Fuente: Este trabajo ha sido publicado en el libro Qu escucha un analista? COLLAZO, Cecilia. Grama Ediciones. Ao 2007.

EL ACOMPAAMIENTO TERAPEUTICO
(en el marco del psicoanlisis)

La atencin analtica de pacientes cursando Autismo o Psicosis en cualquier modalidad clnica que se presente, propone un desafo a las instituciones educativas, (cuando estos nios pueden concurrir a las mismas), y al personal que en ellas trabaja. Claro est, que en Escuela primarias y en Jardines de Infantes, los docentes y equipos tcnicos, ciertamente no han estudiado ni se han formado especficamente para trabajar con ellos. El comportamiento de los mismos escapa a casi toda intervencin pedaggica, la cual no se ve efectivizada en el accionar de estos nenes. Es de vital importancia que los docentes , puedan estar contenidos, y asesorados en relacin a la patologa y a las maneras de abordarlos en beneficio del paciente (en este caso para la institucin educativa: alumno), y que los pacientes tengan la posibilidad de estar sostenidos en la instauracin del lazo social con un profesional que cumpla la funcin de prolongacin del tratamiento psicoanaltico en situaciones especficas con otros, pares o adultos, y en los mbitos a los que concurre. Donde la tarea clnica desarrollada en el consultorio por el analista se ve extendida ampliamente. El rol del Acompaante Teraputico est entendido como un recurso clnico alternativo, en el marco de la atencin de pacientes que desbordan los lmites del consultorio o del mbito institucional. Surge tras la necesidad de una presencia en aspectos cotidianos de la vida de un sujeto, donde ste no puede por s solo efectivizarlos, debido a sus caractersticas y dificultades. Aquel es parte de la estrategia de trabajo del analista, sostiene y articula en su materialidad, ese trabajo clnico. Dicha presencia no es especficamente pedaggica, (pero acompaa) sino que es teraputica, produciendo efectos clnicos que benefician la adaptacin y desempeo del paciente en el lugar donde se desarrolle la misma y en el tratamiento todo. Mejorando su insercin social, el establecimiento de los lazos y su calidad de vida, en articulacin con el quehacer docente. Participando y acompandolos a participar en las actividades propuestas por sus docentes junto a sus compaeritos. El Acompaante est indicado en el diagnstico de las patologas graves, psicosis, autismo, adicciones, etc; en el marco de un dispositivo de tratamiento transferencial, donde se apuesta al trabajo entre varios, al trabajo en equipo (psicoanalista, psiclogo, acompaante teraputico, fonoaudiloga, docentes a cargo, etc). Donde hay multiplicacin de la transferencia, con el consecuente alivio por parte del paciente, dando confianza a sus relaciones. Donde debe estar claramente establecido cuales son los marcos para que se desempee esta funcin teraputica tanto a los docentes, fundamentalmente a los padres, y si las caractersticas del paciente lo permiten, tambin a l. No hay que crear falsas expectativas respecto de los beneficios para las partes en juego. Siempre se espera ms de lo que se ofrece, desde que el nio pase de su construccin psictica a una neurtica; as, como que se comporte dentro de la media del grupo. Cuestiones stas, que escapan a la viabilidad de tratamiento dado. As mismo, su figura prologa la escucha psicoanaltica del analista que dirige el caso, supervisa y tamb in controla su tarea, dando cuenta de la aparicin de los obstculos en la labor. Registra las acciones del paciente, sus cambios de posicin subjetiva sus rectificaciones, siendo su instrumento fundamental, la palabra, y el acto. Al igual que el analista, escucha y trabaja con el deseo del paciente, ms que con la necesidad. Claro que tanto en el autismo, como en la psicosis no entra a jugar el deseo del paciente, el que queda ms bien del lado de las personas que trabajan con l. Pero, si hace de terceridad entre la institucin y el nio y de terceridad entre los otros y ste. Esto, alivia consecuentemente el padecimiento gozoso del paciente. Propicia el autovalimiento, la inclusin social, el abastecimiento de las necesidades educativas especiales, en el caso por caso. Subordinando el manejo del tiempo y el espacio al orden institucional. Sin interrumpirlo, ni modificarlo.

Fuente: Este trabajo ha sido publicado en el libro Qu escucha un analista? COLLAZO, Cecilia. Grama Ediciones. Ao 2007.

El Acompaante Teraputico, presta una mirada sobre el nio, y aporta su escucha al mismo, en ese marco. El nio es tratado no como un enfermo a curar, ni como un objeto a cuidar, sino como un sujeto en relacin a otro1 , apostando a su subjetividad y a la productividad.* Los pasos lgicos de sus acciones sern: *tiempo de ver, (donde observar al mismo, se acercar y establecer un vnculo teraputico mediante el uso de su tctica). Un *tiempo de comprender, (y de poner en prctica sus conocimientos y su saber, haciendo estratgicas sus herramientas y su presencia). Y un *tiempo de concluir, (donde la intervenciones de su rol-junto al tratamiento-tendrn sus efectos clnicos, a ser valorados con retroaccin). Consideraciones, stas pertinentes a la lgica lacaniana del aserto de certidumbre anticipada. Que encontramos en Escritos (de Lacan). Hay que tener en cuenta que al sujeto con este tipo de diagnstico, hay algo que le retorna de una forma que lo desborda. Hay, lo Real que se le viene encima y lo aplasta. En este punto se ofrece el A.T., para brindar aquello que haga construccin de suplencia de lo que no est. Se intenta mantener una relacin fluida, abierta a las variaciones del curso de la situacin del paciente, tanto con los paps, los docentes del jardn de infantes, etc; como con los profesionales que participan del dispositivo analtico puesto en marcha; siempre en favor de su inclusin social, de la construccin del lazo y de las mejores posibilidades de desempeo cotidiano del nio, y de las coordenadas del tratamiento psicoanaltico.

BIBLIOGRAFIA (utilizada para esta fundamentacin): ? ? ? ? ? ? S. Freud. Sobre la iniciacin del tratamiento Nuevos consejos sobre la tcnica psicoanaltica. Amorrortu Editores. Tomo XII. 1913. J.A. Lacan. Seminario III- Las Psicosis Bs As. Paids. 1988. J.A.Lacan. De una cuestin preliminar a todo tratamiento posible de la psicosis Escritos. Edit. Siglo XXI. 1985. Silvia E. Tendlarz De qu sufren los nios Editorial Letra Viva. Silvia E. Tendlarz. La psicosis en la Infancia en Clnica de la psicosis, Cuaderno del Instituto Clnico de Bs As.( E. O. L.), 2004. G. Pulice y G. Rossi. Eficacia clnica del acompaamiento teraputico Bs. As. Editorial Polemos, 2002.

G. Pulice y G. Rossi. Eficacia clnica del acompaamiento teraputico Bs. As. Editorial Polemos, 2002.