DOLOR Docente: Lilian Muñoz

El dolor se genera con la presencia de un estímulo nocivo y

provoca una reacción inmediata de alarma en la persona y debe
de preservarse porque es fundamental para el mantenimiento de
la vida
El dolor es definido como “una experiencia sensorial y emocional desagradable
asociada a una lesión 7sular real o potencial”.
Puede clasificarse como AGUDO o CRONICO

Agudo

• Consecuencia de la activación del sistema Nocioperceptivo

• Protección Biológica
• Aparece por la estimulación química, mecánica o térmica de nociceptores
específicos

Crónico

• No posee función protectora

• Dolor persistente que puede mantenerse en el tiempo.
• Pueda estar asociada a síntomas psicológicos
 EL DOLOR PUEDE DIFERENCIARSE EN
• Existe un equilibrio entre dolor y lesión.
• Ante es4mulos dolorosos muy intensos, prolongados o repe::vos, puede perderse este equilibrio,
generando variaciones en la intensidad y duración de las respuestas nocicep:vas.
• Estos cambios suelen ser temporales, pero si en algunos casos se hacen persistentes, alteran la
integración de la información dolorosa, perdiéndose toda relación equilibrada entre lesión y dolor.

Dolor Nociceptivo

• Lesión sómatica o visceral

Dolor Neuropatico

• Alteración en la transmisión de la información nocicep@va

a nivel SNC/P (dolor ante esCmulos que no son dolorosos)
 FISIOPATOLOGÍA
La transmisión normal del dolor es el proceso por el cual los
estímulos nocivos periféricos son trasladados al cerebro de forma
que se pueda localizar la señal topográficamente y permita generar
una respuesta apropiada e inmediata para reducir el daño tisular real
o potencial.
No existe una estructura específica histológica que actúe como
receptor nociceptivo. Las neuronas sensitivas aferentes son la puerta
de entrada a través de la cual se transmite la información sensorial
desde los tejidos periféricos.
Las fibras Aδ y C son las encargadas de inervar estructuras somáticas.
TEORIA DE LA COMPUERTA-
MELZACK
las sustancias analgésicas y los factores psicológicos podrían bloquear el dolor a
través de un circuito sensible a las endorfinas que desciende desde la sustancia
gris periacueductual
Factores que pueden abrir la puerta aumentando el dolor:
­ físicos : como la gravedad y extensión de la lesión o la tensión muscular
­ emocionales: ansiedad, depresión, ira.
­ cognitivos: pensamientos, creencias, actitudes, focalización en la experiencia de dolor.

Factores que cerrarían la puerta disminuyendo por tanto el dolor:

• Físicos: como tratamientos biomédicos, descanso e inactividad.
• Emocionales: como la relajación, la actitud positiva
• Mentales: como fomentar la sensación de control sobre el propio dolor y estrategias de
enfrentamiento activo.
SINDROME MIEMBRO FANTASMA
Alrededor de un 50% a un 80 % de personas
amputadas siguen experimentando
sensaciones provenientes de los miembros
perdidos.
Se desconoce la causa exacta
Se exacerba ante el estado emocional del
paciente.