEROS, LILIANA
AO: 2014

Indice

Introduccin -------------------------------- Pg. 3-6

Desarrollo ----------------------------------- Pg. 7-38
- Causas del TEA
- Caractersticas y sntomas
- Hijo autista en la familia
- Reduccin de stress y tensiones
- Indicadores importantes
- Cmo se diagnostica el TEA?
- Concepto y funcin de AT
- Caractersticas del AT
- Funciones del AT
Conclusin --------------------------------- Pg. 40
Bibliografa --------------------------------- Pg. 41

Introduccin
A modo de introduccin a una temtica tan particular como es la patologa
mental denominada Autismo, haremos una resea histrica donde pueda
observarse el cambio y la evolucin en cuanto a la visin de dicha patologa a
lo largo de los aos.
La palabra Autismo, proviene del griego Auto- de Auts, que significa propio,
uno mismo; y en sus inicios se la pudo encontrar asociada a otros tipos de
patologas.
En 1887, el Dr. John Langdon Down, el primero en describir el Sndrome de
Down, investig al retraso mental, y en sus descripciones del retraso en el
desarrollo, describe a los individuos que hoy son clasificados con Autismo.
Posteriormente en 1911 Eugen Bleuler, un psiquiatra suizo, utiliz la palabra
Autismo para describir un sntoma de Esquizofrenia en un tomo del American
Journal of Insanity.
En 1927, Eugene Minowski, discpulo de Bleuler, defini al Autismo como el
generador de problemas en esquizofrenia.
En la dcada de 1940 el trmino Autista y su visin sobre l hace un giro; ya
que recin en 1943 se realiza la clasificacin mdica del Autismo por el Dr. Leo
Kanner, quin estudi un grupo de once nios e introdujo la caracterizacin de
Autismo Infantil temprano; por otro lado, paralelamente, en 1944, un cientfico
austraco, el Dr. Hans Asperger, utiliz coincidentemente el trmino Psicopata
Autista en nios que exhiban caractersticas similares en estudios realizados.
Las interpretaciones del comportamiento de los grupos observados por Kanner
y Asperger fueron distintos. Kanner report que tres de los once nios con los
que realiz sus observaciones, no hablaban y los dems no utilizaban las
capacidades lingsticas que posean. Tambin not un comportamiento autoestimulatorio y extraos movimientos en aquellos nios.
Por otro lado, Asperger not, ms bien, sus intereses intensos e inusuales, su
repetitividad de rutinas y su apego a ciertos objetos, lo cual era muy diferente al
autismo, ya que en el experimento de Asperger todos los nios hablaban,
aunque tanto Hans Asperger como Leo Kanner posiblemente observaron la

misma condicin, sus diferentes interpretaciones llevaron a la formulacin del

Sndrome de Asperger que se diferenciaba del Autismo de Kanner; esto quiere
decir que los sntomas identificados por ambos eran similares pero no
idnticos; quienes sufran del Sndrome de Asperger experimentaban las
mismas dificultades sociales, pero tenan habilidades de lenguaje ms fuerte y
una compresin arriba del promedio normal con entendimiento altamente
tcnico. Si bien hay distintos aspectos que inciden en la diferencia entre ambas
patologas, sta sera la que ms resalta y marca la diferencia entre una y la
otra.
En 1949 se realiza la Teora Madre Refrigerador. Se realiz un estudio por
parte de Kanner, donde se observ un pequeo grupo de nios de alto nivel
social y educativo, llegando a la errnea conclusin de que los nios con
Autismo eran propensos a nacer en familias altamente intelectuales, y por ello
asoci a las madres con el trmino de frialdad. sta conclusin se ha calificado
como errnea debido a la limitada cantidad de muestras en el experimento
realizado y por la seleccin de la poblacin utilizada.
Por el contrario, en 1950, Bruno Bettleheim, psiclogo y psicoanalista austriaco,
sostuvo que el Autismo era un trastorno emocional que se desarrollaba en
pequeos, por daos psicolgicos de parte de sus madres.
Unos aos ms tarde, en 1964, Bernard Rimland, padre de un hijo con
Autismo, present el primer argumento slido en el cual declaraba que el
autismo no estaba relacionado con el vnculo entre padres e hijos, sino ms
bien con una causa biolgica. Rimland public su libro, Autismo Infantil: El
Sndrome y sus implicaciones para una teora neuronal de la conducta, y su
prlogo fue escrito por Leo Kanner. El hombre que identific por primera vez el
Autismo como un Sndrome, dio credibilidad del libro entre los profesionales del
campo. Fue un giro de Kanner, ya que anteriormente haba formulado la Teora
Madre Refrigerador; pero ste haba llegado a creer que el autismo tiene una
causa neurolgica, aceptada en la profesin mdica en la actualidad de ese
momento.
Ya en la dcada de 1970 se realizaron varios progresos. En 1971, Eric Shopler
y Robert Reichler estudiaron los efectos de la participacin de los padres en los

tratamientos de los nios con Autismo; y en 1972 Schopler inici el Tratamiento

y Educacin de Autismo y Comunicacin Relacionada de los nios
Discapacitados como un programa en la Universidad de Carolina del Norte, y el
propsito del programa era brindar entrenamiento y otros programas para
individuos con Autismo.
Posteriormente en 1977 Susan Folstein y Michael Rutter llevaron a cabo un
estudio con veintin gemelos del mismo sexo en donde al menos un gemelo
mostr sntomas de Autismo Infantil; y llegaron a la conclusin de que las
lesiones del cerebro durante el perodo infantil pueden llevar al Autismo por su
propia cuenta o en combinacin con una predisposicin gentica; sin embargo
continuaba la incertidumbre entorno as es una patologa hereditaria y a cmo
es que sucede.
En 1980 el Autismo se establece tal y como lo conocemos en la actualidad; en
ese mismo ao el autismo fue aadido al Manual Estadstico de Trastornos
Mentales, tercera edicin, (DSM III) como Autismo Infantil. sta adicin hizo
posible el diagnstico exacto de la patologa, y brind la posibilidad de
diferenciarla de la esquizofrenia.
En 1987 el trmino Trastorno Autista reemplaz al Autismo Infantil en el
manual y dio una explicacin ms expansiva del diagnstico.
Ms tarde la patologa comenz a tomar consistencia y claridad, por lo que la
cuarta edicin del Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales
(DSM IV) lo ubica entre los Trastornos Generalizados del desarrollo
considerados como un grupo de patologas psiquitricas en las que se
encuentran alterados las habilidades recprocas, el desarrollo del lenguaje y la
amplitud del repertorio de conductas; es decir, que se empez a entenderlo
como un trastorno del desarrollo de ciertas capacidades infantiles (de la
socializacin, la comunicacin y la imaginacin).
Si bien la definicin de Autismo segn el DSM IV se utiliz hasta hace muy
poco, en los ltimos aos se incorpora el trmino de Trastorno del Espectro
Autista (TEA). ste trmino resalta an ms la idea de que existe una
alteracin en un conjunto

de capacidades

de

interaccin social,

comunicacional y de la imaginacin. Adems facilita la comprensin de la

realidad social de estos trastornos e impulsa el establecimiento de apoyos para

las personas afectadas y su familia.
En la actualidad los Trastornos del Espectro Autista (TEA) se entienden como
un grupo de discapacidades del desarrollo provocados por un problema a nivel
cerebral. Si bien todava los cientficos no conocen con exactitud las causas de
este problema, se tiene el conocimiento de que puede afectar el
funcionamiento de las personas a diferentes niveles, de manera muy leve a
grave. Por lo general no se puede notar diferencia alguna en el aspecto de una
persona con TEA, pero es probable que tenga maneras diferentes de
comunicarse, interactuar, comportarse y aprender. Cabe mencionar que las
aptitudes mentales y la capacidad de aprendizaje de las personas con TEA
pueden variar, encontrndose desde personas talentosas hasta personas con
problemas muy serios.
As es como podemos observar que, desde su descubrimiento hasta hoy, el
Autismo ha girado en torno a diferentes movimientos o pocas acerca de la
explicacin del origen de esta patologa. El primer perodo entre 1943 a 1963,
donde se pensaba que el Autismo era un trastorno emocional, producido por
factores emocionales o afectivos centrados en el vnculo; y el segundo perodo
que va de 1963 a 1983, momento en el cual se abandona la hiptesis de
padres culpables, al encontrarse indicios claros de asociacin con trastornos
neurobiolgicos.
ste segundo perodo, en conjunto con los avances cientficos y tecnolgicos,
abre un espacio para la consideracin del Autismo desde una perspectiva
evolutiva como un Trastorno del Desarrollo, tal y como la conocemos en la
actualidad.

Desarrollo

Como futuros AT nos proponemos realizar este trabajo con el fin de explicar las
caractersticas generales-especficas, causas y sntomas, como los padres
pueden detectarlo, cmo repercute dentro del entorno familiar y cmo podemos
nosotros desde nuestra funcin intervenir y lograr junto con un equipo
interdisciplinario una mejor calidad de vida, favoreciendo su inclusin social y
su vida cotidiana con la familia.

Causas del Trastorno del Espectro Autista

Las instituciones cientficas reconocen que el autismo se debe a anomalas del
sistema nervioso central, y sus causas son biolgicas y no psicosociales.
En la actualidad, la evidencia cientfica plantea una visin multifactorial
compleja, por interaccin de diversos factores, genticos y ambientales, sin que
todava se conozca exactamente cules son y cmo interactan los posibles
factores ambientales sobre la susceptibilidad gentica.
Entre los factores ambientales, se han sugerido infecciones vricas (rubola,
herpes, etc.), complicaciones obsttricas, intoxicaciones, intolerancia a ciertos
alimentos y nutrientes, consumo de determinados productos en el embarazo,
etc. Hasta la fecha, la conclusin de los numerosos grupos de trabajo es que
no existe evidencia documentada de modo cientfico, que pruebe que los
factores ambientales estudiados sean por s mismos causantes del autismo. En
contraposicin, el autismo es considerado por los expertos como el ms
gentico de los trastornos neuropsiquitricos en la infancia.

Caractersticas y sntomas

A partir de los 24 meses se aprecian, con mayor intensidad, los sntomas

caractersticos.

El desarrollo del lenguaje, en los primeros aos de vida, presenta un retraso

significativo o caractersticas peculiares en su mayora. Este lenguaje puede
estar totalmente ausente, el nio puede slo emitir ruidos

extraos y estereotipados como gritos agudos, y no puede

compensarlo mediante modos alternativos de comunicacin,
tales como gestos o mmica.
Alteraciones cualitativas en la interaccin social:
Las alteraciones sociales son el principal sntoma del autismo. Estas personas
encuentran difcil ajustar su comportamiento al de los dems, ya que no
entienden muy bien las convenciones y normas sociales. Suelen tener
problemas para compartir el mundo emocional, el pensamiento y los intereses.
No les resulta sencillo apreciar las intenciones de los dems, desarrollar juegos
y hacer amigos. En consecuencia, el mundo social no les resulta fcil y en
muchas ocasiones no les interesa, mostrando aislamiento.
Estas limitaciones sociales son especialmente marcadas en la infancia,
atenundose un poco a lo largo de la vida; ya que su inters social va
aumentando espontneamente y ello favorece el aprendizaje de nuevas
competencias.
Alteraciones cualitativas de la comunicacin:
Los primeros estudios realizados en el autismo identificaban que un 50% de los
personas afectadas no desarrollaban lenguaje hablado funcional a lo largo de
su vida (si tenemos en cuenta el actual concepto de TGD o TEA, este
porcentaje disminuye sensiblemente). Existen otros casos, que empiezan a
hablar y que luego pierden su lenguaje. Frecuentemente, aquellos que
desarrollan el habla lo hacen con ciertas caractersticas peculiares: ecolalia,

perseveracin, inversin pronominal, entonacin anormal, etc. manual de

apoyo sntomas.
Lo ms caracterstico es el que el lenguaje no es utilizado de manera social
para compartir experiencias y vivencias; presentando dificultad para iniciar o
mantener una conversacin recproca; comprender sutilezas, bromas, irona o
dobles intenciones. Este fallo de la comunicacin verbal se acompaa adems
de pobreza o ausencia de la comunicacin no verbal: gestos, posturas o
expresiones faciales que acompaan normalmente al habla o la sustituyen.
Patrones restringidos de comportamiento, intereses y actividades:
Las personas con autismo presentan intereses especiales, que no son
frecuentes en otras personas de su edad
(Fascinacin por partes de objetos, piezas giratorias, letras o logotipos, etc.),
aunque lo ms caracterstico es que no comparten sus intereses con los
dems. Pueden aparecer movimientos corporales estereotipados (aleteos,
giros sobre uno mismo, balanceo, deambulacin sin funcionalidad, etc.). El
juego tiende a ser repetitivo y poco imaginativo (hacer hileras, agrupamientos,
fascinacin por contar y repetir, etc.). Muchas personas presentan ansiedad
ante los cambios de sus rutinas y/o del entorno (horarios, recorridos, objetos o
personas que cambian su ubicacin o postura, etc.). En todo caso,
normalmente

no

estn

interesados

necesariamente

en

compartir

su

conocimiento de manera recproca. Aunque no estn recogidos en los actuales

criterios diagnsticos, muchas de estas personas, especialmente durante su
infancia, padecen fenmenos de hipo e hipersensibilidad a los estmulos
sensoriales.

Esta

alteracin

sensorial

puede

explicar

fenmenos

frecuentemente observados como por ejemplo, taparse los odos, no tolerar

determinados alimentos o tejidos, rechazar el contacto fsico, autoestimularse
con la saliva o mirando reflejos pticos, o responder inusualmente al dolor.
Sntomas ms frecuentes del autismo en nios:

Ausencia de balbuceo.

Ausencia de la conducta de sealar y otros gestos a los 12 meses.

Ausencia de palabras sueltas a los 16 meses.

Ausencia de frases espontneas de 2 palabras a los 24 meses.

Prdida de socializacin o de lenguaje a cualquier edad.

Manual de apoyo diagnstico

Entre

los

mecnicamente,

aos

puede

fenomenas

utilizar

palabras

aislados

repetidas

neologismos

completamente incomprensibles, gritos montonos sin

intencionalidad comunicativa o significativa, y realizan
ruidos que no tienen que ver con acercarse al otro.
En consecuencia de lo explicitado anteriormente, se
dificulta la comunicacin. stos nios no pueden
expresar sus necesidades o deseos a los dems de
forma convencional, como vocalizar o sealar. En vez
de ello, recurren al llanto para indicar lo que desean.
Aproximadamente

el

80%

de

todas

las

personas

autistas verbales, desarrollan un tipo de anomala

denominada Ecolalia, que se entiende como una
consecuencia de la inhibicin del leguaje espontneo,
producindose un hablar repetitivo. Ejemplos de sta
anomala pueden ser: la memorizacin perfecta de
canciones o de informacin. Pueden distinguirse dos
tipos de Ecolalia, la inmediata, que se da cuando los
nios acaban de or una palabra o una frase y la repiten
inmediatamente; la retrasada que surgen cuando el
nio repite un dilogo que no lo ha odo en el momento,
como por ejemplo el dilogo de una pelcula. Cabe
resaltar que si bien estos sujetos pueden repetir frases,

la Ecolalia no est al servicio de la comunicacin, en

todo caso puede ser til para calmar o distender al nio
si se encuentra muy nervioso.
Debido a todas stas dificultades, las personas con
autismo,

no pueden participar en una conversacin

bidireccional, ni tampoco hay presencia del pronombre

yo ( a veces suele ser reemplazado por el pronombre
en segunda o tercera persona, como por ejemplo: Juan
quiere).
El grado de posible discapacidad intelectual asociada tiene importancia a la
hora de determinar el tipo de apoyos que van a ser necesarios, e influye en el
pronstico que se va a hacer en relacin a la vida adulta de la persona.
Cuando hablamos de apoyos nos referimos a cmo hacer frente al estrs que
supone tener un hijo con estas caractersticas y as mantener un clima
hogareo conveniente. Es importante que cada familia disponga de recursos,
los cuales pueden ser muy distintos en cada caso.
Estos recursos pueden ser:
Recursos internos: caractersticas personales de los miembros de la unidad
familiar y de la atmosfera que reina en el hogar.
Recursos externos: son los que proporciona la comunidad. Son los apoyos
sociales que las familias puedan recibir desde fuera del grupo familiar. Estos
son necesarios e importantes para el xito de la adaptacin familiar del nio
con autismo.
El apoyo social se divide en dos clases:
Apoyo informal: no requiere de un intercambio econmico. Incluye la ayuda que
pueda proporcionar la familia nuclear y la externa, los amigos, vecinos y otros
padres con hijos con discapacidad. Un ejemplo de este apoyo es: el que puede
proporcionar los abuelos.
Apoyo formal: la informacin y la asistencia realizada por profesionales y
centros especializados.

Indicadores Importantes
7 meses
Cada beb tiene su propio ritmo de desarrollo, de manera que es imposible
predecir con exactitud cundo aprender

una destreza en particular. Los

indicadores de desarrollo que aparecen ms adelante le darn una idea

general sobre los cambios que puede esperar en su hijo, pero no se alarme si
su desarrollo sigue un curso un poco diferente.
rea social y emocional

Disfruta de juegos sociales

Se interesa en las imgenes reflejadas en los espejos

Reacciona a las expresiones de emocin de otras personas y parece

contento a menudo

rea cognoscitiva

Encuentra objetos parcialmente escondidos

Explora con las manos y la boca

Se esfuerza por alcanzar objetos fuera de su alcance

rea del lenguaje

Reacciona cuando se menciona su nombre

Reacciona cuando se le dice no

Puede distinguir las emociones por el tono de voz

Responde a los sonidos con sonidos

Expresa gozo y disgusto verbalmente

Balbucea grupos de sonidos

rea motora

Se voltea para ambos lados (de estmago a espalda y

de espalda a estmago)

Se sienta apoyndose en las manos primero y luego sin ellas

Apoya toda su peso en sus piernas

Trata de alcanzar objetos con una mano

Pasa objetos de una mano a otra

Usa los dedos como rastrillo para acercar objetos con las manos

rea visual

Desarrolla visin a todo color

Su visin a distancia madura

Mejora su capacidad para seguir objetos con la vista

Observe de cerca el desarrollo saludable

Debe alertar a su doctor o enfermera si su hijo exhibe alguno

de los siguientes sntomas que pudieran indicar un retraso en

el desarrollo para este rango de edad.

Se ve rgido y con msculos tensos

Se ve sin fuerza como un mueco de trapo

Cuando lo sienta la cabeza todava se va hacia atrs

Trata de alcanzar las cosas solo con una mano

Rehsa que lo abracen

No muestra afecto hacia la persona que lo cuida

No parece disfrutar de la compaa de otras personas

Uno o ambos ojos persisten en mirar hacia afuera o hacia adentro

Presenta constante lagrimeo, secrecin en los ojos o sensibilidad a la luz

No reacciona a sonidos a su alrededor

Tiene dificultad para llevarse objetos a la boca

A los cuatro meses, todava no voltea la cabeza para buscar los sonidos

A los cinco meses, no se voltea para ningn lado (ni de estmago a

espalda ni de espalda a estmago)

Despus de los cinco meses, es imposible consolarlo por

las noches

A los cinco meses, no sonre por s solo

A los seis meses, no puede sentarse con ayuda

A los seis meses, no se re ni hace sonidos de placer

Entre los seis y siete meses, no trata de alcanzar objetos

constantemente

A los siete meses, no sigue objetos con la vista a distancias

cortas (de 1 pie) o largas (de 6 pies)

A los siete meses, no apoya su peso en las piernas

Los siete meses, no intenta llamar la atencin con sus

acciones

A los ocho meses, no balbucea

A los ocho meses, no se interesa en juegos como las escondidas

El nio experimenta una prdida drstica de las habilidades que en

algn momento tuvo.

12 meses
rea social y emocional

Acta tmido o con ansiedad en presencia de extraos

Llora cuando la madre o el padre se alejan

Le gusta imitar a otras personas cuando juega

Prefiere ciertas personas y juguetes

Pone a prueba a los padres para ver cmo reaccionan a sus acciones
cuando lo alimentan

Pone a prueba a los padres para ver cmo reaccionan en respuesta a

su comportamiento

Puede temor a algunas situaciones

Prefiere a su madre o a la persona que lo cuida

Repite sonidos o gestos para llamar la atencin

Se alimenta con los dedos por s solo

Estira brazos y piernas para ayudar cuando lo estn vistiendo

rea cognoscitiva

Explora los objetos en diferentes formas (los sacude, los golpea, los
tira, los suelta)

Encuentra fcilmente objetos escondidos

Mira la imagen correcta cuando se la nombran

Imita gestos

Empieza a usar correctamente los objetos (beber de una taza,

cepillarse el pelo, marcar el telfono, escuchar por el auricular)

rea del lenguaje

Presta mayor atencin al lenguaje

Responde a solicitudes verbales sencillas

Reacciona cuando le dicen no

Usa gestos simples como sacudir la cabeza de un lado a otro para

decir no

Balbucea con inflexiones en la voz (cambios en el tono)

Dice pap y "mam"

Usa exclamaciones como "oh-oh!"

Trata de imitar palabras

rea motora

Se puede sentar sin ayuda

Gatea hacia adelante apoyado en el estmago

Se para en manos y rodillas

Se arrastra usando las manos y rodillas

Cambia de posicin (de sentado pasa a gatear o se pone boca abajo)

Se levanta solo

Camina apoyndose en los muebles

Se para sin apoyo por momentos

Puede dar 2 3 pasos sin apoyarse

rea de destrezas manuales

Agarra objetos pequeos entre el dedo ndice y el pulgar

Golpea dos objetos uno contra el otro

Pone objetos en recipientes

Saca objetos de recipientes

Deja que se lleven los objetos

Pincha con el dedo ndice

Trata de imitar escribir con garabatos

Observe de cerca el desarrollo saludable
Debe alertar a su doctor o enfermera si su hijo exhibe alguno de los
siguientes sntomas que pudieran indicar un retraso en el desarrollo para
este rango de edad.

No gatea

Arrastra una parte del cuerpo al gatear (por ms de un mes)

No se puede parar con ayuda

No busca los objetos que vio esconder

No dice palabras sencillas como mam o pap

No aprende a usar gestos como mover las manos para

decir adis o mover la cabeza para decir no

No seala objetos o imgenes

El nio experimenta una prdida drstica de las habilidades

que en algn momento tuvo

24 meses
rea social

Imita el comportamiento de otros, especialmente adultos y nios

mayores

Est ms consciente de s mismo como una persona independiente de

las dems

Se emociona con la compaa de otros nios

rea emocional

Es progresivamente ms independiente

Empieza a mostrar un comportamiento desafiante

La ansiedad por la separacin aumenta a mediados de esta edad y

luego desaparece

rea cognoscitiva

Encuentra objetos escondidos an debajo de varias sbanas

Empieza a clasificar por formas y colores

Empieza a jugar con la imaginacin

rea del lenguaje

Seala objetos e imgenes cuando se las nombran

Reconoce los nombres de personas cercanas, objetos y partes del

cuerpo
Dice varias palabras solas (entre los 15 y 18 meses)
Usa frases sencillas (entre 18 y 24 meses)
Usa oraciones de 2 a 4 palabras
Sigue instrucciones sencillas
Repite palabras que escuch en conversaciones ajenas

rea motora

Camina solo

Hala juguetes detrs de l mientras camina

Puede cargar un juguete grande o varios juguetes al caminar

Empieza a correr

Se para de puntillas

Patea una pelota

Se trepa y baja de muebles sin ayuda

Sube y baja escaleras apoyndose

rea de destrezas manuales

Hace garabatos por s solo

Voltea un recipiente para sacar lo de adentro

Construye torres de 4 bloques o ms

Puede que use una mano ms que la otra

Observe de cerca el desarrollo saludable

Debe alertar a su doctor o enfermera si su hijo exhibe alguno de los
siguientes sntomas que pudieran indicar un retraso en el desarrollo para
este rango de edad.

No camina a los dieciocho meses

No desarrolla una forma madura de caminar (apoyando primero el taln

y luego los dedos) despus de varios meses de estar caminando o solo
camina de puntillas

No dice por los menos 15 palabras a los dieciocho meses

No usa oraciones de 2 palabras a los 2 aos

A los quince meses no sabe cmo funcionan objetos de uso comn en

la casa como los cepillos para el cabello, el telfono, el timbre, el
tenedor o la cuchara

No imita acciones o palabras hacia el final de este perodo

No sigue instrucciones sencillas a los 2 aos

No puede empujar juguetes con ruedas a los 2 aos

El nio experimenta una prdida drstica de las habilidades que en

algn momento tuvo

36 meses
rea social
Imita a adultos y compaeros de juego
Muestra afecto espontneamente a compaeros de juego conocidos

 Puede esperar su turno en los juegos

Entiende el concepto de mo y suyo
rea emocional

Expresa su afecto sin recelos

Expresa una gran variedad de emociones

A los 3 aos, se separa fcilmente de sus padres

Se opone a grandes cambios en su rutina

rea cognoscitiva

Hace funcionar juguetes mecnicos

Hace corresponder objetos en su mano o en su cuarto con los que

aparecen en los libros

Juega imaginativamente con muecas, animales y personas

Clasifica los objetos por su color y forma

Arma rompecabezas de 3 4 piezas

Entiende el concepto de dos

rea del lenguaje

Sigue rdenes de 2 3 partes

Reconoce e identifica casi todos los objetos e imgenes comunes

Entiende la mayora de las oraciones

Entiende la ubicacin de las cosas (encima, adentro, abajo)

Usa oraciones de 4 5 palabras

Puede decir su nombre, edad y sexo

Usa pronombres (yo, t, nosotros, ellos) y algunos plurales (carros,

perros, gatos)

Personas desconocidas entienden la mayora de sus palabras

rea motora

Trepa bien

Sube y baja escaleras alternando los pies (un pie por escaln)

Patea una pelota

Corre fcilmente

Pedalea un triciclo

Se agacha hacia adelante fcilmente sin caerse

rea de destrezas manuales

Dibuja con lpiz o creyn lneas de arriba a abajo, de lado a lado y

crculos

Pasa las hojas de los libros una a la vez

Construye torres de ms de 6 bloques

Agarra el lpiz correctamente

Tapa y destapa jarras, enrosca y desenrosca tuercas y tornillos

Gira manijas rotatorias

Observe de cerca el desarrollo saludable

Debe alertar a su doctor o enfermera si su hijo exhibe alguno de los siguientes
sntomas que pudieran indicar un retraso en el desarrollo para este rango de
edad.

Cadas frecuentes y dificultad al subir y bajar escaleras

Babeo persistente o habla enredada

No puede construir torres de ms de 4 bloques

Se le dificulta manipular objetos pequeos

No puede copiar crculos a los 3 aos

No se comunica con frases cortas

No se interesa en juegos imaginativos

No entiende instrucciones sencillas

Muestra poco inters en otros nios

Se le dificulta mucho separarse de su mam o de la persona que lo

cuida

No hace buen contacto visual

No tiene inters en los juguetes

El nio experimenta una prdida drstica de las habilidades que en

algn momento tuvo

48 meses
rea social

Se interesa en experiencias nuevas

Colabora con otros nios

Juega al pap o a la mam

Exhibe una gran imaginacin en juegos de fantasa

Se viste y desviste

Trata de negociar en situaciones conflictivas

Es ms independiente

rea emocional

Se imagina que muchas imgenes con las cuales no est familiarizado

pueden ser monstruos

Se ve a s mismo como una persona completa que incluye cuerpo,

mente y sentimientos

A menudo no puede distinguir la diferencia entre la fantasa y la realidad

rea cognoscitiva

Dice los nombres correctos de los colores

Entiende el concepto de contar y puede que conozca algunos nmeros

Trata de resolver los problemas analizndolos desde un solo punto de

vista

Empieza a tener claro el concepto de tiempo

Sigue rdenes de 3 partes

Recuerda partes de un cuento

Entiende el concepto de igual y diferente

Juega usando la imaginacin

rea motora

Brinca y se sostiene en un pie hasta por 5 segundos

Sube y baja escaleras sin apoyarse

Patea la pelota

Tira la pelota por encima de la cabeza

La mayora de las veces agarra una pelota que rebota

Se mueve hacia adelante y hacia atrs con agilidad

rea del lenguaje

Ha aprendido algunas reglas bsicas de gramtica

Habla en oraciones de 5 y 6 palabras

Habla de una manera clara fcil de entender por personas desconocidas

Cuenta cuentos

rea de destrezas manuales

Copia figuras cuadradas

Dibuja una persona con 2 4 partes del cuerpo

Sabe usar tijeras

Dibuja crculos y cuadrados

Empieza a copiar algunas letras maysculas

Observe de cerca el desarrollo saludable

Debe alertar a su doctor o enfermera si su hijo exhibe alguno de los siguientes
sntomas que pudieran indicar un retraso en el desarrollo para este rango de
edad.

No puede tirar una bola por encima de la cabeza

No puede saltar en el mismo sitio

No puede montar en triciclo

No puede agarrar un creyn entre el dedo ndice y el pulgar

Se le dificulta tratar de escribir con garabatos

No puede apilar 4 bloques

Todava se aferra a los padres o llora cuando se alejan

No muestra inters en juegos de interaccin

Ignora a otros nios

No reacciona al contacto con personas ajenas a la familia

No le gustan los juegos de fantasa

Rehsa vestirse, dormir y usar el bao

Pierde el control cuando est enojado o triste

No puede copiar un crculo

No usa oraciones de ms de 3 palabras

No usa correctamente a m y a ti

El nio experimenta una prdida drstica de las habilidades que en

algn momento tuvo

60 meses
rea social

Quiere complacer a los amigos

Quiere parecerse a los amigos

Es posible que haga ms caso a las reglas

Le gusta cantar, bailar y actuar

Es ms independiente y hasta puede visitar por s mismo a vecinos

cercanos

rea emocional

Est ms consciente de su sexualidad

Puede distinguir entre la fantasa y la realidad

Algunas veces es exigente y otras muy colaborador

rea cognoscitiva

Puede contar 10 o ms objetos

Dice los nombres correctos de al menos 4 colores

Entiende mejor el concepto de tiempo

Conoce

las

cosas

utilizadas

electrodomsticos)
rea del lenguaje

Recuerda partes de un cuento

diariamente

en

casa

(comida,

Habla en oraciones de ms de 5 palabras

Usa el tiempo futuro

Relata cuentos ms largos

Dice su nombre y direccin

rea motora

Se para en un pie por 10 segundos o ms

Brinca, hace volteretas

Se mece en los columpios, trepa

Puede ser capaz de brincar de lado

rea de destrezas manuales

Copia tringulos y otras figuras

Dibuja personas con cuerpo

Escribe algunas letras

Se viste y desviste sin ayuda

Usa tenedor y cuchara y a veces el cuchillo de mesa

Generalmente resuelve por s mismo su necesidad de ir al bao

Observe de cerca el desarrollo saludable

Debe alertar a su doctor o enfermera si su hijo exhibe alguno de los siguientes
sntomas que pudieran indicar un retraso en el desarrollo para este rango de
edad.

Acta tmidamente o demasiado asustado

Es demasiado agresivo

No se puede separar de los padres sin protestar mucho

Se distrae fcilmente y es incapaz de concentrarse en una sola actividad

por ms de 5 minutos

Muestra poco inters en jugar con otros nios

Rehusa responder a las personas en general o lo hace solo

superficialmente

Es muy extrao que imite o use fantasa durante el juego

Parece no estar feliz o estar triste la mayora del tiempo

No participa en una amplia variedad de actividades

Evita estar con otros nios o adultos o parece desinteresado cuando

est con ellos

No expresa una gran variedad de emociones

Tiene dificultad para comer, dormir o usar el bao

No diferencia la fantasa de la realidad

Se comporta muy pasivo

No puede entender rdenes de 2 partes usando preposiciones (Coloca

la mueca en la cama y recoge la pelota debajo del sof)

No puede decir correctamente su nombre y apellido

Al hablar no usa correctamente los plurales ni el tiempo pasado

No habla de sus actividades y experiencias diarias

No puede construir torres de 6 a 8 bloques

Parece incmodo al agarrar un creyn

Tiene problemas al desvestirse

No se cepilla los dientes correctamente

No puede lavarse y secarse las manos

El nio experimenta una prdida drstica de las habilidades que en

algn momento tuvo

Cmo se diagnostica el autismo?

El autismo es un trastorno del desarrollo infantil. Esto es, se trata de un

trastorno que se manifiesta en los primeros tres aos de la vida y que se
caracteriza porque no aparecen o lo hacen de modo claramente desviado de
lo esperable algunos aspectos normales del desarrollo: las competencias
habituales para relacionarse, comunicarse y jugar o comportarse como los
dems.
El diagnstico se establece cuando se observan los sntomas caractersticos.
No hay un test o prueba mdica que diga si una persona tiene o no autismo. El
diagnstico se hace observando la conducta de la persona, conociendo su
historia del desarrollo y aplicando una batera de pruebas mdicas y
psicolgicas para detectar la presencia de los signos y sntomas del autismo.
A pesar de que el juicio clnico se basa en la observacin del nio, los actuales
criterios internacionales utilizados tienen la fiabilidad suficiente para asegurar,
en mayor medida que en otros trastornos psiquitricos infantiles, la validez del
diagnstico. Tambin, contamos ahora con sistemas estructurados de
obtencin de informacin, como la entrevista ADIR y sistemas estructurados de
observacin como el ADOS-G, que confieren todava una mayor fiabilidad a la
clasificacin diagnstica.

El efecto de un hijo con autismo en la familia

Existe un campo de investigacin muy notable por su nmero dedicado a
estudiar los efectos de un hijo con alguna minusvala crnica en los dems
miembros de la familia.
En caso del autismo, es evidente que cuantas ms alteraciones cognitivas y
conductuales presente el hijo con esta patologa mayor ser la alteracin de la
convivencia familiar, mayor ser la sensacin de anormalidad que percibirn los
padres y mayores sern tambin las limitaciones, sus actividades (de ocio,
sociales, etc).
Cuanto menor sea la capacidad cognitiva del hijo con autismo mayor ser la
dependencia de sus progenitores en todas las actividades, lo que conllevara un

aumento del estrs de aquellos. El pensamiento de los padres (teniendo en

cuenta lo que sabemos de la esperanza de vida de ese colectivo) de que su
hijo con autismo tiene muchas posibilidades de sobrevivirle en el tiempo, ha de
provocar, en los casos de mayor afectacin intelectual una inquietud mucho
mayor. Tambin la edad cronolgica es un elemento importante en el estudio
del estrs familiar.
La cronologa natural de los hijos en el sentido que, a medida que van
creciendo, va aumentando su independencia con respecto a los padres,
llegando un momento en que se convierten en personas totalmente autnomas.
Contrariamente, en el caso del autismo, esta progresiva independencia de los
hijos con respecto a los padres no se da, o se da en proporciones mucho
menores, por lo que no nos debe extraar que los padres con hijos con
autismo, adolescentes o adultos manifiesten mayores niveles de estrs que
aquellos cuyos hijos aun son nios.
Dentro del entorno familiar no nos olvidemos de los hermanos de ese nio
autista, es posible que en su razonamiento no acepten que sus padres tengan
que prestar tanta atencin al hermano en desventaja y que los dems no
reciban su justa participacin. Esto es peor para un nio que esta prximo en
edad al que es autista, y los padres deben estar advertidos de este peligro y
hacer lo mejor que puedan para dar a sus hijos normales abundancia de afecto
e inters.
Un nio normal en edad escolar, con un hermano menor autista no sufre tanto
la falta de atencin, pero puede sentirse impedido de llevar a sus amigos a
jugar en su casa. Esto claramente se puede ejemplificar con la pelcula El
pozo, cuando el hermano de Pilar se avergonzaba de llevar a una amiga a su
casa a realizar la tarea o invitarla a su casa.
Es aconsejable explicar con franqueza y sencillez las desventajas del nio y
responder a las preguntas que los hermanos y sus amigos hacen en forma
cordial y tranquila.
Un nio autista destructivo suele romper los juguetes o cosas de sus
hermanos, quienes naturalmente encuentran que esto es difcil de soportar. Los
padres cuanto antes deben ensear a su hijo autista que no debe tocar ningn

juguete que no sea suyo. Si se asegura a un nio normal que se respetan sus
derechos, aceptara la prdida ocasional mejor y estar ms dispuesto a jugar
con su hermano autista y a ayudarlo a utilizar los juguetes. Algunos nios
normales disfrutan enseando a un nio autista y a veces hacindolo participar
en muchas de sus actividades. Tambin es comn encontrar que tienen un
hermano en desventaja

muestran un aire de madurez mayor que el

correspondiente a su edad.
Los padres deben tener cuidado de no echar demasiada responsabilidad sobre
los hombros de sus descendientes normales y asegurarse de que tengan
abundancia de tiempo para sus actividades infantiles comunes y de que no
sean interrumpidos en sus juegos por el autista.
El anlisis de las dificultades que encuentran los hermanos y hermanas
subraya la importancia de ensear a un nio autista una conducta social
razonable.
Otro de los problemas para los padres es que tienen que sufrir un cambio
completo de actitud cuando se enteran por primera vez la verdad, este es un
proceso es doloroso. Comienzan con la expectativa de que tienen un bebe
normal que crecer como los dems. Se deben adaptar al hecho de que todos
sus planes y esperanzas para el futuro del nio (y en cierta medida para su
propio futuro tambin) tendrn que ser modificados. Es difcil para ellos
resistirse a la sensacin de que en alguna manera han fracasado.
La dependencia de los padres generalmente contina en la adolescencia y en
la vida adulta.
Tener un hijo con estas caractersticas tiende a limitar la vida social de la
familia. Suele ocurrir que una familia quede casi completamente aislada al
abandonar los contactos con amigos, sin salir nunca en conjunto y sin recibir
jams visitas en su casa.

Reduccin de stress y tensiones

Un factor importante para enfrentar con xito la tensin de criar un nio con
autismo es la unidad interna de la familia. En los primeros aos, antes de que

los hechos hayan sido plenamente aceptados y cuando los problemas se hallan
en su cima, es importante evitar la tentacin de culpar al otro progenitor
respecto de las desventajas del nio.
Las buenas relaciones de familia tienen un efecto beneficioso sobre la
conducta del nio, en parte porque cualquier nio esta ms contento y es ms
fcil de llevar dentro de una familia unida y en parte porque el manejo
adecuado de la conducta difcil exige un enfoque coherente de ambos padres;
estos deben respaldarse en sus decisiones mutuamente frente al nio y
reservar las preguntas y los anlisis sobre mtodos para cuando estn solos.
El sentido del humor tambin es una gran ayuda en estos momentos; muchas
cosas que hacen y dicen los nios autistas son extremadamente divertidas,
hace bien.
Los padres no deben olvidarse de si mismos en este horario, necesitan algo de
descanso y distensin fuera de la familia con el fin de preservar su sentido de
las proporciones. Si sus horizontes quedan limitados a la vida diaria del hijo en
desventaja, excluyendo todo lo dems, nadie se beneficia y menos que ningn
otro, el mismo nio.

Concepto y funcin del acompaamiento teraputico

El Acompaante Teraputico es un agente de la salud, acadmicamente

formado y con experiencia vivencial en el rol, con alto grado de vocacin
asistencial, que trabaja junto a un equipo teraputico especializado, con una
concepcin dinmica y compleja de las enfermedades humanas, con el fin de
asistir cotidianamente e intensivamente a personas que sufren de trastornos
graves que afectan su salud fsica-mental y su adaptacin a la vida familiarlaboral-social que realizan un tratamiento interdisciplinario, teniendo en cuenta
su singularidad, su problemtica y sus circunstancias.

El AT consiste en acompaar, (estar con), al paciente en su da a da de su

dolencia, en su diversas actividades, ayudndolo a desenvolverse y a detectar
las dificultades que tenga en su momento de vida, favoreciendo la emergencia
de la subjetividad y el desarrollo del lazo social. Su funcin es cumplir las
disposiciones y consignas determinadas por el equipo teraputico siendo otro
agente de cambio en salud que contiene ansiedades y estimula potencialidades
en el paciente para desarrollar su proyecto de vida.
El AT surge como uno de los recursos en los tratamientos complejos, de mayor
importancia, desarrollado en las ltimas dcadas, frente a la creciente
necesidad de instrumentar respuestas clnicas alternativas y complementarias,
que permitan sostener el tratamiento de una gran cantidad de pacientes.

Su origen

Su origen global se relaciona con los fracasos de los tratamientos clsicos en la

psiquiatra, como as tambin el auge de los tratamientos de abordaje mltiple
en salud mental y patologas mdicas complejas.
Los procesos de la antipsiquitra y desmanicomializacion y movimientos de la
asistencia en equipos iniciaron en Argentina los primeros antecedentes del AT a
fines de la dcada del 50.

Caractersticas primordiales del AT

La intervencin del equipo interdisciplinario que incluye al at, tiene como

objetivo fundamental disminuir el sufrimiento emocional del paciente, favorecer

la reconstruccin de los lazos sociales y promover el desarrollo de las

potencialidades

individuales

de

las

capacidades

que

permitan

el

restablecimiento de los derechos de las personas a la salud y el desarrollo de

un proyecto de vida sostenible.

El momento nico y singular del encuentro entre AT y paciente genera

situaciones especiales y particulares y beneficiosas para el tratamiento donde
est implicado el vnculo humano correctivo en sus vicisitudes, expresiones y
vivencias.

Todo AT debe tener una metodologa y objetivos especficos dentro de la

estrategia de un equipo de especialistas coordinados por un director de
tratamiento. Prioriza el acompaar al paciente en su cotidianidad, disponiendo
de tiempos prolongados y permitiendo una mayor proximidad con el mismo.

El AT trabaja en equipo en la creacin de un espacio teraputico intermedio,

lugar que permite re descubrir el significado y la intencin de los sntomas y
promover el pase de la oscuridad a la luz y de la alienacin y enfermedad a la
salud y a una mejor calidad de vida.

Los equipos de tratamiento estn integrados por agentes de salud: AT y

profesionales con experiencia en la dinmica de patologas complejas
(psiquiatras,

psiclogos,

psicopedagogos,

musicoterapeutas,

terapistas

ocupacionales, kinesilogos, fonoaudilogos, Prof. de ed. fsica, mdicos

clnicos y de diversas especialidades, talleristas, etc.).

La participacin del AT con el grupo familiar es decisiva en el tratamiento

integral de estas patologas complejas.

Dispositivo ideal para pacientes con enfermedades en las que se puede evitar
la internacin con sus efectos iatrognicos, o terapias posteriores a la
institucionalizacin.

El AT hace de puente entre la evolucin de tratamiento y la salida al campo

comunitario de reinsercin, favoreciendo la elaboracin y el desarrollo de
respuestas frente a la "vuelta" con lo social, con sus propias dificultades y
deseos.

El acompaante no es un amigo y tampoco debe presentarse como tal ya que

la diferencia-discriminacin siempre debe estar presente pero no debe rechazar
que el paciente lo ubique en ese lugar en oportunidades para afianzar la
relacin teraputica.

La multiplicidad de escenas, necesidades y emergentes presentes todos los

das en la vida del paciente, hacen del AT un profesional en constante
movimiento, "con la guardia en alto", pensando y repensando variables,
dispuesto a comprender situaciones, aportar al equipo, llevar adelante las
estrategias y a veces dar respuestas inmediatas que no pueden esperar a la
supervisin del psicoterapeuta, facilitar modificaciones conductuales y mejorar
la integracin entre posibilidades del paciente y su medio social.

Cabe destacar que en esta prctica profesional con individuos, familias, parejas
y organizaciones teraputicas, debe estar nutrida y contenida en marcos
tericos abarcativos que permitan construir opciones para transformar el dolor y
la enfermedad en alivio y salud. Este sostn que se brindara se basa en la
provisin de un ambiente de contencin que reconozca las necesidades del
paciente, las acepte y tolere. En trminos de Winnicott se genera un espacio de
transicin, de juego que acta como continente donde el acompaante
teraputico ofrece como una membrana contenedora, que facilita el desarrollo
afectivo, cognitivo y social.

Funciones del AT: muy importantes a tener en cuenta a la hora de

realizar nuestro trabajo.

Acompaar
El AT se inserta en la vida cotidiana del enfermo, ya sea en su domicilio, la
institucin en la que se halle internado o en forma ambulatoria. Trabaja en un
nivel vivencial, no interpretativo, dentro de un equipo interdisciplinario y
siguiendo las consignas del terapeuta de cabecera. El AT contiene al paciente
en sus angustias, ansiedades y otros estados de manifestacin aguda.

Escuchar
Estar con el otro, que escucha y asiste en el hacer, posibilitando un espacio de
confianza ante las necesidades, dificultades, deseos y proyectos del paciente.

Integrar-integrarse

Es el AT quien tendr que investigar las potencialidades del paciente para

proponerle tareas acorde con sus intereses que le permitan recomponer su
realidad y elaborar un proyecto de vida.
Le ayuda al paciente en distintas situaciones a enfrentar, organizar y elaborar
situaciones conflictivas, respetando su tiempo y recursos.

Convivir
Servir como agente catalizador de las relaciones familiares. Dada su
neutralidad y su capacidad de ver objetivamente las situaciones y relaciones
familiares, el AT funcionara como una especie de rbitro cuando hay
situaciones familiares conflictivas. Es conveniente que el AT evite que cualquier
miembro de la familia perpetu los sntomas del paciente o sabotee el
tratamiento.

Contencin fsica-emocional
Contener al paciente es la funcin primordial y se da desde el inicio del
tratamiento hasta el final. El AT hace las veces de un soporte o continente de la
ansiedad, angustia, miedo, desesperanza, alegra, gratitud, etc, del paciente.
Es quien lo escucha, acompaa y contiene junto con el equipo teraputico.

Anlisis de las conductas

El AT es como una extensin del terapeuta fuera de los lmites del espacio
teraputico. El tendr que ayudar al paciente a dirigir ciertos sealamientos
hechos en la sesin teraputica, intentando reforzarlos. Observara que

conductas suelen llamar la atencin, su tipo de alimentacin, sueo, hbitos de

higiene, etc.

Estimulacin
Significa impulsar al paciente a planificar y decidir sobre asuntos que aun no es
capaz de hacer. Por ejemplo: organizar y cumplir con las actividades diarias,
verificar que cumple sus citas con el mdico, dentista, psicoterapeuta, etc, e
incluso tomar decisiones si el paciente no est en condiciones o sea promover
la utilizacin de los recursos del paciente, para mejorar su calidad de vida,
vehiculizando un proceso de integracin social, reinsercin laboral, mediando
vnculos entre el paciente y su familia, instituciones educativas y recreativas.

Comunicacin
Brindar informacin para la comprensin global del paciente. El AT brindara
informacin fidedigna sobre el comportamiento del paciente fuera del espacio
teraputico formal, con quien se vincula el paciente, que tipo de emociones
predominan en sus relaciones y reacciones. Estimulara y apoyara toda apertura
del paciente.

Fortalecimiento psquico
Percibir, reforzar y desarrollar la capacidad creativa del paciente buscando
fortalecer el desarrollo de las reas mas organizadas para reducir los efectos
de los aspectos ms perturbados.

Acompaamiento teraputico dentro del autismo

El acompaamiento depender segn el grado de ayuda que necesite el nio
en ese momento:

Ayuda fsica (contacto fsico para guiar una enseanza), esta puede ser:

Masiva: moldea la conducta total

Parcial: se lo ayuda al principio de la actividad y luego, si puede realizarla se lo
deja que la realice solo, repitiendo la tarea verbalmente.
Inicial: se lo incentiva al inicio y luego se lo deja que realice la actividad solo.
Ejecucin: sin ayuda: solo se le da la pauta verbalmente.

Ayuda visual: dar indicaciones para que el nio pueda ver como modelo.
Ejemplo: espera, sealamiento de un objeto.

Ayuda verbal: (primero realizar ayuda parcial)

Masiva: ayudarlo con la totalidad de la palabra. Ejemplo: galletitas cuando

seala el frasco. Deci no cuando algo te perturbe pero no grites.
Parcial: se moldea primero la mitad de la palabra, para que el nio la termine.
Si esto no funciona se sigue por la ayuda masiva.

Esto ir acompaado de refuerzos:

Primarios (alimentos que le gusten, juguetes, estmulos sensoriales)

Secundarios (halagos, gestos de aprobacin)
Refuerzos sociales:
Tono de voz: entusiasta, firme siempre dependiendo de la actitud correcta o
incorrecta y acompaarlo con lo gestual.
Contacto afectivo: (no invasivo) y dependiendo del gusto de cada nio.
Es necesario cuando se trabaja poner constantemente el cuerpo y la mente. Se
trabaja el aqu y el ahora, con los acontecimientos del momento.
Es conveniente no trabajar ms de 2 aos con el mismo paciente; es
recomendable que la jornada de trabajo no debe extenderse ms de 6 hs; as
como tambin a alguien quin nos reemplace.
Como AT adems debemos promover herramientas que faciliten las actividades
de la vida cotidiana; ayudar a la integracin del nio; establecer un vinculo con
el nio, siempre ir despacio, necesitan un tiempo para conocernos; acompaar
al nio pero siempre respetando sus espacios y sus tiempos. Muy importante
no invadirlos.
Antes de comenzar nuestra tarea como AT es importante saber:

Cules son sus hbitos

Si duerme siesta

Si sale a pasear, donde

Cules son sus juegos preferidos

Que le gusta comer

Si est escolarizado. Cantidad de horas que va a la escuela (para saber cul

ser la energa que tendr el nio cuando est con nosotros).

Si tiene conductas inadecuadas (gritos, agresiones fsicas, etc)

Saber porque nos contratan

A estos nios se necesita que se les marque de forma muy estructurada los
tiempos.
Las actividades sern funcionales, muy estructuradas, claras y sencillas, con
materiales que por s solo, muestren al nio en qu consiste la tarea y si es
necesario con apoyos visuales para la comprensin de su realizacin.
Las rutinas se realizaran de forma estructuradas siguiendo las rutinas
establecidas:
1) Agenda
2) Rutinas: pasar lista, calendario, panel del tiempo
3) Educacin fsica
4) Almuerzo
5) Patio
6) Juego

El acompaante teraputico y sus servicios desde una institucin

Los nios que padecen estas patologas, carecen de la disponibilidad afectiva

normal para instalarse como "sujetos de interaccin", y esto imposibilita llegar a
ellos con propuestas que modifiquen sus conductas hacia la natural evolucin
madurativa, a travs del aprendizaje espontaneo.
Se hace imprescindible la accin de "alguien" que adentrndose en sus
cdigos de comunicacin, haga de mediador eficaz entre ellos y el mundo, y
desde el estimulo de esa relacin particular y privilegiada, se motiven para
conectarse con el entorno y vivencien las experiencias modificadoras para su
crecimiento humano.
El acompaante educativo teraputico es fundamental dentro del contexto del
equipo que aborda al nio, es quien establece el vnculo ms intenso y cercano
con l.
La relacin AT-nio, constituye un "eje organizador" importantsimo para la
recuperacin de este. Sin sustituir la relacin padres-hijo, le da al nio la
posibilidad de vivir un modelo afectivo de conducta y comunicacin adecuados.
Es el mediador entre el nio y el mundo que lo circunda, facilitndole las
experiencias socializantes que l, por si mismo no se sabe procurar. De este
modo, le ayuda a insertarse en la trama afectiva de las relaciones familiares y
sociales en general, a la vez que efectivizar el desarrollo de las mltiples
funciones que hacen a su integridad ms plena, para lo que est, tan impedido
en su desarrollo espontneo por su patologa.

Acompaante educativo domiciliario

El ATD no reemplaza a los padres, sino que realiza un vinculo reparentalizador,

que funciona como modelo de interaccin socio afectiva, para ayudar a mejorar

las condiciones de una relacin padre y/o madre y nio que generalmente
adolece de alguna disfuncionalidad.
La actividad expresa del AT es ofrecerse como modelo en todas las actividades
del nio o joven que le cueste asumir, y las que los padres no pueden o no
saben ensear, como:

Puesta de limites

Hbitos cotidianos y de convivencia (cuidados corporales y otros)

Vida social ms amplia

Formas y actitudes comunicativas interpersonales (con lenguaje explicito

o no), mediante posibilidades alternativas de comunicacin.

Adecuacin de las actividades a los niveles evolutivos del nio o joven.

Enriquecimiento ludo educativo

Contencin y correccin de las conductas agresivas y otras inadaptadas,

enseando y favoreciendo las adecuadas.

Conclusin

En la actualidad el autismo no se cura se logran distintos niveles de mejora y

se previenen deterioros mayores a partir de diferencias tipos de abordajes
educativos y teraputicos centrados bsicamente en la aplicacin de
programas que tienden al desarrollo de la comunicacin, del lenguaje y de las
habilidades sociales del paciente como as tambin a la contencin, orientacin
y psicoeducacin del ncleo familiar.
Nuestra tarea como AT ser brindarle a nuestro paciente el aprender a
postergar, tolerar frustraciones, aceptar lmites, comprender pautas de trabajo,
crear un espacio de transicin entre la dependencia y el desprendimiento.
El plan de trabajo que realizaremos se basara en las habilidades y fortalezas
del paciente para poder realizar las actividades. Siempre preponderando las
potencialidades del mismo.
El trabajo de acompaamiento teraputico con este tipo de poblacin debe
desarrollarse de manera permanente valorando los logros pequeos y
aceptando muchas veces las involuciones y limitaciones propias del cuadro.
Por ltimo concluimos que el rol del AT debe estar acompaado de dos
cualidades bsicas fundamentales: la tolerancia y la paciencia.

Bibliografa

Aportes metapsicolgicos al anlisis del discurso en la clnica, Silvia

Schlemenson.

El nio con necesidades especiales, EL libro y el juego por Anabel Cornago.

Los trastornos generales del desarrollo, vol 1, los trstornos del espectro autista

Manual de apoyo para la detencin de los trastornos del espectro autista

elaborado por autismo burgos.

Trastornos de aprendizaje, editorial Elea, 2010, Daniel Calmels.

Trastornos escolares, deteccin diagnostico y tratamiento, Daniel

Calmels.

Anexo