Pregrado

SESIÓN 15:
Dietoterapia en Enfermedades Crónicas No
Transmisibles: Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial.
Régimen Dietético.
 UNIVERSIDAD CÉSAR VALLEJO
FACULTAD DE CIENCIASDE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

Diabetes Mellitus: Características Definición,

Causas Consecuencias Plan deAlimentación

Equipo de E.C. Nutrición

Docente: Mg. Karla Lizbeth Orbegoso Castillo

Sede Piura

www.rhvida.com.br
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Las células transforman el

azúcar y el oxígeno en
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El páncreas es el órgano responsable por la

producción de insulina.
La cantidad de insulina producida va a
depender de la cantidad de azúcar que se
consume.

Cuanto más azúcar la gente

consume, el páncreas tiene que
trabajar mucho más!
intestino
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Y NO SE ENGAÑE!!!!!
Dentro del organismo,
papas, arroz, pan, bizcocho, harina, pizza,
dulces, helados, vino, cerveza,
- todo esto... y mucho más –
es lo mismo que azúcar!
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Y qué es la insulina?
La insulina es una sustancia
producida por el organismo y
tiene como fin colocar la
glucosa dentro de las células,
para que éstas puedan
producir la energía necesaria
para la vida.
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DIABETES MELLITUS

La diabetes mellitus es una

enfermedad que se produce cuando
el páncreas no puede fabricar
insulina sufic iente o cuando ésta no
logra actuar en el organismo porque
las células no responden a su
estímulo.
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¿Cómo se diagnostica la diabetes?

• La hiperglucemia o elevación de los niveles de azúcar en

sangre es la responsable directa de los síntomas típicos de la
diabetes. De ahí que sea importante conocerlos para facilitar
su diagnóstico:

• Necesidad de orinar con mucha frecuencia, también llamada

poliuria.
• Tener mucha sed: polidipsia.
• Tener mucha hambre: polifagia.
• También suele aparecer debilidad, pérdida de peso y
molestias digestivas. No obstante, la diabetes mellitus tipo 2
puede no presentar síntomas durante años y diagnosticarse
por un análisisde forma casual.
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CRITERIOS DIAGNOSTICOS
• HbA1c (≥6,5%)
• G lucemia basal en ayunas ≥126 mg/dl
• G lucemia a las2 horas de una prueba de tolerancia oral a la
glucosa con 75 gr de glucosa
(SOG) ≥200 mg/dl
• En un paciente con síntomas clásicos de hiperglucemia o crisis
hiperglucémica, una glucosa
plasmática aleatoria ≥200 mg / dL

– Dejando claro que no existe una prueba superior a otra.

–Todas ellas deben ser repetidas en dos ocasiones ,salvo cuando
existan signos inequívocos
de DM2 en cuyo caso una glucemia al azar ≥200 mg/dl, es suficiente.

Los Standards of Medica l Care in Diabetes 2021

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⮮ La Curva de Tolerancia a la Glucosa nos indicará cómo están

respondiendo nuestras células a la glucosa, así como nuestro riesgo de
tener resistencia a la insulina y desarrollar Prediabetes o Diabetes Tipo 2.
⮮ Es un método de laboratorio para verificar la forma en que el cuerpo
moviliza el azúcar de la sangre a los tejidos como a los músculos y a la
grasa.
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PROCEDIMIENTO PARA LA TOMA DE TOLERANCIA

1.-No consumir alimentos 8 horas antes de la prueba.
2.-Beber un líquido que contiene glucosa, 75 gramos
3.- Le sacarán sangre antes de beber el líquido y de nuevo 3
veces más, cada 60 minutos después de tomarlo.
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PRUEBA DE TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA (PTOG)

• Valoressanguíneos normalespara una prueba de

tolerancia oral a la glucosa (con 75gr.):
• Basal:70 a 105 mg/dL
• 1 hora: menos de 200 mg/dL
• 2 horas: menos de 140 mg/dL
• Entre 140 y 200mg/dL se considera que existe alteración en
la tolerancia a la glucosa.
• Un nivel por encima de 200 mg/dL es un signo de Diabetes
Mellitus.
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PRUEBA DE TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA (PTOG)

• DIABETES GESTACIONAL
• Debe realizarse entre las 24-28 semanas de gestación
• Diabetes gestacional si:
• Glucosa en ayuno: 92 mg/dL (2veces)
• Glucosa (a la 1hr):mayor a 180 mg/dL
• Glucosa (a las 2hrs): mayor a 153 mg/dL
• Se repite cuando hay factores de riesgo (semanas 30-33)
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⮮ La hemoglobina glicosilada, HbA1c%, es la hemoglobina

contenida en los glóbulos rojos que tiene incorporadas
moléculas de Glucosa. Esta proteína se encuentra en
sangre y puede asociarse con la Glucosa cuando esta se
encuentra en valores elevados.
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⮮ La determinación de la HbA1C es el mejor sistema para valorar

el metabolismo de los carbohidratos, pues viene a ser como un
índice integrado de la glicemia a largo plazo.
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CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO DE DIABETES MELLITUS TIPO 2

1.A1C >6.5% a través de un método estandarizado por la National

Glycohemoglobin Standarization Program

2.Glicemia en ayunas ≥126mg/dl. Debe confirmarse con una

segunda glicemia ≥126mg/dl.

3.Glicemia ≥200mg/dl dos horas después de una carga de 75g de

glucosa durante una PTGO.

4.Glicemia al azar ≥200mg/dl en presencia de los síntomas clásicos

de Diabetes mellitus 2 (polidipsia, poliuria, polifagia y bajo de peso).
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Hay dos tipos principalesde diabetes:

Diabetes mellitus tipo 1:

La diabetes mellitus de tipo1 se diagnostica con frecuencia antes

de los 35 años, aunque puede presentarse a cualquier edad. Las
células del páncreas encargadas de fabricar insulina se destruyen y
dejan de generarla. Suele tener una aparición brusca.

Diabetes mellitus tipo 2:

La diabetes mellitus de tipo2 habitualmente se diagnostica en la

edad media de la vida (por encima de los 40 años), aunque existen
casos infrecuentes en jóvenes. Se produce esencialmente por una
progresiva resistencia de las células (especialmente del hígado y los
músculos) a la acción de la insulina producida.
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También existen dos tipos de de diabetes coyunturales:

Diabetes gestacional:

Se diagnostica durante el embarazo y puede desaparecer después

del parto.

Diabetes inducidas:

Por fármacos (por ejemplo, los corticoides) o por enfermedades

genéticas muy poco frecuentes (pancreatitis crónica, etc.).

La diabetes se puede clasificar:
Diabetes tipo 1
Debido a la destrucción
autoinmune de las células β,
que generalmente conduce
a una deficiencia absoluta
de insulina.
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Diabetes mellitus
Diabetes tipo 2
gestacional
Diabetes diagnosticada en el
Debido a la pérdida
segundo o tercer trimestre
progresiva de la secreción
del embarazo que no fue
de insulina de las células β
claramente evidente en la
con frecuencia en el fondo
diabetes antes de la
de la resistencia a la insulina. gestación.
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¿Qué grupos de población tienen más riesgo de

padecer la diabetes?

• Sedentarismo.
• Sobrepeso y Obesidad
• Familiaresde primer grado con diabetes.
• Mujeres con diagnostico previo de diabetes gestacional o que
tuvieron un niño que nació con peso elevado (más de 4 k).
• Hipertensos, es decir, con presión arterial por encima de 140/90
mmHg o tratados con fármacos antihipertensivos.
• Alteraciones en el colesterol: HDL menor de 35 mg/dl y/o triglicéridos
por encima de 250 mg/dl.
• Mujeres diagnosticadas de ovario poliquístico.
• Alteraciones de la glucosa en ayunas o intolerancia a la glucosa en
una determinación anterior.
• Otras condiciones clínicas asociadas con resistencia a la insulina.
• Antecedentes de enfermedad cardiovascular.
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Tratamiento
*Dieta
*Ejercicio
*Pérdida de peso
*/Educación
*En la diabetes tipo 1, inyecciones de insulina
*En la diabetes tipo 2, a menudo fármacos de
administración oral y, a veces, inyecciones de
insulina u otros fármacos
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PLAN DE ALIMENTACION
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