UNIVERSIDAD

PERUANA LOS ANDES

FACULTAD DE CIENCIA DE LA SALUD
E.A.P. FARMACIA Y BIOQUMICA

INFERTILIDA
D

Docente: Dra. Karen de La Vega Portugal

U.E.C: Fisiologa Humana

INFERTILIDAD

Esterilidad es la incapacidad para llevar a trmino un

embarazo (para tener un hijo vivo), y la infertilidad alude a
la imposibilidad de concebir. Se considera que existe un
problema de esterilidad o de infertilidad cuando no se ha
podido tener un hijo, despus de un ao de relaciones
sexuales con la finalidad de procrear.

Una pareja puede tener problemas de su

fertilidad cuando no ha logrado el embarazo
luego de mantener relaciones sexuales en
forma regular y sin utilizar mtodos
anticonceptivos durante un ao, a partir de
all e el momento de consultar al
especialista.

INFERTILIDAD

La infertilidad suele darse

aproximadamente en un 15% de las
parejas en edad reproductiva, por
diversas causas. Estimativamente
las causas son el 30% de
alteraciones son de causa
femenina, el 30% de causa
masculina, el 30% de ambos casos
y el 10% es de lo que se denomina
la esterilidad sin causa aparente.

TIPOS DE INFERTILIDAD
Hay dos tipos de infertilidad:
Primaria
Secundaria

Infertilidad Primaria:

Es la que afecta a
parejas que no han podido lograr un embarazo despus
de un ao de relaciones sexuales sin proteccin y que
no han tenido ningn hijo con anterioridad.
Lo importante ante una pareja coninfertilidad
primariaes determinar la causa de la esterilidad y si
sta afecta a uno o los dos miembros de la pareja. En
este sentido, son muchos los factores que pueden
favorecer la infertilidad:

Infertilidad Secundaria: La circunstancia de una

pareja que ya ha tenido un hijo o ms y que no
consigue un nuevo embarazo tras haberlo intentado
por lo menos durante dos aos.

Generalmente hablando, las causas

de la esterilidad secundaria suelen
ser las mismas de la esterilidad
primaria; El 65% de los casos se
debe a causas femeninas:
problemas tubricos, desajustes
hormonales y como consecuencia
problemas ovricos y de
ovulacin,endometriosis,
problemas fisiolgicos vaginales y
uterinos y enfermedades genticas,
otro 25% de los casos se debe a
causas masculinas: descenso de la
calidad espermtica, aparicin de
varicocele, etc. El 10% de los
casos de infertilidad secundaria se
considera comoesterilidad
de origen desconocido.

FERTILIDAD
ASCULINA

Algunas parejas tienen dificultades para lograr el embarazo. Se considera que

una pareja tiene problemas de infertilidad cuando intentan lograr un embarazo
durante un ao sin xito. Ms de 1 de cada 10 parejas son infrtiles.
En algn momento se crey que la infertilidad era slo un problema de la
mujer&. Pero los hombres tambin pueden tener problemas de fertilidad. Cuando
en una pareja la mujer tiene dificultades para quedar embarazada, es igual de
probable que sea causado tanto por un problema de fertilidad del hombre como
un problema de fertilidad de la mujer.
Cuando una pareja tiene problemas para lograr el embarazo, se& estima que
aproximadamente
1 de cada 3 veces se& debe a un problema de fertilidad del hombre&
1 de cada 3 veces se& debe a un problema de fertilidad de la mujer&
1 de cada 3 veces se& debe a un problema de fertilidad del hombre&y de la
mujer&, o no se puede encontrar una causa para el problema
Por eso&, cuando una pareja tiene problemas para lograr el embarazo, tanto la
mujer como el hombre se tienen que hacer pruebas para detectar problemas de
infertilidad.
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CAUSAS DE LA INFERTILIDAD
Factor pre testicular: Alteraciones en las hormonas
que estimulan al testculo. Son poco frecuentes.

Factor testicular: Afecciones del testculo. Pueden

ser genticos, congnitos o adquiridos.
La ausencia de esperma (azoospermia) o la
escasez o calidad insuficiente del esperma
(oligospermia) pueden ser provocadas por un
factor testicular, por causas genticas o por otras
que se adquieren durante la vida, como las
paperas, exposicin a radiaciones o por ciertos
medicamentos.

Factor pro testicular: Puede tener un origen

congnito o por un traumatismo o ligaduras
voluntarias, como la vasectoma. En la cantidad y
la calidad del esperma puede influir el estilo de
vida. Elalcoholy lasdrogastambin pueden
reducir temporalmente la calidad del esperma, as
como las toxinas ambientales y sustancias como

Transtornos de los espermas: Los problemas con la

produccin y el desarrollo de los espermas son los ms
comunes de la infertilidad masculina. Los espermas puede no
estar completamente desarrollado, puede tener forma anormal o
ser incapaz de moverse bien. O, puede ocurrir que los espermas
producido sea normal pero que la cantidad producida no sea
suficiente (oligospermia) o que directamente no se produzca
(azoospermia).

Varicocele: Son venas escrotales dilatadas que estn

presentes en un 16 por ciento de los hombres pero que son ms
comunes en los hombres infrtiles (40 por ciento). Inhiben el
desarrollo de espermios porque evitan que haya un flujo
adecuado de sangre. Los varicoceles son fcilmente detectables
con un examen fsico, ya que las venas se presentan
marcadamente al tacto como una bolsa de gusanos. Tambin
pueden ser lo suficientemente grandes y retorcidos como para
ser visibles en el escroto. Esta es la causa corregible ms
comn de infertilidad masculina.

Eyaculacin retrgrada: Est ocasionada por una falla

de los nervios y los msculos del cuello de la vejiga o de
los msculos responsables de la apertura en la uretra que
no se cierran durante el orgasmo, lo que hace que
el semen retroceda hasta la vejiga en vez de salir por el
pene. Es una de las varias dificultades que una pareja
puede tener para entregar espermios en la vagina durante
las relaciones. La eyaculacin retrgrada puede haber sido
ocasionada por una ciruga previa, medicamentos o
enfermedades que afectan al sistema nervioso. Los signos
de esta afeccin pueden incluir orina turbia luego de la
eyaculacin y una eyaculacin menor o "seca" con el
orgasmo.

Infertilidad inmunolgica: Est causada por la

respuesta inmunolgica del hombre a su propio
espermios, los anticuerpos normalmente son el resultado
de lesiones, cirugas o infecciones. Al atacar al espermios
evitan que los espermatozoides tengan un movimiento y
una funcin normales. Aunque los investigadores todava
no comprenden exactamente cmo los anticuerpos daan
la fertilidad, saben que estos anticuerpos pueden hacer
que al espermios le resulte ms difcil nadar al tero y
penetrar los vulos.

Obstruccin: Las obstrucciones bloquean el pasaje normal

del espermios y pueden deberse a una variedad de factores,
como ser infecciones repetidas, ciruga previa, inflamacin u
otros problemas de desarrollo. Cualquier porcin del tracto
reproductor masculino, como los vasos deferentes o
elepiddimo, puede quedar obstruida y de esa manera evita el
transporte normal del espermios desde los testculos a la
uretra, por donde sale del cuerpo durante la eyaculacin.

Hormonas: Responsables de estimular a los testculos para

que produzcan espermios, las hormonas de la glndula
hipfisis tienen una participacin importantsima en la
fertilidad. Por lo tanto, cuando los niveles de hormonas son
extremadamente bajos, el resultado puede ser un bajo
desarrollo de espermios.

CAUSAS QUE PUEDE AUMENTAR ELRIESGO DE INFERTILIDAD

Hay causas que pueden aumentar el riesgo de la

infertilidad en el hombre.
Por ejemplo:
Quimioterapia o radioterapia para el tratamiento del
cncer
Toxinas ambientales, como el plomo y los pesticidas
Consumo excesivo de alcohol o drogas
Lesiones en el escroto y los testculos
Fumar tabaco
Haber dado mucho calor a los testculos por usar
prendas muy ajustadas o por nadar o baarse en agua
caliente
Tener un testculo que no desciende

 Que tipo de anlisis se usan para diagnosticar la infertilidad masculina?

Un diagnstico de infertilidad puede llevar varios meses. Los anlisis para
la deteccin de infertilidad masculina suelen comenzar con un examen
fsico y preguntas sobre su historia clnica que realiza tu proveedor de
atencin de la salud.
Se te solicitar una muestra de semen para poder examinar el esperma y
el lquido seminal. Esto se denomina anlisis de semen. La muestra de
semen se examinar para conocer:
La cantidad de lquido seminal.
El recuento de esperma, cuntos espermas hay.
A qu velocidad se mueve el esperma.
El tamao, la forma y el aspecto del esperma.
Un problema con cualquiera de estos factores puede hacer ms difcil
lograr el embarazo en una mujer.
Tambin se te puede hacer un anlisis de sangre para averiguar si hay
algn problema hormonal.

 Como se trata la infertilidad masculina?

Existen tratamientos para tratar problemas de fertilidad masculina.
stos son
Ciruga
Medicamentos
Tratamiento hormonal
Si el esperma de un hombre no puede fertilizar un vulo, se puede
usar el esperma de un donante, o sea esperma de otro hombre.
La ciruga, los medicamentos, los tratamientos hormonales y el
esperma de donante se pueden usar solos o con otros tratamientos
que ayudan al vulo y al esperma a unirse. Dos de los tratamientos
ms comunes son los siguientes:
Inseminacin intrauterina (IUI, por sus siglas en ingls). Se toma una
muestra de semen de un hombre. Se realiza un procedimiento llamado
"lavado de esperma" para separar el esperma saludable del resto del
semen.
Fertilizacin in vitro (FIV). La mujer toma medicamentos para que
varios vulos maduren. El proveedor de atencin de la salud extrae los
vulos. El semen que se recoge del hombre se pone junto con los
vulos en un laboratorio.

INFERTILIDAD
FEMENINA

Qu es ?
Algunas mujeres tienen dificultades para quedar embarazadas o para llevar a
trmino un embarazo. La infertilidad se diagnostica cuando una mujer intenta por
un ao quedar embarazada sin xito. Tambin se considera infrtiles a las
mujeres cuando tienen abortos espontneos que se han vuelto a repetir.
Ms de una de cada 10 parejas son infrtiles. La infertilidad no afecta slo a las
mujeres. Los hombres tambin pueden tener problemas de fertilidad. Cuando en
una pareja la mujer tiene dificultades para quedar embarazada, es igual de
probable que sea causado tanto por un problema de fertilidad del hombre como
de la mujer.

CAUSAS DE LA INFERTILIDAD FEMENINA

Las tasas de infertilidad femenina parecen estar en aumento. Los
expertos dicen que una razn es que ms mujeres esperan a ser
mayores para tener hijos. Sin embargo, la infertilidad puede ser un
problema para cualquier mujer. La infertilidad puede afectar a
cualquier mujer, joven o adulta, soltera o en pareja con un hombre o
una mujer.
Hay muchas razones por las cuales una mujer puede ser infrtil.
Entre ellos se encuentran los siguientes:
No ovular (liberacin de vulos).
Trompas de Falopio bloqueadas que impiden que el esperma
llegue al vulo.
vulos de mala calidad.
Forma del tero que dificulta que un vulo fertilizado se implante.
Endometriosis.
En algunos casos, se desconoce la razn de la infertilidad. Esto se
denomina infertilidad idioptica o inexplicada. ste puede ser un
diagnstico bastante frustrante. Pero aunque te diagnostiquen
infertilidad idioptica, an tienes opciones de tratamiento para
considerar.

Qu puede aumentar el riesgo de la infertilidad?

Hay causas que pueden aumentar el riesgo de infertilidad

en la mujer. Pueden ser los siguientes:
Antecedentes de enfermedades de transmisin sexual .
Problemas de salud que puedan causar cambios
hormonales.
Edad, ser mayor de 35 aos.
Tener sobrepeso o ser demasiado delgada.
Quimioterapia o radioterapia para el tratamiento del
cncer Toxinas ambientales, como el plomo y los
pesticidas.
Consumo excesivo de alcohol o drogas.
Dieta deficiente Fumar tabaco.

Qu tipo de anlisis se usan para diagnosticar la infertilidad

femenina?

Un diagnstico de infertilidad puede llevar varios meses. Los anlisis para la deteccin de infertilidad suelen
comenzar con un examen fsico y preguntas sobre tu historia clnica que realiza tu proveedor de atencin de la salud.
El examen fsico es similar a un examen plvico habitual. Se puede usar un ultrasonido para ver los ovarios y el tero.
Tambin se pueden hacer anlisis de sangre para controlar las hormonas.
Mantener un registro de tus patrones de ovulacin; para eso debers tomarte la temperatura, controlar la
mucosa cervical o usar pruebas de ovulacin en el hogar. Las pruebas de ovulacin se pueden conseguir en la
mayora de las farmacias.
Para determinar si las trompas de Falopio estn abiertas, se debe realizar un anlisis especial. Para este anlisis,
llamado histerosalpingografa, la mujer se acuesta en una camilla y se le pone un tubo en el cuello del tero. A travs
del tubo, se aplica un tinte especial como medio de contraste. Se usa una mquina especial de rayos X para ver el
tinte. El mdico observa cmo el tinte se desplaza a travs del tero y de las trompas de Falopio. De esta manera se
puede saber si las trompas estn abiertas.
En algunos casos, se realizan cirugas menores para poder ver dentro del cuerpo.

Cmo se trata la infertilidad femenina?

La mayora de las mujeres que siguen un tratamiento para la infertilidad toman medicamentos en algn momento.
Los medicamentos se administran para tratar los problemas hormonales y de ovulacin.
Los medicamentos pueden usarse solos o con otros tratamientos que ayuden al vulo y al esperma a unirse. Dos
de los tratamientos ms comunes son los siguientes:
Inseminacin intrauterina. Se toma una muestra de semen de un hombre. Se realiza un procedimiento llamado
"lavado de esperma" para separar el esperma saludable del resto del semen. Un proveedor de atencin de la salud
coloca el esperma directamente en el tero. De esta manera, se coloca el esperma ms cerca del vulo y se acorta
el tiempo y la distancia que el esperma tiene que recorrer para alcanzar el vulo. A la inseminacin intrauterina
tambin se la conoce como inseminacin de donante, inseminacin alternativa o inseminacin artificial.
Fertilizacin in vitro. La mujer toma medicamentos para que varios vulos maduren. El proveedor de atencin de
la salud extrae los vulos. El semen que se recoge del hombre se pone junto con los vulos en un laboratorio. Una
vez que algunos vulos han sido fertilizados, uno o ms de estos vulos se introducen en el tero. El embarazo
ocurre si uno o ms de estos vulos se implantan en la pared del tero.